卫生院公卫措施突发公共卫生事件应急预案范文

卫生院公卫措施突发公共卫生事件应急预案范文第一章总则1.1制定目的为在突发公共卫生事件（以下简称“突发事件”）发生时，××镇卫生院能够依法、科学、有序、高效开展公共卫生应急处置，最大限度降低事件对公众健康和社会运行的危害，特制定本预案。1.2制定依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《医疗机构公共卫生管理办法》《××省突发公共卫生事件应急预案》《××市卫生健康委员会突发事件信息报告规定》等。1.3适用范围本预案适用于××镇卫生院职责范围内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他严重影响公众健康事件的应急处置工作。1.4工作原则（1）以人为本，生命至上；（2）预防为主，关口前移；（3）统一领导，分级负责；（4）依法规范，科学处置；（5）属地管理，联防联控；（6）公开透明，社会参与。第二章应急组织体系与职责2.1应急指挥机构成立“××镇卫生院突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“指挥部”），院长任总指挥，分管副院长任副总指挥，成员由公共卫生科、医务科、护理部、院感科、检验科、放射科、药剂科、后勤科、信息科、财务科、安保科负责人组成。2.2指挥部职责（1）决定启动或终止应急响应；（2）审定事件风险评估、控制策略、资源调配方案；（3）统一对外信息发布；（4）协调镇政府、派出所、中心学校、市场监管所、村（居）委会等联防联控单位；（5）组织事后评估与责任追究。2.3现场工作组指挥部下设“一办七组”，即办公室、流调组、检验组、医疗救治组、消毒杀虫组、健康教育组、后勤保障组、安全保卫组，实行组长负责制，人员每年更新一次并备案。2.4岗位职责清单（1）公共卫生科：事件监测、网络直报、流行病学调查、密切接触者判定与管理、疫点划定与解除；（2）医务科：启用应急床位、组织专家会诊、落实首诊负责、转诊分流、死亡病例网络直报；（3）护理部：应急护理梯队排班、防护物资穿脱督导、隔离病区管理；（4）院感科：院内感染风险评估、医务人员防护等级判定、环境采样与反馈；（5）检验科：标本接收、前处理、核酸检测、抗体检测、结果双签字、阳性标本上送；（6）后勤科：应急物资采购、储备、调拨、报废、应急车辆派遣；（7）信息科：网络直报系统、视频监控、云会议、电子健康卡临时权限开通；（8）财务科：应急专账、先支后审、事后审计；（9）安保科：封锁通道、维持秩序、协助流调溯源、保护现场。第三章风险评估与监测预警3.1日常监测（1）法定传染病网络直报：每日上午9:00、下午4:00两次浏览“中国疾病预防控制信息系统”，发现异常升高或新型病原体立即截图留痕并电话报告公共卫生科负责人；（2）发热伴呼吸道症状哨点监测：内科、儿科、急诊三家哨点诊室每日登记“发热+咳嗽/咽痛/乏力”患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、初步诊断、采样情况，由信息科每日20:00前上传至“××市症候群监测平台”；（3）学校因病缺勤监测：与中心学校共享晨午检数据，当日缺勤率>3%或同一班级出现≥3例发热，立即启动核实；（4）药店退热止咳药销售异常监测：与镇区5家连锁药店建立微信群，日销量较前一周均值升高>50%时，药店在1小时内拍照上传销售小票，卫生院2小时内电话回访购药人。3.2风险评估方法采用“专家会商+量化评分”双轨制。评分表设置5个维度：事件危害程度（0–30分）、传播能力（0–25分）、人群易感性（0–15分）、政府与社会应对能力（0–15分）、事件不确定性（0–15分），总分≥60分判定为“高风险”，40–59分“中风险”，＜40分“低风险”。3.3预警分级与发布（1）蓝色预警（Ⅳ级）：镇内出现散在可疑病例，或周边县区发生突发事件，本镇尚未波及；（2）黄色预警（Ⅲ级）：镇内出现聚集性疫情，或输入风险显著升高；（3）橙色预警（Ⅱ级）：镇内出现社区持续传播，或出现1例及以上死亡；（4）红色预警（Ⅰ级）：镇内多点暴发，医疗资源出现挤兑，需市级支援。