2025年尿路感染护理题库及答案

2025年尿路感染护理题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.患者女，28岁，妊娠16周，主诉尿频、尿急、排尿灼痛2天，尿常规示白细胞酯酶（++）、亚硝酸盐（+）。首选的护理措施是A.立即留取中段尿培养B.嘱其每日饮水≥2000ml并记录出入量C.给予吡哌酸口服D.指导每日会阴冲洗2次答案：B2.关于留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防，下列哪项循证措施级别最高A.每日用抗菌溶液清洗尿道口B.保持引流袋始终低于耻骨联合C.常规每7天更换导尿管D.用银合金涂层导尿管替代普通导尿管答案：B3.女，65岁，糖尿病20年，因“反复尿路感染”入院。护士评估其危险因素时，下列哪项与复发关系最弱A.空腹血糖9.8mmol/LB.绝经后未局部使用雌激素C.每日饮水量1200mlD.近3个月使用抗生素4次答案：C4.对急性单纯性下尿路感染患者实施“短程抗菌疗法”，护理观察重点不包括A.服药第1次后24h内症状是否缓解B.是否出现万古霉素相关肾毒性C.是否出现抗生素相关腹泻D.是否出现外阴瘙痒、分泌物增多答案：B5.患儿男，3岁，发热40℃，尿培养大肠埃希菌>10⁵CFU/ml，诊断为急性肾盂肾炎。护士指导家长出院后随访，最关键的时间点是A.停药后24hB.停药后7–14dC.停药后30dD.停药后3个月答案：B6.关于尿培养标本采集，下列哪项操作正确A.晨尿首次排尿弃去，取第二次尿B.女性月经期可用消毒液清洗后留取C.留取前肥皂水清洗外阴，再取中段尿D.标本室温放置2h内送检答案：C7.女，26岁，新婚，首次发生急性膀胱炎。护士进行健康教育时，关于性生活后预防排尿的说法正确的是A.性生活后30min内排尿B.性生活后立即排尿并饮200ml水C.性生活前排尿，结束后无需再排尿D.性生活后2h内排尿即可答案：B8.留置导尿患者第5天出现尿液混浊、体温38.2℃，下列护理措施优先A.立即拔除导尿管B.更换新的密闭引流系统C.留取尿培养后报告医生D.膀胱冲洗每日2次答案：C9.对无症状菌尿孕妇进行治疗的主要目的是A.防止产褥热B.降低早产及低出生体重风险C.减少抗生素耐药D.避免产后尿潴留答案：B10.关于磷霉素氨丁三醇单次疗法，下列哪项护理指导正确A.空腹服用以提高血药浓度B.溶于200ml水后睡前服用C.服药后卧床30min减少头晕D.需同时服用碳酸氢钠碱化尿液答案：B11.老年男性患者因前列腺增生导致尿潴留并反复尿路感染，护士为其进行“自我导尿”教育，首次操作应在A.出院前1天由患者独立完成B.出院前1天由护士指导患者完成C.出院后1周门诊复查时学习D.住院期间由家属学会即可答案：B12.女，32岁，因“再发性尿路感染”行膀胱镜检查后6h出现寒战、高热，最可能的感染途径是A.血行播散B.淋巴播散C.上行感染D.直接蔓延答案：C13.关于预防绝经后女性尿路感染，局部低剂量雌激素的使用方法为A.口服戊酸雌二醇0.5mg/dB.雌三醇乳膏0.5g/晚，连用2周后改每周2次C.雌二醇贴片每7天更换1次D.每月阴道栓剂1粒即可答案：B14.对留置导尿患者进行“夹管训练”前，护士必须评估A.尿液pH值B.膀胱感觉及自主排尿意愿C.24h尿量D.尿钾水平答案：B15.关于尿路感染患者疼痛护理，下列哪项措施循证证据最充分A.膀胱区热敷15min，每日3次B.口服碳酸氢钠0.5gtidC.限制饮水减少排尿次数D.给予阿托品0.3mg口服答案：A16.女，24岁，首次急性膀胱炎，SMZ/TMP2片bid×3d，第2天症状消失，患者自行停药。护士随访时应重点强调A.立即复查尿培养B.完成剩余疗程防止复发C.改用呋喃妥因继续治疗D.行泌尿系彩超排除畸形答案：B17.关于口服益生菌预防女性尿路感染，循证护理推荐A.