婚前医学检查的现状分析及对策

婚前医学检查的现状分析及对策

第一篇：婚前医学检查的现状分析及对策

婚前医学检查的现状分析及对策

我**婴保健法规定，对准备结婚的青年提供医学检查，对严重遗

传病、指定传染病、有关精神病进行检查，提出医学意见。在结婚登

记时应当出示婚前医学检查证明。就是说准备结婚的男女双方都应接

受婚前检查，以及根据检查结果接受必要的医学指导。虽然说现在国

家并没有强制要求所有准备结婚的人员要接受婚检，但是，婚检对于

人来说，是具有十分重要的意义的。

首先，婚前检查有利于青年男女的健康。婚前有一次全面体检的

机会，可以发现暂时不能结婚的疾病，如传染性肝炎、结核病、性传

播性疾病、精神病和其它较严重的病。患有这些疾病的男女青年如果

结婚可因劳累加重病情，或通过接触及性生活将病传给对方，因此必

须经过治疗，待病情稳定后再结婚。婚前检查还可以发现影响性生活

的疾病，如包茎、尿道下裂、处女膜闭锁等等，应先娇治后才能结婚。

以保证婚后夫妻生活正常。

其次，婚前体检有利于实现优生。目前遗传病有数千种，还没有

根本治疗的办法，正威胁着数以千万人的健康，给家庭、国家、民族

带痛苦与沉重的负担。通过婚前体检可以及时发现男、女本人或双方

家系中患遗传病的情况，并根据患病的真实情况做遗传风险度测算及

遗传方式的分析，进行优生指导。在婚前检查时一旦发现男女双方有

亲缘关系时，要禁止婚配防止影响胎儿。因此，婚前体检是防止遗传

病蔓延、控制遗传病的第一关，是提高民族素质的重要措施。

第三，婚前检查有利于胎儿健康成长。婚前检查和咨询对胎儿健

康成长具有很重要的意义，婚前检查除可以发现一些明显的遗传病外,

还可以通过检测血液，了解男女双方的血型能否匹配，以减少子代血

液病的发生。婚前检查还可以发现男女双方的一些重要器官的疾病或

严重的传染病，如受孕可以传给胎儿和影响胎儿健康发育，需治愈后

再妊娠，以确保生一个健康、聪明的孩子。

第四，婚前检宜有助于接受健康指导。通过婚检可以了解男女双

方的健康状况，精神状态，及有关个人和家族先天性疾病、遗传病的

情况，以便从发现的问题中针对性地进行宣传指导。对极少数遗传病

患者，则根据病情及遗传规律进行指导，使有可能生育遗传病儿的男

女预先知道如何处理，或按规定提出不能结婚或不能生育的建议，以

阻断遗传病的延续；对患有较严重疾病者，提出不应结婚和不宜生育

的建议，有利于男女青年自身的健康；通过婚前检查还可以进行有关

性知识教育、计划生育安排、避孕方法选择和指导。

总之，婚前检食对男女青年的健康、婚后健康的夫妻生活及优生

有着重要的作用。是减少遗传性疾病，减少把生理缺陷和不健康因素

传给后代的关键，是实现后代优生的重要措施。因此，应把婚前检查

作为婚配前必不可少的程序，准备结婚的男女双方为了自己及后代的

健康、婚后的幸福，应主动接受婚前检查。

由此可见，婚前检查是十分必要的。但是，自新《婚姻登记条例》

指出，准备结婚的男奴不必接受婚前检查，这就使得婚检被人们忽视

了，很多青年在准备结婚前都表示不愿意接受婚前检查，那么，婚前

医学检查的现状如何呢？

某地区做了相关的统计，新的《婚姻登记条例》颁布实施前后的

2003年与2004年和2005年的婚检统计资料显示，婚检人数为2003

年6230人,2004年1764人，2005年1148人，分别减少了1465

人和5172人;婚检率由97%分别下降至20.6%和12.2%;下降了

76.4和84.8个百分点；各种疾病（指定传染病、严重遗传病、有关精

神病等）检出率由18.5%,下降至7.5%和1.2%,分别下降了11和

17.3个百分点；其中性病检出率由4.21%下降至0.83%和0.2%,分别

下降了3.38和4.19个百分点。大多数疾病无法检出，更得不到有效控

制和及

时治疗，有造成传播蔓延之趋势。

全国范围来看，北京去年婚检率仅5%出生缺陷率上升到14%0;

