(完整版)流行病学试题及参考答案

(完整版)流行病学试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.某市2022年报告手足口病病例共4800例，当年平均人口为200万，则该病的发病率（/10万）为A.240B.120C.24D.2.4E.0.24答案：A2.在队列研究中，相对危险度（RR）为1.8，其95%CI为0.9～3.6，下列解释正确的是A.暴露与疾病存在统计学关联B.暴露对疾病有保护作用C.暴露组发病风险为非暴露组的1.8倍，但关联可能由随机误差导致D.需计算归因危险度百分比E.暴露组发病率一定高于非暴露组答案：C3.关于病例对照研究的描述，错误的是A.研究方向为回顾性B.可直接计算发病率C.适用于罕见病研究D.需设立对照组E.存在回忆偏倚风险答案：B4.某疫苗效力试验中，接种组发病20例，对照组发病80例，两组各观察1000人·年，则疫苗保护率为A.20%B.60%C.75%D.80%E.95%答案：C5.下列哪项不是疾病三级预防的内容A.疫苗接种B.早期诊断C.临床康复治疗D.高危人群筛查E.残疾功能康复答案：A6.某县2021年糖尿病死亡率为30/10万，该数据属于A.比B.构成比C.频率D.率E.比值答案：D7.在随机对照试验中，采用双盲法的主要目的是A.提高依从性B.减少选择偏倚C.避免测量偏倚D.降低失访率E.增加样本量答案：C8.下列指标中，最能反映某病对人群健康危害程度的是A.发病率B.患病率C.病死率D.潜在减寿年数（PYLL）E.相对危险度答案：D9.某研究欲探讨吸烟与肺癌关系，以肺癌患者为病例，以非肺癌住院患者为对照，这种对照选择可能导致的偏倚是A.回忆偏倚B.入院率偏倚（Berkson偏倚）C.检出症候偏倚D.混杂偏倚E.领先时间偏倚答案：B10.关于暴发调查步骤，正确顺序为A.核实诊断→制定病例定义→描述三间分布→形成假设→验证假设→采取控制措施B.制定病例定义→核实诊断→描述三间分布→形成假设→采取控制措施→验证假设C.形成假设→核实诊断→描述三间分布→制定病例定义→采取控制措施→验证假设D.采取控制措施→核实诊断→制定病例定义→描述三间分布→形成假设→验证假设E.描述三间分布→核实诊断→制定病例定义→形成假设→验证假设→采取控制措施答案：A11.某社区高血压患病率为25%，其中男性30%，女性20%，若性别与高血压无关，则标准化后A.男性患病率仍高于女性B.女性患病率高于男性C.二者相等D.无法判断E.需计算标化死亡率答案：C12.在流行病学模型中，R0（基本再生数）=2，意味着A.一个病例平均传染2人，疫情将逐渐消退B.一个病例平均传染2人，疫情将呈指数增长C.人群免疫阈值需达到30%D.无需干预即可控制疫情E.有效再生数Re一定小于R0答案：B13.下列哪项属于描述性研究A.病例对照研究B.队列研究C.现况调查D.社区干预试验E.巢式病例对照研究答案：C14.某疫苗接种后局部红肿发生率在5%以下，该指标属于A.效果B.效益C.不良反应发生率D.保护率E.抗体阳转率答案：C15.关于混杂因素，错误的是A.与暴露和疾病均相关B.不是暴露与疾病因果链中的中间变量C.可在设计阶段通过匹配控制D.可在分析阶段通过分层控制E.一定与暴露和疾病存在交互作用答案：E16.某研究RR=3.0，PAR%（人群归因危险度百分比）为60%，说明A.暴露组60%病例可归因于暴露B.总人群中60%病例可通过消除暴露预防C.暴露组发病风险是非暴露组3倍D.暴露组60%病例可避免死亡E.暴露因素对人群危害较小答案：B17.下列哪项不是疾病时间分布的表现形式A.短期波动B.季节性C.周期性D.长期趋势E.聚集性答案：E18.某研究采用匹配病例对照，匹配变量为年龄和性别，其主要目的是A.提高研究效率B.增加样本量C.消除混杂D.降低信息偏倚E.提高暴露率答案：C19.在筛查试验中，提高筛查截断值会导致A.灵敏度升高，特异度降低B.灵敏度降低，特异度升高C.阳性预测值升高，阴性预测值降低D.灵敏度与特异度均升高E.灵敏度与特异度均降低答案：B20.某试验灵敏度为90%，特异度为95%，患病率为1%，则阳性预测值约为A.90%B.95%C.15%D.10%E.5%答案：C21.关于死亡漏报调查，常用方法为A.捕获再捕获法B.队列研究C.病例对照研究D.社区试验E.生态研究答案：A22.某县2022年1～6月累计报告流感病例1200例，去年同期800例，若人口无显著变化，则A.发病率升高50%B.患病率升高50%C.死亡率升高50%D.罹患率升高50%E.无法判断答案：A23.在流行病学现场试验中，随机分组的主要目的是A.增加样本量B.保证两组可比性C.降低失访D.提高应答率E.减少测量偏倚答案：B24.下列哪项指标用于评价筛查试验的可靠性A.灵敏度B.约登指数C.Kappa值D.似然比E.阳性预测值答案：C25.某研究得出OR=4.5，P<0.01，则A.暴露与疾病存在因果关联B.暴露组患病风险为非暴露组4.5倍C.暴露组发病率是非暴露组4.5倍D.可计算归因危险度E.暴露对疾病有保护作用答案：B26.关于疾病监测，错误的是A.属于连续系统性活动B.包括被动监测与主动监测C.法定传染病报告属被动监测D.监测数据不能用于暴发调查E.可评价干预效果答案：D27.