乳酸杆菌GR1+RC14每日>10⁹CFUB.酸奶每日200ml即可C.需与抗生素同服增强疗效D.仅适用于孕妇答案：A18.对脊髓损伤患者实施间歇导尿，每次导尿量不宜超过A.200mlB.400mlC.500mlD.800ml答案：C19.患儿行VCUG（排泄性膀胱尿道造影）后，护士指导家长多饮水的主要目的是A.预防造影剂过敏B.减少辐射吸收C.稀释尿液减少刺激D.促进造影剂排泄防止肾损伤答案：C20.关于尿路感染合并糖尿病酮症酸中毒患者，护士监测尿酮体频率应为A.每1hB.每2hC.每4hD.每6h答案：B21.女，29岁，妊娠30周，无症状菌尿，未治疗。护士应告知其未治疗可能导致的并发症是A.羊水过多B.胎盘早剥C.早产D.胎位不正答案：C22.对留置导尿患者进行会阴护理，正确顺序为A.尿道口→阴唇→肛门B.肛门→阴唇→尿道口C.阴唇→尿道口→肛门D.尿道口→肛门→阴唇答案：A23.关于呋喃妥因不良反应，护士需重点观察A.周围神经炎B.QT间期延长C.低血糖D.高钾血症答案：A24.老年患者因尿路感染使用左氧氟沙星，护士应特别警惕A.肌腱断裂B.骨髓抑制C.乳酸酸中毒D.视神经炎答案：A25.对行“膀胱灌注抗菌药物”患者，灌注前护士应首先A.排空膀胱B.测残余尿量C.碱化尿液D.做皮试答案：A26.尿路感染患者出院后电话随访，护士发现其仍有尿频但尿培养阴性，应建议A.再行尿培养+药敏B.行膀胱镜C.考虑间质性膀胱炎可能D.增加抗生素剂量答案：C27.关于尿路感染患者饮食指导，下列哪项错误A.鼓励每日饮水2000–2500mlB.避免咖啡、酒精、辛辣食物C.可饮蔓越莓汁200ml/dD.限制钠盐<2g/d防止水肿答案：D28.对留置导尿患者拔管前“膀胱功能再训练”时间一般为A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B29.女，35岁，再发性尿路感染，尿培养示克雷伯菌ESBL(+)。护士在标准防护基础上应增加A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A30.关于尿路感染患者出院用药依从性，护士使用“Morisky量表”评估，得分6分（满分8分），提示A.依从性高B.依从性中等C.依从性低D.无法判断答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）患者女，38岁，因“右侧腰痛伴发热2天”入院。T39.1℃，BP96/60mmHg，WBC16×10⁹/L，尿培养大肠埃希菌ESBL(+)。31.入院后护士首要的护理诊断是A.疼痛B.体温过高C.感染传播风险D.知识缺乏答案：B32.医生予亚胺培南/西司他丁0.5gq8hivgtt，护士输注时应控制滴注时间A.15minB.30minC.60minD.120min答案：C33.患者第3天体温正常，但尿量骤减至400ml/d，护士应重点监测A.血肌酐B.血钠C.尿糖D.尿渗透压答案：A34.患者要求拔除留置针回家口服药，护士应评估其是否完成下列哪项指标A.症状缓解+尿培养转阴B.体温正常24hC.WBC正常D.腰痛消失答案：A35.出院指导中，护士应告知患者随访尿培养的时间为A.停药后48hB.停药后7–14dC.停药后1个月D.无需复查答案：B（二）患者男，72岁，帕金森病10年，因尿潴留留置导尿7天，出现尿液混浊、体温38.5℃。36.护士评估其CAUTI危险因素，不包括A.导尿时间>5dB.打开引流系统次数多C.帕金森病本身D.未使用抗生素预防答案：C37.留取尿培养时，护士正确的消毒顺序是A.75%酒精→碘伏→75%酒精B.碘伏→生理盐水→碘伏C.仅碘伏1次D.生理盐水→碘伏答案：A38.医生决定拔除导尿管改间歇导尿，护士应告知患者每日导尿次数一般控制在A.1–2次B.3–4次C.5–6次D.7次答案：B39.