预警由指挥部办公室起草，总指挥签发，30分钟内通过“健康××”微信公众号、镇政府网站、村广播、企业微信群同步发布。第四章信息报告与通报4.1报告时限（1）发现甲类或按甲类管理传染病2小时内网络直报；（2）乙类丙类传染病24小时内网络直报；（3）群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒2小时内电话报告市疾控中心并同时网络直报；（4）任何人员不得隐瞒、缓报、谎报，违者依据《突发公共卫生事件应急条例》第四十五条追责。4.2报告流程首诊医生→科室负责人→公共卫生科→分管副院长→院长→市卫健委→市疾控中心。每一级接收后30分钟内完成审卡、订正、上报。4.3信息发布统一出口为“××镇卫生院突发公共卫生事件应急指挥部”，其他任何科室或个人不得擅自对外发布疫情信息。对外发布内容须附“风险评估依据、病例概况、已采取措施、公众健康提示”四要素，经市卫健委审核后发布。第五章应急响应启动与调整5.1启动标准（1）蓝色：指挥部办公室主任决定；（2）黄色及以上：总指挥决定，并于1小时内书面报市卫健委备案。5.2响应措施分级蓝色：加强监测、储备物资、强化培训；黄色：启动应急队伍、设立临时隔离室、对重点场所消毒、发布健康提示；橙色：腾空10张应急隔离病床、启用方舱采样点、限制集体聚集、关闭公共场所；红色：请求市级调派移动检测车、援鄂医疗队、启动学校停课、企业停工、封闭管理。5.3响应级别调整根据疫情进展每3天评估一次，必要时随时调整。降级需满足“最长潜伏期无新病例、所有疫点终末消毒合格、风险评分<40分”三个条件。第六章现场处置流程6.1接报与核实公共卫生科接到报告后，30分钟内完成“电话核实—系统查重—初步研判”，并派出2名流调人员赶赴现场。6.2个案调查使用《××省个案调查表》电子版，面对面或视频完成调查，重点锁定暴露史、活动轨迹、接触人员、交通工具、聚餐场所。调查结束2小时内完成数据库录入。6.3密接判定与管理依据国家最新版《新型冠状病毒肺炎防控方案》或对应疾病防控指南，判定密接、次密接、一般接触者。密接立即集中隔离，次密接居家隔离，一般接触者健康监测。6.4标本采集与检测（1）采样对象：病例、密接、环境；（2）采样类型：鼻咽拭子、肛拭子、血清、环境涂抹；（3）采样后30分钟内送检验科，4小时内上机，12小时内出首检结果；（4）阳性标本置70℃冰箱，24小时内上送市疾控中心复核。6.5疫点划定与消毒（1）疫点范围：病例发病前2天至隔离前活动过的家庭、办公室、教室、摊位等；（2）消毒方法：1000mg/L含氯消毒剂喷洒物体表面，30分钟后清水擦拭；空气用3%过氧化氢气溶胶喷雾，20ml/m³，作用1小时；（3）消毒记录：消毒前后照片、消毒剂浓度试纸、作业人签字、居委会见证人签字，一式两份存档。6.6区域封控与解封封控区“区域封闭、足不出户、服务上门”；管控区“人不出区、严禁聚集”；防范区“强化社会面管控、严格限制聚集”。解封需满足“14天无新病例、环境核酸全阴性、终末消毒评价合格”三条件，经市专家组评估后实施。第七章医疗救治与转诊7.1院内救治（1）启用“三区域两通道”：清洁区、潜在污染区、污染区，医务人员通道、患者通道；（2）成立10人医疗救治专家组，含呼吸、重症、中医、影像、药学、护理、心理专业；（3）救治流程：预检分诊→发热门诊→核酸快检→阳性→负压病房→专家会诊→对症治疗→每日2次评估→符合标准转院或出院；（4）抗病毒药物：按照国家卫生健康委最新诊疗方案，首选奈玛特韦/利托那韦，肾功能不全者改用莫诺拉韦；（5）中医药：使用院内制剂“××清热解毒颗粒”，每日3次，每次1袋，饭后温水冲服。7.2转诊机制出现以下任一情况立即转诊市定点医院：（1）静息状态下吸空气SpO₂≤93%；（2）呼吸频率≥30次/分；（3）胸部影像24小时内病灶进展>50%；（4）合并严重基础疾病（肿瘤、肝硬化、NYHAⅢ级以上心衰）。