重症监护室护士岗位招聘考试试卷及答案

重症监护室护士岗位招聘考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.中心静脉压（CVP）的正常范围是____cmH₂O2.经口气管插管患者气囊压力应维持在____cmH₂O3.ARDS患者潮气量（VT）建议____ml/kg4.脓毒症核心病理生理是____5.多巴胺升压常用泵入剂量____μg/(kg·min)6.颅内压增高患者床头抬高____度7.AKIRisk期血肌酐升高≥____倍基础值8.CRBSI诊断金标准是____9.咪达唑仑主要代谢途径是____10.机械通气PEEP的作用不包括____（填“减少肺不张”“改善氧合”“增加胸腔压力”“降低气道阻力”）二、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况无需立即停镇静药？A.呼吸抑制B.血压骤降C.意识清醒D.严重心律失常2.ARDS首选通气模式是？A.容量控制B.压力控制C.SIMVD.PSV3.ICU血糖管理目标是？A.4.4-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.避免低血糖即可D.越高越好4.CVP降低提示？A.血容量不足B.右心衰竭C.心包填塞D.胸腔高压5.经鼻插管深度是鼻尖至耳垂距离+____cmA.2-3B.5-6C.8-10D.10-126.脓毒症早期复苏目标不包括？A.CVP8-12cmH₂OB.MAP≥65mmHgC.尿量≥0.5ml/(kg·h)D.乳酸<2mmol/L7.属于β受体阻滞剂的是？A.多巴胺B.美托洛尔C.去甲肾D.肾上腺素8.ICU转运错误的是？A.保持气道通B.监测生命征C.停所有治疗D.带急救设备9.室颤首选处理是？A.电除颤B.利多卡因C.胺碘酮D.胸外按压10.压疮预防错误的是？A.2小时翻身B.皮肤干燥C.充气床垫D.减少营养三、多项选择题（每题2分，共20分）1.ICU有创监测包括？A.IBPB.CVPC.PAWPD.BIS2.脓毒症诊断标准包括？A.体温>38/<36℃B.心率>90次/分C.呼吸>20次/分D.白细胞异常3.VAP预防措施包括？A.床头30-45°B.每日口腔护理C.尽早脱机D.定期换管路4.AKI常见病因包括？A.肾缺血B.肾毒性药C.尿路梗阻D.肾小球肾炎5.镇静镇痛评估工具包括？A.RASSB.SASC.NRSD.GCS6.ICU营养途径包括？A.ENB.PNC.混合营养D.ONS7.颅内压增高表现包括？A.头痛呕吐B.视神经乳头水肿C.血压高心率慢D.意识障碍8.血管活性药物包括？A.去甲肾B.多巴胺C.硝普钠D.硝酸甘油9.CVC护理要点包括？A.每日换敷料B.观察穿刺点C.生理盐水冲管D.定期换导管10.急性呼吸衰竭诊断标准包括？A.PaO₂<60mmHg（FiO₂21%）B.PaCO₂>50mmHg（FiO₂21%）C.氧合指数<300D.呼吸窘迫四、判断题（每题2分，共20分）1.CVP正常可排除血容量不足（×）2.呼吸机FiO₂越高越好（×）3.脓毒症早期需积极液体复苏（√）4.气管插管气囊压力越高越好（×）5.血糖越严格预后越好（×）6.压疮与营养无关（×）7.有创血压比无创准确（√）8.镇静无需监测意识（×）9.VAP多发生在机械通气48h后（√）10.AKI需限制液体入量（√）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述ICU压疮预防措施答案：①体位管理：每2小时翻身，受压部位垫减压垫；②皮肤护理：保持干燥，避免摩擦；③营养支持：补充蛋白、热量，纠正低蛋白；④减压设备：用充气床垫；⑤定期评估：Braden评分动态监测；⑥健康教育：患者/家属配合翻身。2.简述脓毒症早期复苏目标（6h内）答案：①CVP8-12cmH₂O；②MAP≥65mmHg；③尿量≥0.5ml/(kg·h)；④ScvO₂≥70%；⑤乳酸降至正常。以晶体液为主，动态监测调整。3.简述VAP诊断要点答案：①机械通气≥48h；②发热/低体温；③脓性痰+痰培养阳性；④胸部X线新浸润影；⑤白细胞异常。确诊需BALF定量培养≥10⁴cfu/ml。4.简述镇静镇痛基本原则答案：①评估优先（RASS/SAS/NRS）；②镇痛先于镇静；③最小有效剂量；④每日唤醒；⑤多模式镇痛；⑥监测不良反应（呼吸抑制、谵妄）。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论ICU镇静中如何预防谵妄答案：①每日唤醒：暂停镇静药恢复意识；②早期活动：床上关节活动、坐起；③优化镇痛：避免过度镇静，少用阿片类；④认知刺激：交流、音乐、熟悉物品；⑤营养支持：保证热量蛋白；⑥睡眠管理：减少夜间干扰；⑦避免抗胆碱能药。2.讨论机械通气脱机指征答案：①基础病稳定（感染/循环/代谢正常）；②SBT通过（T管/PSV5-8cmH₂O，呼吸<35次/分，PaO₂/FiO₂>200）；③气道通畅（痰<25ml/天）；④意识清醒配合指令；⑤无严重心律失常、未用肌松药。脱机后监测呼吸窘迫，异常则重新上机。参考答案一、填空题1.5-122.25-303.6-84.炎症反应失控5.5-206.15-307.1.58.导管尖端+外周血同致病菌9.肝脏10.降低气道阻力二、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.A6.D7.B8.C9.A10.D三、多项选择