拔管后2h患者仍未排尿，膀胱区叩诊浊音，护士首选A.再次留置导尿B.诱导排尿C.超声测残余尿D.口服α受体阻滞剂答案：C40.患者家属担心再次感染，护士指导其清洁导尿操作，错误的是A.使用一次性无菌导尿管B.操作前洗手≥20sC.导尿管可重复使用经煮沸消毒D.导尿后测量尿量并记录答案：C（三）患者女，30岁，妊娠25周，无症状菌尿，尿培养示B群链球菌>10⁵CFU/ml。41.护士向患者解释治疗的必要性，正确表述是A.防止胎儿畸形B.降低早产及低体重儿风险C.防止胎膜早破D.防止新生儿溶血答案：B42.医生予阿莫西林0.5gtid×7d，护士应重点询问患者既往是否有A.哮喘B.青霉素过敏C.癫痫D.青光眼答案：B43.患者服药第5天出现腹泻，护士应首先A.立即停药B.留便培养C.给予洛哌丁胺D.报告医生评估是否为抗生素相关腹泻答案：D44.治疗结束后，护士应告知患者复查尿培养的时间为A.1周后B.2周后C.4周后D.分娩前答案：A45.若患者再次阳性，医生考虑抑制疗法，护士应指导其用药方案为A.阿莫西林0.5gqd至分娩B.头孢氨苄0.25gqd至分娩C.呋喃妥因0.1gqn至分娩D.磷霉素3g每周一次至分娩答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）46.下列属于再发性尿路感染行为干预措施的有A.性生活后立即排尿B.每日饮蔓越莓汁200mlC.由前向后擦拭外阴D.穿透气棉质内裤E.每日口服碳酸氢钠答案：ABCD47.留置导尿患者每日护理评估应包括A.尿液颜色、量、性质B.引流系统是否密闭C.导尿管固定位置及张力D.尿袋内液面是否高于耻骨联合E.尿道口分泌物答案：ABCE48.提示上尿路感染的体征有A.肋脊角压痛B.寒战高热C.恶心、呕吐D.尿频尿急E.血尿答案：ABC49.关于呋喃妥因使用的护理注意事项，正确的有A.餐后服用减少胃肠刺激B.肾功能不全者慎用C.可致肺纤维化D.可使尿液呈棕褐色E.与镁铝制剂同服提高疗效答案：ABCD50.下列属于尿路感染并发症的有A.肾乳头坏死B.肾周围脓肿C.感染性休克D.梗阻性肾病E.肾瘢痕形成答案：ABCE51.对间歇导尿患者教育内容应包括A.导尿频率根据残余尿量调整B.每次导尿量不超过500mlC.可使用水溶性润滑剂D.导尿管煮沸消毒10min可重复使用E.出现血尿立即停止导尿并就医答案：ABCE52.孕妇尿路感染用药可选择A.阿莫西林B.头孢曲松C.呋喃妥因（妊娠晚期除外）D.磷霉素E.左氧氟沙星答案：ABCD53.护士对再发性尿路感染患者进行心理支持，可采取A.解释疾病机制B.教授自我监测方法C.鼓励加入患者互助群D.强调个人卫生的指责E.提供24h咨询电话答案：ABCE54.关于尿培养结果解读，正确的有A.清洁中段尿>10⁵CFU/ml有意义B.导尿标本>10³CFU/ml有意义C.耻骨上穿刺任何数量均有意义D.尿培养阴性可完全排除感染E.已用抗生素者培养阳性率降低答案：ABCE55.护士对尿路感染患者进行疼痛管理，非药物措施包括A.膀胱区热敷B.温水坐浴C.放松训练D.针灸E.限制饮水减少排尿答案：ABCD四、案例分析题（共30分）案例：患者女，56岁，2型糖尿病16年，因“尿频、尿急、排尿痛伴发热1天”入院。T38.9℃，P102次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。实验室：WBC15.2×10⁹/L，NE%85%，尿常规白细胞满视野，亚硝酸盐阳性，尿培养待回报。B超示右肾轻度积水。入院诊断：急性肾盂肾炎，2型糖尿病。医嘱：头孢哌酮/舒巴坦2gq12hivgtt，胰岛素强化治疗，补液，记录出入量。问题：56.提出3个主要护理诊断并给出诊断依据。（6分）答案示例：1.体温过高：T38.9℃，与感染有关。2.急性疼痛：患者主诉排尿痛，与膀胱炎症刺激有关。3.