转诊由医务科统一调度，负压救护车护送，提前30分钟通知市定点医院ICU预留床位。第八章重点人群与场所管控8.1学校（1）建立“校长—班主任—家长”三级网格；（2）每日晨午晚三检，体温≥37.3℃立即送卫生院复检；（3）出现1例病例，该班级立即停课14天，转为线上教学；（4）食堂就餐单向就座，隔板高度≥50cm。8.2企业（1）员工返岗持48小时核酸阴性证明；（2）车间每4小时通风30分钟，中央空调关闭回风；（3）厂区内设临时隔离室，发现发热员工立即封闭生产线，全员核酸。8.3特殊人群（1）65岁以上老年人、孕产妇、透析患者建立“红色健康档案”，由家庭医生每日电话或视频随访；（2）精神障碍患者，由镇综治办、卫生院、派出所三方联合随访，确保服药依从性；（3）流浪乞讨人员，发现后2小时内送至市救助站，同步核酸采样。第九章健康教育与风险沟通9.1核心信息（1）疾病危害、传播途径、疫苗接种、就医流程、法律责任；（2）信息由健康教育组统一撰写，每篇稿件附“信息来源、审稿人、发布日期”三要素。9.2传播渠道（1）线上：微信公众号、抖音号、村（居）微信群、短信群发；（2）线下：横幅、海报、村广播、流动宣传车、健康讲座。9.3舆情监测信息科每日9:00、15:00、21:00三次浏览微博、抖音、本地论坛，出现负面舆情30分钟内截图报指挥部，1小时内完成回应。第十章物资与技术保障10.1物资储备（1）防护用品：医用防护口罩≥3000只、医用外科口罩≥10000只、N95≥5000只、防护服≥1000套、护目镜≥500副、靴套≥1000双；（2）消杀用品：84消毒液（5%）≥200升、75%酒精≥100升、消毒湿巾≥500包、过氧化氢≥50升；（3）检测试剂：核酸提取试剂≥1000人份、扩增试剂≥1000人份、快检试剂≥500人份；（4）救治药品：奈玛特韦/利托那韦≥100疗程、莫诺拉韦≥100疗程、地塞米松≥500支、肝素≥500支；（5）设备：便携式超声1台、除颤监护仪2台、有创呼吸机1台、高流量湿化氧疗仪2台、负压救护车1辆。10.2管理要求（1）建立“一账一卡一库”：物资台账、货位卡、专用库房；（2）每月5日前完成盘点，近效期6个月物品列表报院长审批更换；（3）紧急采购≥1万元需经指挥部总指挥、财务科、纪检委员三方签字，先采购后补合同。10.3技术支撑与市疾控中心、市人民医院建立远程会诊平台，保证24小时在线；出现技术难题30分钟内响应，2小时内专家上线。第十一章后勤与安全保卫11.1水电保障后勤科每月对发电机、UPS、水泵巡检2次，储备柴油≥200升，保证断电后连续供电≥8小时。11.2安全保卫（1）院区封闭3个出入口，仅保留正门，设置2米隔离带；（2）安保人员三班倒，每班≥4人，配备对讲机、执法记录仪；（3）发生医闹或暴力伤医，立即启动“一键报警”，派出所3分钟到达。第十二章心理危机干预12.1干预对象病例、密接、医务人员、死亡者家属、隔离群众。12.2干预流程（1）筛查：使用PHQ9、GAD7量表，≥10分列入干预；（2）干预：建立“心理援助微信群”，每日推送放松音频，必要时一对一视频；（3）转介：出现自杀意念，立即联系市精神卫生中心，开通绿色通道。第十三章监督与评估13.1日常督导镇纪委、卫生院纪检委员每月联合开展1次专项督导，重点检查“信息报告、物资使用、院感防控、值班值守”四方面，发现问题24小时内书面整改。13.2事后评估事件结束后7天内，指挥部组织“政府—专家—群众”三方评估会议，形成《事件评估报告》，包括事件概况、措施效果、经验与问题、改进建议、责任追究。13.3奖惩条款（1）对响应及时、措施得力、成效显著的科室授予“先进集体”，奖励绩效系数1.2；（2）对迟报、漏报、错报导致疫情扩散的，依据《事业单位工作人员处分暂行规定》给予记过直至开除处分；构成犯罪的，移交司法机关。第十四章培训与演练14.1培训计划（1）全员培训：每季度1次，内容含最新诊疗方案、防护服穿脱、消毒技术、法律责任；（2）骨干培训：每年2次，邀请市疾控中心专家授课，颁发结业证书