医院2025年度麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤药物培训考核试题(附答案)

医院2025年度麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤药物培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的条件不包括（）A.有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员B.有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师C.有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度D.有与使用麻醉药品规模相适应的药学专业技术人员答案：D2.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当建立相应病历，病历中应当留存的材料不包括（）A.二级以上医院开具的诊断证明B.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件C.为患者代办人员身份证明文件D.患者近期血常规检查报告答案：D3.关于抗菌药物分级管理，下列说法错误的是（）A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C.特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物D.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用答案：D4.围手术期预防用抗菌药物的给药时机是（）A.皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内B.皮肤、黏膜切开前2-3小时内C.皮肤、黏膜切开后立即给药D.手术结束后2小时内答案：A5.关于抗肿瘤药物的分类，下列属于细胞周期特异性药物的是（）A.环磷酰胺（烷化剂）B.甲氨蝶呤（抗代谢药）C.顺铂（铂类化合物）D.多柔比星（蒽环类抗生素）答案：B6.麻醉药品专用处方的颜色是（）A.白色B.淡红色C.淡黄色D.淡绿色答案：B7.医疗机构应当对麻醉药品和第一类精神药品处方进行专册登记，专册保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C8.下列不属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.碳青霉烯类B.第四代头孢菌素C.糖肽类（如万古霉素）D.大环内酯类（如阿奇霉素）答案：D9.关于抗肿瘤药物配置，下列说法错误的是（）A.配置应在生物安全柜内进行B.配置人员需穿戴一次性防护帽、口罩、手套、隔离衣C.空安瓿可直接丢弃于医疗垃圾桶D.配置后需标注患者信息、药物名称、剂量、配置时间答案：C10.开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，执业医师应当在病历中记录的内容不包括（）A.疼痛程度评估B.患者家庭收入C.药品名称、剂量、用法D.治疗效果评估答案：B11.抗菌药物临床应用实行分级管理，其中限制使用级抗菌药物的处方权限是（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具答案：B12.关于吗啡缓释片的处方限量，门（急）诊一般患者一次处方量不得超过（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B13.下列抗肿瘤药物中，属于分子靶向药物的是（）A.5-氟尿嘧啶B.吉非替尼（EGFR-TKI）C.多西他赛D.依托泊苷答案：B14.医疗机构麻精药品“五专管理”不包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专项审批答案：D15.清洁手术（Ⅰ类切口）预防使用抗菌药物的时间原则上不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：A16.关于化疗药物外渗的处理，错误的是（）A.立即停止输液，保留针头回抽药液B.局部冷敷（非植物碱类药物）C.抬高患肢D.热敷促进吸收答案：D17.第一类精神药品注射剂的门（急）诊处方限量为（）A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A18.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是（）A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.克林霉素答案：C19.关于抗肿瘤药物不良反应的监测，最需要关注心脏毒性的药物是（）A.顺铂B.多柔比星C.甲氨蝶呤D.长春新碱答案：B20.医疗机构发现麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢，应当立即向哪个部门报告（）A.所在地卫生健康主管部门B.所在地公安机关C.所在地药品监督管理部门D.以上均需报告答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.麻醉药品和第一类精神药品的“五专管理”包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记答案：ABCDE2.