江西婚检率直线下降，仅为1%；广州婚检率逼近〃零水平〃；哈尔滨

自愿婚检率〃跌停〃，婚检机构遭遇〃寒流〃。03年10月1日以来,

新疆仅乌鲁木齐市就有近2000对新人办理结婚登记手续，创下历

年同期新高。但这些新人中仅有10对进行了婚检，婚检室为

0.5%。河南省卫生与民政部门的统计显示，仅去年〃十一〃黄金

周的7天内，河南结婚人数达到579782对，大大高于往年同期

的结婚人数，然而全省婚检率却陡然下跌到每个城市平均婚检人数不

到4对，农村地区的婚检率更低，不少县乡为零。

实行自愿婚检,是社会进步、法治人性化的体现，但不强制婚检

并不等于不用婚检，更不意味着婚前检查不重要。从事婚检工作的医

生说，据他掌握的情况，许多当事人之所以拒绝婚检，主要是对婚检

的意义、内容、程序等不清楚，陷入了一种认识上的误区。

造成婚检比例大幅下降的主要原因：一是2003年10月1日正式

颁布实施的新的《婚姻登记条例》，使婚前医学检查（婚检）不再是

必须，而是知情、自愿，使人们误以为婚检已经取消。二是由于目前

我国公民接受健康知识教育的层面和程度不高，特别是未婚青年男女

对自身健康状况的认知能力和自我保健能力的缺乏，甚至无知和无所

谓，导致了自觉自愿进行婚检的人数大幅度减少。与新闻媒体和各级

卫生行政部门以及婚检机构在开展广泛、深入、持久的婚前保健和优

牛优育知识宣教方面力度不够，措施不得力、不到位也有很大关系。

三是因一些地区经济发展比较滞后，居民收入不高，一些群众不愿花

这笔钱。四是婚检机构未能按照卫生部《婚前保健工作规范》严格操

作，在婚检环境、设备、检查项目、收费等方面有待进一步规范，在

人性化服务方面有待进一步提高。

婚前保健工作是提高出生人口素质的第一关。缺乏婚前医学检查,

不仅给男女双方婚后生活埋下了隐患，更带来了严重的社会问题。一

是先天性遗传病、传染病得不到有效遏制和预防；二是优生优育得不

到有效指导；三是母婴垂直传播的一级预防措施路径中断，造成出生

人口素质下降。出生缺陷和残疾儿增加，必将给家庭、国家和社会甚

至民族带来沉重负担。

婚检如此重要,而参加婚检的人数逐年下降，该如何去处理呢？

有以下几点建议，以加强和推进婚前医学检查工作。

第一，建议免费婚检，由政府埋单。婚前医学检查属于公共卫生

体系的重要组成部分，是提高人口素质的关键环节，各级政府应将婚

前医学检查经费纳入民生工程和公共卫生预算范畴，体现新时期政府

立党为公、执政为民、以人为本的社会服务意识。建议将婚检纳入民

生工程项目，费用由中央、省民生工程项目给予补贴。

第二，规范服务项目，实行婚检，登记一站式服务。明确免费必

查项目和自愿检查项目。免费必查项目：婚前保健咨询与指导、体格

检查、妇科检查（滴虫、霉菌检查、梅毒筛查CRPR）、肝功能

（ALT）、乙肝表抗（HBSAg）、肺结核（TB）筛查等。自愿检查项

目：艾兹病病毒（HIV）筛查等。同时实行婚前医学检查、婚姻登记一

站式服务。为婚检对象提供方便、快捷的人性化服务。

第三，广泛宣传，提高认识，增强未婚青年婚检自觉性。有关部

门应加强领导，要求卫生、民政、计生、妇联、新闻媒体等相关部门

相互协调，相互配合，采用群众喜闻乐见的宣传手段，广泛深入进行

婚前保健、母婴保健和阻断疾病传播的知识普及宣传，让未婚青年和

广大群众深刻认识婚检对家庭幸福、后代健康和民族兴旺的重大意义,

使他们认识到婚检对婚姻、对未来、对子女是一种责任，应持严肃慎

重、负责的态度，从而提高婚检的自觉性。

第四，依法行政，强化监督，严把婚检质量关。县级卫生行政管

理部门要按照《母婴保健法》的规定，加强对婚前医学检查工作的领

导和监督管理。对违反法律法规的人员坚决予以查处。婚检机构要严

格执行卫生部《婚前保健工作规范》，改善服务环境，改进服务态度,

提高婚检质量。同时严格按物价部门核定的标准收费，严禁乱收或搭

车收费，减轻受检者经

济负担。做到让每一位青年男女都能高兴而来，满意而归。以优

惠的价格，优质的服务，满足广大青年男女的健康需求，尽快改变婚

检工作严重滑坡局面，以减少出生婴儿缺陷和控制各种遗传病传染病

的传播蔓延，提高出生人口素质。

第二篇：婚前医学检查情况分析

婚前医学检查情况分析

了解南宁市婚前医学检查状况，为有效促进婚检提供科学依据。

方法根据南宁市2000-2009年婚前医学检查相关资料进行统计分析。

结果2003年后，婚检率从68%以上下降到2%,2009年上升到

16.71%;10年平均疾病检出率为13.69%,2005-2008年较高,约为

20%左右;出生缺陷发生率从2002年起逐步下降，到2005年达到最

低值13.64%。，2007年后逐年回升，2009年达到18.48%。。结论加

强婚检，提高婚检率，是提高出生人口素质，降低出生缺陷的重要举

措。

婚前保健是《中华人民共和**婴保健法》的重要内容，它包括婚

前卫生指导、卫生咨询和婚前医学检查（以下简称婚检）。婚检是优生优

育的第一道防线，是降低出生缺陷的重要措施。为了解南宁市婚前医

学检查状况，促进婚检工作的有效开展，本文对南宁市2000-2009年

婚前医学检查情况进行分析，结果报告如下。材料与方法

1.1资料来源本研究资料来源于2000-2009年南宁市各婚前医学

检查机构上报的婚前医学检查情况报表与总结。

1.2方法对资料进行汇总整理后，对婚检率、疾病检出率、出生缺

陷发生率按年份及病种进行统计分析。结果

2.1婚检率2000-2009年南宁市婚姻登记人数为955004人,婚

检人数为164413人,年平均婚检率为17.22%。2003年前全市婚检

率在68%以上，2003年后全市婚检率在2%-3.29%之间，2009年婚

检率为16.71%（表1）,差异有统计学意义（x2=192809.70,P<

0.01）。

2.2疾病检出率2000-2009年南宁市接受婚检的164413人中,

检出疾病总人数为22514人，疾病检出率为13.69%,其中生殖系统

疾病、内科系统疾病、指定传染病、严重遗传病检出率分别为5.63%、

4.56%、3.18%和0.29%（表2）。2009年疾病检出率较2001年升

高3.93%,较2006年下降10.17%,差异有统计学意义（\2=88.60,

P<0.01）。

2.3出生缺陷发生率南宁市2000-2009年围产儿为573303人，

共报告出生缺陷9104例，出生缺陷发生率为15.88%。。各年出生缺陷

发生率见表3。2009年出生缺陷发生率较2002年下降1.05%。，与

2005年比较升高4.84%。，差异有统计学意义(X2=12.74,P<

0.01)。讨论

婚检是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行

的医学检查，既是发现婚配双方疾病隐患和提高出生人口素质的有效

措施，也是促进婚姻和谐和家庭幸福的重要保证。通过婚检，可及时

控制、治疗传染病，防止夫妻、母婴间传播；能早期发现和治疗生殖

系统疾病，保证日后婚姻生活的幸福；能及早处置女方内科系统疾病，

有效指导怀孕和避免分娩或产后并发症，进而有效降低孕产妇死亡率；

可以查明遗传病基因，避免和减少遗传病患儿的出生，防止遗传病的

延续⑴。南宁市自2003-10-01起施行《婚姻登记条例》后,婚检率

由2002年的70.54%,急速下降到2004年的2.00%。2009年由市