某社区高血压控制率由2015年的30%升至2020年的60%，下列指标最适合评价该变化A.绝对危险降低（ARR）B.相对危险降低（RRR）C.需治人数（NNT）D.灵敏度E.特异度答案：B28.在艾滋病监测中，采用哨点监测的主要优点是A.代表性好B.成本低，操作性强C.可计算发病率D.无选择偏倚E.可完全替代人群普查答案：B29.某研究采用多因素Logistic回归分析，发现年龄、性别、吸烟均与肺癌相关，其中吸烟的OR=2.5，可解释为A.调整年龄性别后，吸烟者患肺癌风险为不吸烟者的2.5倍B.吸烟者肺癌发病率是2.5/10万C.吸烟者80%会患肺癌D.吸烟与肺癌无统计学关联E.需计算PAR%答案：A30.关于全球疾病负担（GBD）研究，常用指标为A.DALYB.QALYC.RRD.ORE.NNT答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（一）某校2023年4月发生腹泻暴发，首发病例4月5日，末例4月18日，共发现病例120人，学生1000人。31.此次暴发的罹患率为A.120%B.12%C.1.2%D.1200/10万E.120/10万答案：B32.调查发现病例均饮用过A水房开水，未饮用者无发病，最可能传播途径为A.呼吸道B.血液C.消化道D.接触E.垂直答案：C33.为快速控制疫情，首选措施为A.停课B.关闭A水房并消毒C.全员服用抗生素D.隔离所有病例E.疫苗接种答案：B34.若拟验证病因假设，最佳设计为A.病例对照研究B.队列研究C.现况调查D.生态研究E.社区试验答案：A35.病例定义应不包括A.发病时间B.临床表现C.实验室结果D.暴露史E.既往病史答案：E（二）一项关于吸烟与冠心病的前瞻性队列研究，随访10年，结果如下：||冠心病例数|观察人年||||||吸烟组|300|50000||非吸烟组|200|100000|36.吸烟组发病密度（/万人年）为A.300B.200C.600D.60E.30答案：C37.非吸烟组发病密度为A.200B.20C.100D.50E.10答案：B38.RR值为A.30B.20C.6D.3E.0.5答案：D39.AR（归因危险度）为A.40/万人年B.50/万人年C.60/万人年D.30/万人年E.20/万人年答案：A40.若吸烟率25%，则PAR%为A.50%B.40%C.30%D.60%E.25%答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.关于随机误差，正确的是A.随样本量增大而减小B.可用置信区间估计C.方向固定D.可用P值衡量E.可通过重复测量减少答案：A,B,D,E42.下列属于信息偏倚控制方法的是A.采用标准化问卷B.盲法测量C.培训调查员D.匹配E.提高应答率答案：A,B,C,E43.可提高筛查项目收益的因素包括A.目标人群患病率高B.筛查试验灵敏度高C.筛查间隔短D.疾病有较长潜伏期E.筛查成本低答案：A,B,D,E44.关于暴发曲线，正确的是A.横轴为发病时间B.纵轴为病例数C.可判断传播方式D.可计算潜伏期E.可识别暴露时间答案：A,B,C,E45.下列属于疾病一级预防的是A.HPV疫苗接种B.高血压筛查C.控烟立法D.糖尿病患者足部护理E.食盐加碘答案：A,C,E46.关于Meta分析，正确的是A.可提高统计效能B.需进行异质性检验C.可采用固定或随机效应模型D.无需文献质量评价E.可计算合并效应量答案：A,B,C,E47.下列属于因果推断标准的是A.关联强度B.时间顺序C.可重复性D.剂量反应E.生物学合理性答案：A,B,C,D,E48.关于艾滋病防控策略，正确的是A.推广安全套B.美沙酮维持治疗C.母婴阻断D.暴露后预防E.疫苗接种（已上市）答案：A,B,C,D49.下列属于生态研究优点的是A.快速经济B.可研究广泛暴露C.可控制个体水平混杂D.可产生假设E.可计算个体暴露剂量答案：A,B,D50.关于疫苗犹豫，影响因素包括A.安全性质疑B.宗教文化C.信息误导D.接种便利性E.疾病严重程度感知答案：A,B,C,D,E四、计算与分析题（共30分）51.（10分）某筛查试验以金标准确诊患者200例，非患者800例。试验结果阳性者中患者180例，非患者80例。要求：（1）列出四格表；（2）计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数；（3）若患病率降至1%，阳性预测值变为多少？答案：（1）四格表||金标准+|金标准|合计|||||||试验+|180|80|260||试验|20|720|740||合计|200|800|1000|（2）灵敏度=180/200=90%特异度=720/800=90%阳性预测值=180/260=69.2%阴性预测值=720/740=97.3%约登指数=0.9+0.91=0.8（3）患病率1%，假设总筛查人数100000，患者1000，非患者99000。真阳性=1000×0.9=900假阳性=99000×0.1=9900阳性预测值=900/(900+9900)=8.3%52.（10分）一项病例对照研究探讨高盐饮食与胃癌关系，结果如下：||高盐饮食+|高盐饮食||||||胃癌组|180|120||对照组|100|200|（1）计算OR及95%CI（公式法）；（2）解释结果；（3）若吸烟是混杂因素，简述控制方法。答案：（1）O