抗菌药物临床应用应当遵循的原则包括（）A.安全B.有效C.经济D.广谱E.联合答案：ABC3.抗肿瘤药物配置时的个人防护装备包括（）A.一次性无菌手套（双层）B.护目镜或面罩C.防渗隔离衣D.鞋套E.医用外科口罩答案：ABCE4.下列情况需严格控制抗菌药物使用，避免不必要预防用药的是（）A.普通感冒B.昏迷C.休克D.心力衰竭E.免疫抑制剂应用答案：ABCD5.麻醉药品、第一类精神药品使用后，应当回收空安瓿或废贴的品种包括（）A.盐酸哌替啶注射液B.芬太尼透皮贴剂C.地西泮片（第二类精神药品）D.吗啡缓释片E.瑞芬太尼注射液答案：ABE6.关于特殊使用级抗菌药物的使用，正确的是（）A.不得在门诊使用B.临床应用应当严格掌握指征C.经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方D.紧急情况下未经会诊同意可以越级使用，但需24小时内补办会诊手续E.可以根据患者病情直接使用答案：ABCD7.抗肿瘤药物的常见不良反应包括（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应（恶心、呕吐）C.肝肾功能损害D.脱发E.过敏反应答案：ABCDE8.医疗机构麻精药品管理中，需要双人双锁保管的场所有（）A.药库B.药房调配窗口C.临床科室基数药柜D.门诊收费处E.急诊抢救室答案：AC9.关于围手术期抗菌药物预防用药的选择，正确的是（）A.头孢过敏者，革兰阳性菌可用克林霉素B.革兰阴性菌可用氨曲南C.预防MRSA感染可用万古霉素D.所有手术均首选广谱抗菌药物E.应选择疗效肯定、安全、价廉的药物答案：ABCE10.化疗药物外渗的处理原则包括（）A.立即停止输注，保留针头回抽外渗药液B.根据药物性质选择冷敷或热敷C.局部注射解毒剂（如丝裂霉素外渗可用硫代硫酸钠）D.抬高患肢E.密切观察局部皮肤变化答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.第二类精神药品处方保存期限为2年。（）答案：√2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后24-48小时。（）答案：×（一般72-96小时，特殊感染除外）3.麻醉药品、第一类精神药品的空安瓿和废贴无需核对，可直接销毁。（）答案：×（需核对数量、批号后销毁）4.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）答案：×（不得在门诊使用）5.细胞毒类抗肿瘤药物配置时，生物安全柜的级别应为Ⅱ级或Ⅲ级。（）答案：√6.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）需要预防使用抗菌药物。（）答案：√7.吗啡缓释片可以碾碎服用。（）答案：×（缓释制剂不可碾碎）8.靶向药物的不良反应通常比细胞毒药物轻，无需严格监测。（）答案：×（仍需监测特异性不良反应如皮疹、间质性肺炎等）9.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，专册保存期限为药品有效期满后不少于2年。（）答案：√10.抗肿瘤药物配置后，剩余药液可随意丢弃。（）答案：×（需按医疗废物处理）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述麻醉药品、第一类精神药品“三级管理”的具体内容。答案：三级管理指药库（一级管理）、药房（二级管理）、临床科室（三级管理）。药库负责采购、验收、储存；药房负责调配、发放、登记；临床科室负责基数管理、使用记录、空安瓿回收。2.抗菌药物合理使用的“四合理”原则是什么？答案：合理选药（根据病原学、药敏试验）、合理剂量（按药代动力学/药效学）、合理疗程（感染控制后及时停药）、合理联合（避免无指征联合）。3.简述抗肿瘤药物配置的环境要求。答案：应在Ⅰ级或Ⅱ级生物安全柜内进行，配置间需通风良好，温湿度符合要求（温度18-26℃，湿度40-65%），配置区域与其他区域物理隔离，避免交叉污染。4.门（急）诊患者使用麻醉药品、第一类精神药品时，处方开具的基本要求有哪些？答案：注射剂每张处方为1次常用量；控缓释制剂不超过7日常用量；其他剂型不超过3日常用量；癌症疼痛患者可延长至15日常用量（需病历留存相关证明）。5.简述抗菌药物分级管理中“特殊使用级”的界定标准。答案：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用强、耐药性影响大；新上市且临床资料少；价格昂贵；需严格控制使用以避免过快产生耐药性的药物（如碳青霉烯类、糖肽类、第四代头孢等）。五、案例分析题（共35分）案例1（15分）：患者张某，65岁，诊断为“右肺腺癌骨转移”，疼痛评分7分（NRS）。门诊医师开具处方：盐酸吗啡缓释片30mg×30片，用法：30mgbidpo。请分析该处方是否存在问题？若存在，应如何纠正？答案：存在问题。根据规定，门（急）诊癌症疼痛患者使用麻醉药品控缓释制剂，处方量不得超过15日常用量。该处方开具30片（30mgbid，每日2片），30片为15日量（30片÷2片/日=15日），符合规定。但需确认病历中是否留存二级以上医院诊断证明、患者及代办人身份证明等材料，若未留存则需补充。案例2（10分）：某外科医生为“甲状腺腺瘤切除术”（Ⅰ类切口）患者开具头孢哌酮舒巴坦2.0givgttq12h，术前30分钟给药，术后继续使用3天。请分析该预防用药是否合理？为什么？答案：不合理。Ⅰ类切口（清洁手术）原则上不预防使用抗菌药物，确需预防时应选择针对金黄色葡萄球菌的第一代头孢（如头孢唑林）