民政、卫生部门牵头推进免费婚检工作，婚检率虽有所提高，从2008

年的2.31%上升到2009年的16.71%，但仍与《广西儿童发展规划》

的目标相距甚远。可能主要与宣传教育不够深入、群众对婚检的重要

性认识不足、抵触情绪需要时间来冲淡等原因有着密切关系。此

外，结婚登记部门与婚检机构配合不够协调，也导致婚检率提高不多。

从表2可见，2003年实施〃自愿〃婚检后，疾病的检出率有所上

升，其中2005-2008年的疾病检出率较高，可能与自我感觉不适的拟

登记结婚的男女双方主动进行检查有关。虽然取消婚检后疾病检出率

有所上升，但接受检查的人数远远少于应检人数，推测实际上存在很

多疾病漏检人群。从疾病分类上看，以生殖系统疾病和内科系统疾病

为主，而女性生殖系统疾病严重影响着妇女的健康，甚至造成不孕，

此外，指定传染病、严重遗传病、精神病的漏诊还可增加出生缺陷儿

的比例。

分析显示，出生缺陷发生率在婚检由〃强制〃变为〃自愿〃的前3

年,出生缺陷发生率相对较低，但2007年后出生缺陷发生率增加。一

般男女双方结婚后在2・3年内生育小孩,而2007年以后的数据正是取

消婚检3年后出现的情况，可见婚检率的下降会增加出生缺陷发生率。

在出生缺陷确诊的疾病中，第1位是地中海贫血。地中海贫血是一种

遗传性疾病，广西的发病率居全国首位，目前无特效药进行治疗，给

社会和家庭带来沉重的负担，只能通过婚前干预来降低地中海贫血的

发生率。但是，目前如此低的婚检率，很难对预防出生缺陷进行很好

的干预。

婚检率的提高是促进优生优育，提高人口素质的重要一环，它需

要配合多方面的措施去完成。①要加大宣传力度，提高婚检意识。政

府经费扶持，发挥基层网底的作用，特别是发挥社区卫生服务机构、

乡镇卫生院、村卫生室妇幼保健人员和社区、村屯妇女干部的作用，

深入到社区、学校、企事业单位、村屯宣传婚检的好处和预防出生缺

陷知识，利用报纸、广播、电视、网络、板报、橱窗、知识讲座、文

艺演出、宣传册及宣传画等群众喜闻乐见的形式广泛宣传《母婴保健

法》等法律法规和婚检知识，提高群众对婚检意义的认识［2］。②各级

政府及相关部门要切实重视婚检工作，在出台免费婚检政策的同时，

政府应统筹协调并整体推进妇幼保健和优生优育工作，民政、计生、

卫生、妇联等部门应真正落实〃以人为本〃的服务理念，不是简单的

为了完成指标或者避免被责任追究而开展工作；有关机构可推行结婚

登记、婚检服务、计生咨询一站式服务，协作配合、共同努力推动婚

检率的提高。③婚检机构要转变服务理念、增强服务意识、改进服务

模式［3］。要进一步落实《广西壮族自治区免费婚前医学检查实施方案

（试行）》和卫生部《婚前保健工作规范》、《孕前保健服务工作规

范（试行）》，做好婚检和孕检项目的整合和联动，真正提高婚检工

作的服务质量。强化婚前、孕前、孕期、产前卫生检查、指导和咨询，

结合地区、人口具体情况，提供有针对性的检查和干预项目，倡导和

推广〃婚前体检和咨询、婚姻登记、孕前保健、孕产期保健、产后康

复和婴幼儿保健一条龙服务〃的妇幼保健新模式。④要加强对婚检机

构的监督、管理及培训。从人员、设备、技术、服务等环节入手，加

强监控和考核，建立服务投诉机制，对机构或人员的违规行为严肃责

任追究。

第三篇：婚前医学检查（模版）

婚前医学检查

婚前保健的意义

★有利于男女青年的健康，及时发现健康隐患，特别是不宜或暂

时不宜结婚或生育的疾病，可以做到早发现早治疗

★有利于婚后生活幸福与美满，及时发现生殖器官的疾病与缺陷，

可以得到及时治疗与科学处理

★有利于后代健康，可以从医生那里得到优生优育的忠告与指导

★可以得到计划生育的科学指导，有利于婚后计划生育措施的落实

婚前保健的服务内容：《母婴保健法》

1、婚前卫生指导

2、婚前卫生咨询

3、婚前医学检查婚前卫生指导基本内容

生育保健指导受孕原理计划受孕前的准备计划受孕方法

新婚节育指导新婚避孕方法选择避孕原理和常用避孕方法避孕失

败的补救措施

性保健指导性生理、性心理、性伦理性保健指导性健康教育

I生育保健指导

1.受孕的必备条件卵巢排出正常卵子精液中含有正常活动的精

子卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为孕卵输入子宫内膜子宫

内膜适合于孕卵着床.…一个条件不正常将导致不孕症！2.女性受孕的

必备条件

①下丘脑一垂脑一卵巢轴的功能正常

②阴道口一阴道一宫颈一宫腔一输卵管全部畅通③输卵管功能

良好

④子宫内膜有充分的、同步的分泌期改变，受精卵能在宫膜着床

3.计划受孕的准备工作

孕时受机受孕年龄：最佳生育年龄：女性为25〜29岁；男性为

25~35岁。女性怀孕最好不宜超过35岁，卵子易老化，胎儿易受到致

畸因素的影响，先天愚型胎儿的出生率也较高受孕季节室内、外空气

污染对孕早期胚胎致畸显著相关；孕早期若处于室内外污染较重的冬

季，相对易发生缺陷儿；医学角度看7-9月受孕，到第2年4-6月分

娩最合适；对孕妇和胎儿发育十分有利。

受孕日期受孕日期应选择在男女双方身体最佳的状态，如受孕日

期处于疲劳或疾病等情况，对母胎双方健康不利。夫妻中任何一方患

有严重疾病，精神遭受重大刺激，长期吸烟、饮酒者，待去除上述因

素2-3个月之后才能受孕。

健康条件的准备男女双方均体质健壮、精神饱满加强营养，劳逸

结合，注意身心健康避免不良因素干扰尽量避免外界不良环境因素的

刺激如：烟酒、生物性危险因素；职业危险因素、社会心理因素等精

神与物质的准备良好的身心健康状态融洽的夫妻关系和谐的两性关系

安全舒适的周围环境宽松稳定的经济条件4.计划受孕方法

自然计划生育法：根据妇女生殖系统正常的周期性生理变化，采

用日程推算，基础体温测量，宫颈粘夜观察等方法，自我掌握排卵规

律鉴别〃易孕阶段〃和〃不易受孕阶段〃，通过择日性交，从而达到

计划受孕或计划避孕的目的。n新婚避孕节育指导

1.新婚适宜选择的避孕方法：⑴避孕套正确使用，效果可靠⑵短

期口服避孕药剂量小、代谢快；停药后2-3次月经后即可怀孕⑶探亲

避孕药婚前未服短效药，蜜月期可用；结婚当日即可使用⑷避孕栓/避

孕药膜经过一段性牛活后，阻道已扩张后可用。

2.新婚不宜选择的避孕方法①安全期避孕新婚期正常排卵规律易

打乱，发生额外排卵，安全期不安全②女：长效避孕药（针）男：棉酚类

停药后生育力恢复缓慢，需停药后半年方可怀孕③新婚夫妻以采用男

用避孕套、女服用短效口服避孕药进行避孕为佳

in性保健指导

1、新婚期性保健指导新婚夫妇顺利，渡过首次性生活第一次性

生活顺利与否直接关系到将来的性生活是否和谐首次不顺利可造成女

方对性生活的厌恶和惧怕，甚至导致心理上的性功能障碍。男方要科

学地认识处女膜的问题注意预防新婚尿道综合症（蜜月膀胱炎）

2、建立和谐的性生活性生活的和谐是夫妻之间感情融洽、家庭和

谐的重要保证。重点注意以下几方面：爱情基础的巩固和发展性生活

良好氛围的创造必要的健康条件和精神状态性知识的掌握和性技巧的

运用

2、性卫生习惯的养成忽视性生活卫生有可能引起一些疾病，不但

会影响性功能的发挥，甚至造成生育上的问题，应做到：经常保持外

阴部的清洁卫生严格遵守女性各期对性生活的禁忌恰当掌握好性生活

的频度（第二天不疲劳）尽量选择合适的性交时机（入睡前为最佳）.3、

性健康教育内容有系统的了解和认识人体生殖系统的组胚、解剖和生

理普及优生优育和避孕知识，防治性传播疾病的知识树立正确的性观

念，具有正确的性价值观性心理成熟与健康教育认识婚前性行为的危

害性道德规范的教育婚前卫生咨询

★婚前卫生咨询的对象：主要限定为准备结婚的男女和新婚夫妇

★婚前卫生咨询的内容：涵盖所有涉及婚配及生育的有关问题（疾病、

优生、计划生育、性问题等）

婚前卫生咨询的重点对象：⑴夫妻双方或家系成员患有某些遗传

病或先天畸形者⑵曾生育过遗传病患儿或不明原因智力低下、先天畸

形儿的⑶曾有过不明原因的反复流产或有死胎死产等情况⑷35岁以上

结婚的妇女⑸长期接触不良环境因素的青年男女⑹常规检查或常见遗

传病筛查发现异常者

注：婚前医学检查的医学建议中涉及到〃建议不宜结婚〃、〃建

议不宜生育〃及〃建议暂缓结婚〃的对象也应作为重点咨询对象医学

意见：

1.未发现医学上不宜结婚的情况

2.未发现影响婚育的疾病，或异常情况已接受婚前卫生指导和咨

询者建议不宜结婚①直系血亲或三代以内的旁系血亲之间禁止通婚②

一方或双方均患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；③

重型精神病在病情发作期有攻击危害行为的建议暂缓结婚：⑴指定传

染病在传染期内、精神分裂症、躁狂抑郁性精神病或其他⑵精神病患

者发作期间或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病；⑶可矫治的生殖器

官畸形，应先作矫治术然后结婚。⑷对于可能会终生传染的不再发病

期的传染病患者或病原体携带者⑸应向受检者说明情况，提出预防、

治疗及采取其它医学措施的意见。⑹若受检者坚持结婚，应充分尊重

受检双方的医院，注明〃建议采取医学措施，尊重受检者意愿〃

可以结婚，但不宜生育：①男女任何一方患有严重的常染色体显

性遗传病，无产前诊断条件者。②男女双方均患有相同的严重常染色

体隐性遗传病。③X连锁显性遗传病女性患者，所患疾病不能做产前

诊断者。④男女任何一方患有严重的多基因遗传病，并为高发家系患

者⑤同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者⑥不属于上述范

围的罕见严重遗传病，凡能致死或造成生活不能自理⑦且子女接发病,

又不能治疗者，提供专家会诊决定。可以结婚，可以生育，但需控制

后代性别：①严重的X连锁隐形遗传病女性携带者与正常男性婚配，

应作产前诊断。②判定胎儿性别，保留女胎，选择流产男胎。③X连

锁显性遗传病男性患者与正常女性结婚后，保留男胎，选择流产女胎。

劝阻婚育：①危害生命的脏器严重代偿功能不全者。②影响性功

能的严重生殖器官缺陷。③婚姻生育足以使婚配双方易患病症加重恶

化者。以上三种情况最好不要婚育。婚检的基本项目

基本体格检查：内科、外科、五官科、内外生殖器官的发育情况

基本辅助检查：胸部透视（怀孕可避免）、血常规、尿常规、乙肝表

面抗原、谷草和谷丙转氨酶、HIV初筛、梅毒检测、女性阴道分泌物、

婚检特殊项目心电图、胸片、B超、乳房红外线检查、肝肾功能蛆合、

血脂组合淋菌筛查、支原体检测、衣原体检测、ABO血型、RH血型、

乙肝二对半、乙肝三对半（含甲、丙肝）、精液分析、染色体检查智

力筛查。

孕前保健项目检查结束后，婚检机构应向受检人出具《婚前医学

检查证明》并进行科学婚育指导。

优生优育四项检查：即指孕前四病毒检测（TORCH）★弓形体

（TO）静脉血★风疹病毒（RV）静脉血★巨细胞病毒（CMV）静脉

血★单纯疱疹病毒（HSV）静脉血注最好在孕前三个月时检测，检测

时需空腹采血TORCH综合征的危害（1）★弓形体病——危害妊娠

期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、

神经发育障碍等。小动物身上多携带弓形体。提醒家里养宠物的孕妇

注意。★风疹病毒感染---危害

成人及儿童感染风疹毒会引起皮疹，淋巴结肿大的症状。妊娠期

妇女感染风疹病会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发

育障碍、先天性心脏病等。

先天风疹综合征（CRS）,典型三联征：白内障耳聋先天性心脏

病

TORCH综合征的危害（2）★巨细胞病毒——危害

成人感染后巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕妇感染后会造成胎

儿受损，最终导致胎儿宫内死亡。新生儿感染会造成黄疸、血小板减

少性紫飕、溶血性贫血、脑损伤。★单纯疱疹病毒——危害

能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中

枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先

天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高,

幸存者常有后遗症。

女性生殖器HSV感染与宫颈癌的发生关系密切。HSV分为HSV-

1和HSV-2两种血清型。常见的为HSV-1,主要引起皮肤,黏膜感染,

HSV-2主要引起生殖器感染和新生儿感染，并与宫颈癌的发生有关。

当前医学检查率下降的原因

★对《条例》的理解存在误区，新《条例》不再强制规定婚前检

查，准备结婚的青年人就误认为是取消了婚前医学检查。★思想上不

重视，有的人自我感觉身体健康，认为婚前医学检查〃没必要〃；有

的人觉得双方都要腾出时间去医院检查并等待化验结果，嫌手续麻烦

而不去婚前医学检查。

★对婚前医学检查存在心理障碍，有的人已知自己有病或怕查出

有病影响结婚，而不去婚前医学检查；有的为回避婚前检查的尴尬局

面；也有的认为婚前医学检查在一定程度上侵犯了自己的隐私权，所

以，从心底里排斥婚前医学检查。

第四篇：免费婚前医学检查

一、出生缺陷综合防治

为加强出生缺陷综合防治工作，提高出生人口素质，根据《中华

人民共和**婴保健法》《中华人民共和国人口与计划生育法》《山东

省出生缺陷防治办法》《荷泽出生缺陷综合防治实施方案》和有关法

律、法规，结合全镇实际，制定本实施方案。

（—）指导原则

遵循政府主导、部门协作、社会参与的原则，坚持预防为主、防

治结合的方针，完善出生缺陷防治服务体系，提升出生缺陷综合防治

能力，全面推进出生缺陷综合防治工作，降低出生缺陷发生，提高出

生人口素质。

（二）工作目标

1、将婚前医学检查、孕前医学检查、叶酸增补、产前筛查和新生

儿疾病筛查作为基本公共服务，实行免费服务。

2、孕前优生健康检查2016年全镇目标人群免费孕前优生检查率

达至！］85%,2020年达至U90%以上。3、2016年全镇叶酸服用率达到

90%以上，叶酸服用依从率达到80%以上;2020年叶酸服用率达到

95%以上,叶酸服用依从率达到85%以上。

4、建立健全全镇产前筛查网络,2016年全镇产前筛查率达到92%

以上，产前筛查高危孕妇产前诊断率达到82%以上；2020年全镇产

前筛查率达到95%以上，产前筛查高危孕妇产前诊断率达到90%以上。

5、建立健全新牛儿疾病筛查网络，2016年新牛儿遗传代谢病筛

查率和新生儿听力筛查率达到90%以上，2020年达到95%以上。逐

步普及先天性心脏病、新生儿眼病等筛查。

6、不断完善出生缺陷儿康复与救治体系，逐步将符合规定的出生

缺陷疾病康复治疗费用纳入医保报销范围，提高出生缺陷儿的医疗保

障水平。

7、建立贫困出生缺陷儿救助机制，依法将符合条件的出生缺陷儿

纳入医疗救助范围，并向因救治出生缺陷儿造成基本生活暂时出现严

重困难的家庭提供临时救助。

8、建立健全三级出生缺陷综合防治体系，做到婚前医学检查、孕

前医学检查、产前笠查、产前诊断、新生儿疾病筛查、出生缺陷儿救

治工作相互衔接。

（三）工作内容

1.加强咨询指导。医疗保健机构要加强孕前优生指导，指导育龄

人员合理营养，预防感染，谨慎用药，培养健康行为，育龄人员应主

动接受婚前医学检查、孕前医学检查、产前筛查、产前诊断和新生儿

疾病筛查，预防出生缺陷的发生。医疗保健机构发现育龄人员有遗传

病家族史，分娩过严重遗传性疾病或者严重缺陷儿，或者存在其他出

生缺陷高风险的，应当主动提供咨询指导服务。分娩过严重出生缺陷

儿的妇女准备再次妊娠的，夫妻双方应接受咨询检查。经检查确认不

宜生育的，医疗保健机构应当向当事人说明情况，指导其采取长效避

孕措施，并将情况书面报告所属街道卫生计生办。村民委员会、居民

委员会负责公共卫生、计划生育的人员应当及时了解本辖县育龄人员

婚育情况，向乡镇卫生服务中心报送有关信息，协助做好婚前卫生指

导和孕前医疗保健服务工作。

2.实施婚前医学检查和孕前优生健康险查。全镇实行免费婚前医

学检查和孕前优生健康检查，向公众公布获取服务的途径和方式。各

乡镇卫生服务中心应当为育龄人员建立婚前、孕前保健档案，加强医

疗保健服务；婚姻登记机关应当对办理结婚登记的育龄人员进行预防

出生缺陷的宣传，引导其参加婚前医学检查。县妇幼保健所应当按照

婚前、孕前保健规范和规定的检查项目为育龄人员提供优质检查服务，

出具医学检查证明，建立保健档案；检查发现存在出生缺陷高风险的，

应当向当事人说明情况，提出预防、治疗以及采取相应医学措施的建

议。

3,做好叶酸增补项目。乡镇妇幼保健所应当做好叶酸增补的组织

工作。各乡镇卫生服务中心应当按照规定为孕前3个月至孕初3个月

的妇女增补叶酸，提倡科学服用含有叶酸的多种维生素，建立服务信

息台账，村民委员会、居民委员会负责公共卫生、计划生育的人员应

当予以协助；其他医疗保健机构应当为到本机构进行孕前医学检查、

未在乡镇卫生服务中心增补叶酸的备孕、孕初妇女增补叶酸并建立台

账。

4.加大出生缺陷高风险因素防控力度。各乡镇卫生服务中心全面

落实出生缺陷防治基木公共服务项目种类。县人力资源和社会保障局

应加强育龄妇女劳动保护，避免待孕和在孕妇女接触有毒有害物质。

用人单位应落实女职工禁忌劳动范围和经期、孕期、产期、哺乳期等

特殊时期劳动保护政策。用人单位应当采取措施，改善女职工劳动安

全卫生条件，不得安排女职工孕期从事禁忌的劳动，避免从事有毒有

害作业；怀孕七个月以上的女职工，不得延长工作时间和安排夜班劳

动。县环境保护局应加大环境保护和治理力度，控制和治理大气、水、

固体废物、噪音等环境污染，改善环境质量。

(四)落实二级预防措施，提高孕期出生缺陷发现率

1.落实孕期保健。建立乡镇妇幼保健信息网络平台，加强孕产妇

信息管理，强化孕产妇系统保健管理，进一步提高孕产妇健康管理率。

各乡镇卫生服务中心和村民委员会、居民委员会负责公共卫生、计划

生育的人员应当指导、督促本辖县的孕妇到医疗保健机构进行产前筛

查，接受孕期保健服务。医疗保健机构要积极开展孕产期健康教育，

开办孕妇学校，做好围产期保健系统培训I,提供产前筛查、产前诊断

和孕期保健服务；为孕妇建立孕产期保健档案，对存在出生缺陷高风

险的孕妇，应当专案管理，重点监护。

2.开展产前筛查服务。乡镇医疗保健机构应为孕妇提供产前筛查

优质服务，指导怀孕10—24周的孕妇至少接受1次以上产前筛查(血

清学筛查和系统超声筛查)，逐步开展高通量基因测序产前筛查，对

产前筛查高危孕妇进行产前诊断。

3.做好高危孕妇产前诊断。孕妇有下列情形之一的，应进行产前

诊断：

(1)产前筛查发现或者怀疑胎儿异常的；

(2)孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

(3)有遗传病家族史或者曾分娩过先天性严重缺陷患儿的；

(4)羊水过多或者过少的；

(5)产妇年龄超过35周岁的。

产前诊断确认胎儿异常的，医疗保健机构应将继续妊娠和终止妊

娠可能出现的结果和处理意见书面告知孕妇或者其家属；确认有严重

缺陷的，应告知孕妇及时终止妊娠。

4.落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断。乡镇医疗保健机构在

孕产妇孕早期时为其提供1次免费艾滋病、梅毒和乙肝的检测和相关

咨询随访服务，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。

（五）加强三级预防措施，降低出生缺陷致残率1.强化新生儿

疾病筛查

全镇进一步健全新生儿疾病筛查网络，对先天性甲状腺功能减低

症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）

和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）、先天性听力障碍、视力障

碍等疾病进行免费筛查，开展串联质谱技术48种遗传代谢性疾病筛查,

提高遗传代谢病的蹄查率。医疗保健机构实施新生儿疾病筛查前，应

当将新生儿疾病筛查的项目、条件等情况如实告知新生儿监护人，并

经其签字同意。新生儿疾病筛查发现异常的，应当告知新生儿监护人

进行确诊、治疗。

2.加强缺陷儿童干预治疗工作

全镇有关部门及医疗保健机构要加强康复科室建设，为出生缺陷

儿治疗和早期康复训练提供便利条件。乡镇卫生和计划生育局负责做

好缺陷儿童的筛查、诊断和早期康复，将听力障碍、脑瘫、智力障碍

等儿童信息及时提供给具残疾人联合会。具残疾人联合会应当组织符

合条件的出生缺陷儿到有资质的机构进行早期康复训练或者适配辅助

器具，帮助其恢复基本功能，减轻残疾程度，开展缺陷儿童的治疗、

干预和康复工作。

3.建立出生缺陷儿童康复救助制度

县民政局应当依法将符合条件的出生缺陷儿纳入医疗救助范围，

并向因救治出生缺陷儿造成基本生活暂时出现严重困难的家庭提供临

时救助。县财政局应当按政策要求为贫困听力障碍、脑性瘫痪、智力

障碍、孤独谱系障碍儿童提供训练补贴，提高儿童生存质量。

（四）健全信息监测体系

乡镇卫生和计划生育局要完善出生缺陷监测体系，制定监测工作

方案，组织开展监测和专题调查，掌握和分析出生缺陷发生情况及趋

势。要加强对辖县医疗机构出生缺陷防治工作的监督管理和质量监控，

组织对从事出生缺陷防治工作的医务人员、志愿者进行出生缺陷防治

知识和技能培训。医疗保健机构发现新生儿出生缺陷的，应当填写出

生缺陷报告卡和基础信息登记表，及时报县妇幼保健所，并做好转诊

服务工作。要建立部门监测信息沟通和共享机制，定期做好监测数据

统计分析、质量管理，落实定期报告制度，对综合防治实施效果进行

评价，为科学调整出生缺陷综合防治工作重点和策略措施提供依据。

（五）完善综合防治体系

全镇要加强出生缺陷综合防治服务机构建设，健全包括妇幼健康

机构、综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、残疾儿童康复机构

等在内的出生缺陷综合防治体系。建立健全婚前医学检查、孕前医学

检查、产前筛查、产前诊断、新生儿遗传代谢病、新生儿听力、视力、

智力障碍和孤独症儿童筛查以及诊断和治疗康复等技术网络。加强资

源整合利用，建立健全筛查、诊断、康复、随访和管理等服务有效衔

接机制，确保出生缺陷综合防治效果。辖县医疗保健机构提供婚前医

学检查、孕前医学检查、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等服

务，应当依法取得相应资质，遵守相关医疗技术操作规范，不得泄露

患者隐私。乡镇卫生和计划生育局应当依法严格机构和人员资质管理,

建立定期评估制度。

（六）加强出生缺陷综合防治学科建设

乡镇卫生和计划生育局及医疗保健机构要加强出生缺陷综合防治

预防、保健、医疗、康复等相关学科建设，促进学科发展，建立激励

保障机制，重视学科带头人和技术骨干培养，加快专业技术人才培养

和储备，提高医疗保健机构服务能力和水平。支持科研机构开展出生

缺陷防治研究，加大支撑力度，促进出生缺陷防治科技成果和成熟技

术的转化应用。

（七）保障措施

1、强化宣传教育。全镇应组织开展出生缺陷防治宣传教育，普及

出生缺陷预防科学知识，增强全民预防出生缺陷的意识。县卫生和计

划生育局要向国家机关、社会组织、企业事业单位和村民委员会、居

民委员会免费提供出生缺陷防治知识宣传教育资料，并为出生缺陷防

治宣传教育工作提供专业指导和技术支持。县民政局、县卫生和计划

生育局、县人力资源和社会保障局及村民委员会、居民委员会，应当

在婚姻登记、生育证办理、生育保险办理场所和社县服务中心、村民

活动中心、居民活动中心向公众免费提供出生缺陷防治知识宣传教育

资料。国家机关、社会团体和企业事业单位的工会、妇女组织应当组

织本单位育龄人员学习出生缺陷防治知识。

2、强化工作举措。乡镇绩效考核办要将出生缺陷防治工作纳入部

门绩效考核和目标考核，县财政局要保障出生缺陷防治经费，相关部

门按原有渠道保障出生缺陷防治经费。乡镇医疗保健机构要加强出生

缺陷防治人才队伍建设，提高技术水平，不断完善出生缺陷防治措施。

提高婚前医学检查、孕前医学检查、产前筛查、产前诊断、新生儿疾

病筛查的筛查能力和诊断治疗、出生缺陷儿康复治疗能力。

3、强化体系建设。一是健全社会共治体系。健全〃政府主导，部

门配合，群众参与〃的出生缺陷共同治理防控工作机制。落实政府主

导、投入、监督和管理责任，强化部门联动制度，共同协调解决出生

缺陷工作具体问题，落实部门责任。通过政府倡导，健康教育，引导

群众积极参与出生缺陷防治工作，自觉履行优生优育的义务，形成共

同治理的良好格局。二是健全监测信息体系。建立具级妇幼监测平台，

健全全镇妇幼信息监测网络，做好妇幼卫生信息和出生缺陷监测工作,

构建以助产医疗机构和人群监测相结合的出生缺陷监测体系。强化出

生缺陷数据的分析、利用和监测，为政府决策提供科学依据。三是健

全工作体系。贯彻落实国家关于妇幼健康服务机构标准化建设和计划

生育技术服务机构标准化管理的指导意见，设置一所政府举办的标准

化妇幼健康服务机构，根据妇女儿童健康需求，按照全生命周期和三

级预防的理念，加强妇幼健康服务机构及开展助产技术服务医疗机构

规范化建设。成立出生缺陷防治技术指导小组，加强出生缺陷防治技

术指导，不断完善技术规范和标准，加强专业技术培训I,强化三级预

防质量控制、信息管理和数据评估。

4、强化责任落实。由镇政府分管领导牵头，各个乡村带头人参与,

推进出生缺陷综合防控工作，乡镇卫生院宣传部应当加强出生缺陷防

治公益宣传，积极鼓励报刊、电视、广播、互联网等媒体免费刊播出

生缺陷防治公益广告和宣传节目。县民政局在婚姻登记管理工作中，

做好优生优育、预防出生缺陷相关知识的宣传和教育，引导群众自愿

参加婚前医学检查和孕前医学检查。依法将符合救助条件的出生缺陷

儿纳入医疗救助范围，并向因救治出生缺陷儿造成基本生活暂时出现

严重困难的家庭提供临时救助。利用福利彩票基金，为贫困出生缺陷

儿提供基金救助。县财政局应当保障出生缺陷防治经费，加强专项资

金管理，将出生缺陷防治经费列入预算。县人力资源和社会保障局应

当加强女职工孕期、哺乳期的劳动保护，避免接触有毒、有害作业。

将出生缺陷儿治疗和早期康复训练费用纳入医疗保险报销范围。县农

业林业水利局应当加强种子、化肥、农药、饲料、兽药等农业投入品

的监管，指导农户开展安全种养，保障农产品供应安全，配合相关部

门做好农产品安全消费的宣传工作和农村环境整治。县卫生和计划生

育局负责出生缺陷防治的具体管理和监督工作，加强对医疗保健机构

出生缺陷防治工作的监督管理和质量监控，组织对从事出生缺陷防治

工作的医务人员、志愿者进行出生缺陷防治知识和技能培训I。不断完

善出生缺陷防治技术体系和监测体系，制定监测工作方案。健全产前

筛查、新牛儿疾病筛查服务网络，开展产前筛查、新牛儿疾病筛查和

出生缺陷相关疾病的诊断、治疗及康复。县环境保护局应当加强大气、

土壤、水源的保护和污染治理，开展重金属污染防治工作，完成水、

气、声、土壤环境质量状况监测。县食品药品监督管理局应当对孕产

妇用药和涉及出生缺陷防治的药品、器械进行质量监督，对药品不良

反应及时进行监测。县爰国卫生运动委员会应当通过加快农村无害化

厕所建设，深化城乡环境卫生整洁行动，广泛开展卫生创建活动等措

施，不断提高群众健康素养，减轻或杜绝自然疫源性疾病的传播。县

残疾人联合会组织安排出生缺陷残疾儿童到有资质的机构进行早期康

复训练，帮助其恢复基本功能，减轻残疾程度。县妇女联合会、县红

十字会等社会团体和街道办事处、村民委员会、居民委员会应当配合

做好出生缺陷防治工作。绩效考核办要将出生缺陷防治工作作为卫生

计生指标纳入对相关部门绩效考核范围。

5、强化实施考核。要加强对出生缺陷防治工作的监督和考核，建

立绩效考核和目标考核制度。县出生缺陷防治工作领导小组要制定出

生缺陷综合防治工作绩效考核指标体系，从组织领导、体系建设、财

政投入和项目实施等方面衡量各地出生缺陷综合防治工作开展情况；

乡镇卫生和计划生育局每年进行1—2次出生缺陷综合防治工作督导考

核，对督导中存在的问题，限期整改。

6、强化责任追究。医疗保健机构未取得相应资质，擅自开展婚前

医学检查、孕前医学检查、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等

业务的；违反卫生计生行政规章制度或者医疗技术操作规范的；不按

照规定的项目种类开展婚前医学检查、孕前医学检查的；在产前筛查、

产前诊断、新生儿疾病筛查工作中严重不负责任，应当发现胎儿存在

明显出生缺陷而未发现的；泄露患者隐私，造成严重后果的，由卫生

计生行政部门依照《中华人民共和**婴保健法》《中华人民共和国执

业医师法》《医疗机构管理条例》等有关法律、法规对医疗机构和相

关当事人员予以处罚：对不履行或者拖延履行出生缺陷防治工作职责

的依法依规给予处分。用人单位未按照《山东省出生缺陷防治办法》，

改善女职工劳动安全卫生条件，女职工孕期从事禁忌的劳动、有毒有

害作业的；怀孕七个月以上的女职工延长工作时间和安排夜班劳动的，

由县人力资源和社会保障局、县安全生产监督管理局依照《女职工劳

动特别保护规定》予以处罚，对女职工造成损害的，应当承担赔偿责

任。县卫生和计划生育局、县人力资源和社会保障局、县教育局、县

民政局、县财政局、县环境保护局、县食品药品监督管理局等部门在

出生缺陷防治工作中玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权的，对直接负责

的主管人员和相关责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追

究刑事责任。

二、妇幼健康服务机构标准化建设

为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和国人

口与计划生育法》、《中国妇女发展纲要（201L2020年）》、《中

国儿童发展纲要（2011-2020年）》和《全国医疗卫生服务体系规划

纲要（2015-2020年）》（国办发〔2015〕14号），满足广大妇女

儿童健康和育龄人群生殖健康需求，指导地方加强妇幼健康服务机构

建设，探索规范化管理模式，推动妇幼健康服务机构健康发展，提出

以下指导意见。

（-）坚持指导原则

1、坚持工作方针。各级妇幼健康服务机构应当坚持〃以保健为

中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向

基层和预防为主〃的妇幼卫生工作方针。

2、明确功能定位。各级妇幼健康服务机构是具有公共卫生性质、

不以营利为目的的公益性事业单位，包括各级妇幼保健机构和妇幼保

健计划生育服务机构。妇幼健康服务机构按照全生命周期和三级预防

的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年、

内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。应当加强内部业务

规划，规范科室设置，强化公共卫生责任，突出群体保健功能。

3、合理规划设置。省、市、县三级原则上均应当设置1所政府举

办、标准化的妇幼健康服务机构，各级妇幼健康服务机构应当根据辖

区常住人口数、妇女儿童健康需求、功能定位、职责任务和区域卫生

规划、医疗机构设置规划进行合理设置，建设规模适度。按照《关于

优化整合妇幼保健和计划牛育技术服务资源的指导意见》（国P妇幼

发[2013]44号，以下简称《指导意见》），切实加强基层妇幼保健

和计划生育技术服务网络建设，保证妇幼卫生和计划生育技术服务各

项工作落实。

4、优化整合资源。各省（区、市）要根据《指导意见》，按照

〃省选设、市县合、乡增强、村共享〃的方式，积极推进妇幼保健和

计划生育技术服务机构和职责整合，加快形成资源共享、优势互补、

运转高效、群众满意的妇幼保健和计划生育技术服务网络，做好妇幼

健康服务，保障全面两孩政策顺利实施。

（二）落实功能任务

妇幼健康服务机构为妇女儿童提供妇幼健康服务，并承担辖区妇

幼卫生和计划生育技术服务业务管理和技术支持工作。

1、妇幼健康服务。妇幼健康服务机构以孕产保健、儿童保健、妇

女保健和计划生育技术服务为中心，以必要的临床诊疗技术为支撑提

供妇幼健康服务。孕产保健主要包括婚前、孕前、孕期、分娩期、产

褥期保健服务等；儿童保健主要包括新生儿保健、儿童生长发育、营

养、心理卫生、五官保健、儿童康复、儿童常见病诊治和中医儿童保

健等；妇女保健主要包括青春期保健、更年期保健、老年期保健、心

理卫生、营养、乳腺保健、妇女常见病诊治、生殖保健和中医妇女保

健等；计划生育技术服务主要包括宣传教育、技术服务、优生指导、

药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健和人员培训等。

2、辖区业务管理。妇幼健康服务机构承担辖区妇幼健康工作业务

管理，主要包括：掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素，组织对

辖区内提供妇幼保健和计划生育技术服务的各级各类医疗卫生机构进

行技术指导、业务培训、监督考核等，重点加强对基层医疗卫生机构

的指导和考核。组织开展辖区妇幼卫生健康教育、适宜保健技术开发

和推广。负责辖区托幼机构卫生保健工作业务指导。各级妇幼健康服

务机构应当按照职能提供服务并实行上下联动、分级管理。县区级侧

重辖区管理、人群服务和基层指导；地市级根据区域卫生规划承担妇

幼保健技术分中心任务；省级除承担妇幼保健技术中心任务外，还应

当协助真牛计牛行政部门开展区域业务规划、科研培训、信息分析利

用、技术推广及对下级机构的指导、监督和评价等工作。妇幼健康服

务机构应当与辖区内基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转

诊关系，与其他医疗卫生机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。

（三）优化服务模式

妇幼健康服务机构应当以妇女儿童健康为中心，创新服务模式，

提供安全、便捷、温馨服务，体现妇幼保健特色，提高卫生服务绩效。

妇幼健康服务机构应按照保健与临床相结合原则，打通临床部和

保健部分别设置的部门格局，按照服务人群优化服务流程，整合服务

内容。业务部门主要包括孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计

划生育技术服务部。各部依据所承担的职能设置相应的业务科室，各

相关科室间应当加强功能衔接与合作，具体要求参照各级妇幼健康服

务机构业务部门设置相关要求。其他相关管理和保障部门设置参照医

疗机构管理有关要求。

在实现基本功能任务的基础上，各级妇幼健康服务机构应当根据

自身发展情况，选择优势领域加强妇幼保健专科建设，规范业务管理

和技术服务，促进妇幼保健学科发展。

（四）加强工作保障

各地应当根据当地常住人口数、社会需求、交通状况、区域卫生

和计划生育事业发展规划及承担的功能任务加强妇幼健康服务机构的

人员、床位和设备配备，保障各级妇幼健康服务机构具备与其职责任

务相符合的业务用房、床位设置和设备配置。尤其要加强妇幼健康服

务机构人才队伍建设，人员配备向卫生技术人员倾斜，卫生技术人员

比例应当不低于总人数的80%。

（五）强化制度建设

1、建立健全公共卫生管理制度。包括基层业务指导、人员培训、

工作例会、信息管理、危重孕产妇评审、孕产妇死亡评审、儿童死亡

评审、妇幼保健和计划生育技术服务工作质量定期检查、托幼机构卫

生保健管理和健康教育等制度。

2、建立人才培养制度。积极创造条件，吸引高素质人才，培养复

合型人才和学科带头人。完善人员聘用、岗位培训和继续教育制度。

强化业务人员轮岗制度，在孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和

计划生育技术服务部内，设置相应岗位专职负责辖区管理工作，建立

辖区管理人员和妇幼保健、计划生育技术服务人员定期轮岗机制，并

纳入绩效考核。

3、建立绩效考核制度。加强对妇幼健康服务机构的绩效考核，建

立以履行公共卫生职能、服务质量及安全、服务数量和群众满意度为

核心的考核制度。妇幼健康服务机构应当开展机构内部门和人员绩效

考核，将辖区妇幼健康工作指标和《医疗机构从业人员行为规范》落

实情况等纳入考核指标，建立有效激励机制。

4、建立信息管理制度。加强信息化建设，健全妇幼健康服务信息

网络，提升辖区内妇幼健康服务和管理水平。应当将妇幼健康服务信

息系统纳入区域人口健康信息化规划，加强与其他信息系统的互联互

通和数据共享，为卫生计生行政部门决策和监管提供信息支持。

5、落实质量安全管理制度。妇幼健康服务机构开展医疗服务应当

符合《医疗机构管理条例》等相关要求。加强诊疗活动质量监管，纳

入医疗服务监管体系。严格执行医疗质量管理相关工作制度和技术规

范，并根据工作开展情况不断完善、细化质量管理及评价制度。建立

岗位责任制，明确岗位职责，保证服务质量及安全。

6、落实监督管理制度。各级卫生计生行政部门负责对辖区内妇幼

健康服务机构实施监督与管理，加强妇幼健康服务机构的标准化建设

和规范化管理，建立健全妇幼健康服务机构监督评价和信息公开制度,

推动妇幼健康服务机构持续健康发展。

三、免费婚前医学检查

为认真贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和

国婚姻法》等有关法律法规，预防和减少人口出生缺陷，提高出生人

口素质，在全县范围内开展了免费婚前医学检查工作。

(-)主要工作措施

L力口强领导，完善制度。妇幼保健院以高度的责任感，切实履行

组织、协调、指导、督促职能，于2016年8月成立了由院长任组长的

免费婚前医学检查管理领导小组，加大与妇联、民政、P牛、财政局

等部门的密切配合，定期召开工作小组会议，领导亲自抓落实，确保

各项政策措施落实到位。

医院制订了免费婚检管理制度，成立了由分管院长任组长的技术

领导小组，加强对婚检工作的管理与考核，婚检机构也制定落实严格

的质量保障制度，选择医德好、责任心强、专业水平高的医务人员承

担婚检工作，确保婚检质量。由管理技术小组定期调度、考核免费婚

检工作情况，并将考核结果纳入医院双百考核，与工资奖惩挂钩。

2、宣传到位，提高认识。婚前医学检查是一项有利于家庭和谐、

造福子孙后代的民生工程，为使这项工作落到实处，我县于8月4日

举行了免费婚前医学检查启动仪式，县人大、政协、妇联、民政、卫

生、财政等部门的领导参加了启动仪式并进行了现场指导。在启动仪

式上，我院还进行了多种形式的宣传，共悬挂横幅2条、制作版面2

块、发布电视图文广告1条。同时，还编印了《婚前健康关爱卡》、

《免费婚前医学检查的重要性》等宣传资料进行有针对性的宣传，普

及婚前健康知识。通过宣传使未婚青年男女充分认识了免费婚前医学

检查的重要性，进一步提高了婚检率。

二是在县民政局婚姻登记处专门设置宣传栏。专栏以开栏语、婚

检的重要性、婚检的内容方法地点、如何配合医生进行婚检、传染性

疾病与婚姻、遗传性疾病与婚姻等30个专题向广大群众进行系统的婚

检知识宣传，配备相关宣传资料，方便群众索取阅读。

三是在利用〃三八〃妇女节、艾滋病宣传日等节日，开展3场免

费婚检宣传活动，活动发放了婚检宣传资料2000多份，现场咨询120

人次。同时利用广播、电视台等媒体大力宣传免费婚检的意义和有关

政策，营造了良好的免费婚检氛围，调动了广大适婚青年免转婚检的

积极性。

四是举办各种各样的免费婚检宣传咨询活动，在县妇幼保健院举

办了〃新婚夫妇学习班〃，讲述有关性保健和性教育；新婚避孕知识

及计划生育指导、优生优育等知识，参加学习的新婚夫妇共I860人，

发放了婚检宣传资料2000多份,现场咨询1200人次。通过教育，启

发和弓I导了群众婚检的主动意识和责仟意识，把婚育新人对婚检的认

识从对自己负责提高到对婚姻负责、对后代负责、对社会负责的高度,

自觉实行婚检。

（二）细化服务，不断提高服务水平。

医院严把婚检质量关，婚检人员全部参加了市卫生局组织的培训、

考核，持证上岗。婚检人员认真遵守技术操作规范，严格执行婚检质

量标准，遵守《岗位服务规范》，做到服务细致、热情，切实保护受

检者的隐私权，受到了新婚青年的一致好评。

为提高婚检率।方便登记人员，我院在婚姻登记处设有采血点，

在婚姻登记现场即可完成咨询、登记、抽血等免费婚检项目，享受婚

姻登记〃一条龙〃服务。同时为保证患者的隐私，设有专职人员，对

查出疾病的人员及时进行通知，建议复查和治疗，并提出了相应的医

学意见，切实保障了下一代的身体健康，有效提高了出生人口素质。

抓好婚前医学检查工作，可以有效地减少出生缺陷，提高出生人

口素质。近来，我们在推动免费婚检工作方面做了一些积极有益的努

力和尝试，并取得了一定的成绩。在今后的工作中，我们将巩固已经

取得的成绩，再接再厉，为提高我县人口素质作出更大努力，推动我

县的婚检工作再上一个新台阶！

孕前优生健康检查

为认真贯彻落实《国家人口计生委财政部关于进一步扩大国家免

费孕前优生健康检查项目试点范围的通知》（人口科技发[201x]33

号）文件精神，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据国家

免费孕前优生健康检查项目试点工作要求，结合我县实际，特制订本

方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本、优质服务的理念，坚持面

向基层、面向家庭、面向育龄人群，以计划怀孕夫妇为重点，充分发

挥人口计生服务网络优势，依靠专业技术人员，组织群众，动员社会

力量，共同做好出生缺陷预防工作，减少出生缺陷发生、提高出生人

口素质、构建社会主义和谐社会。

二、目标仟务

通过实施免费孕前优生健康检查项目，使符合政策计划怀孕的农

村育龄夫妇（含流动人口）都能享受到良好免费孕前优生健康检查服务，

主要目标如下：

1.优生知识知晓率达到90%以上，人群覆盖率达到90%以上，已

生育病残儿的夫妇再生育优生指导服务率达100%。

2.2016年将目标人群由农村户籍、流动人口扩大到包括城镇人口

在内的所有符合条件的对象。2016年，与妇幼保健完善好孕前、孕中、

孕后期优生监测网络，为人口计生事业发展赢得更大的空间。

3.建立起〃政府主导、部门合作、城乡一体、专家支撑、群众参

与〃的工作机制，树立〃大人口〃工作意识，使出生缺陷发生风险逐

步降低，出生人口素质逐步提高。

三、工作原则

（一）预防为主原则。一级预防是积极、主动、有效、经济的预防措

施。人口计生系统在开展预防出生缺陷工作中，本篇文章来自资料管

理下载。要以一级预防为主，以计划怀孕夫妇为主要服务对象，把优

生指导服务落实到怀孕前，从源头抓起，从一般人群做起，有效减少

出生缺陷发生。（二）科学规范原则。在实际工作中科学普及预防知识，

规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，加强技

术指导和监督。

（三）知情自愿原则。在项目试点工作中始终坚持尊重、自愿、知情

的原则，维护群众选择的权利，科学指导群众在充分知情的基础上，

自愿积极参加免费孕前优生健康检查。（四）严格保密原则。在项目试点

工作中要注重保护服务对象隐私，对受检者个人信息要增强保密意识,

特别是对高风险人群的各项信息要严格保密，妥善保存相关资料，切

实维护群众合法权益。

（五）免费服务原则。根据国家人口计生委和财政部的规定，试点工

作期间免费为我县符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇每孩次提供一

次免费孕前健康检查。如果计划怀孕的农村夫妇接受免费孕前优生健

康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀

孕时，应根据需要在医牛指导下自费接受优牛健康检查。流动人口中

计划怀孕的农村夫妇，原则上在现居住地接受免费孕前健康检查。

四、服务对象和服务内容

（一）服务对象：享受国家免费孕前优生健康检