医院三重一大事项集体决策制度的实施细则

医院三重一大事项集体决策制度的实施细则第一章总则第一条目的依据为全面贯彻民主集中制，规范医院重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额资金使用（以下简称“三重一大”）事项的集体决策程序，加强对权力运行的监督和制约，防范决策风险，促进医院科学、民主、依法决策，根据国家相关法律法规、党内有关规定以及上级主管部门的要求，结合医院实际，制定本实施细则。第二条基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规、党的规章制度以及医疗卫生行业相关政策，确保决策内容和程序合法合规。2.集体决策原则：凡属“三重一大”事项，都要通过集体讨论决定，杜绝个人或少数人专断。3.科学决策原则：运用科学方法，加强决策的前期调研论证和综合评估，广泛听取各方面的意见和建议，确保决策符合医院发展规律和实际情况。4.民主决策原则：充分发扬民主，保障参会人员能够充分发表意见，尊重不同意见，营造民主议事的良好氛围，切实保障职工的知情权、参与权和监督权。5.高效决策原则：在保证决策质量的前提下，注重决策效率，避免久议不决，及时处理医院发展中的重要问题。第二章“三重一大”事项的范围界定第三条重大决策事项1.医院发展战略决策：研究并决定医院的中长期发展规划、年度工作计划、学科建设规划、人才队伍建设规划等。2.医院管理制度完善：制定和修改医院的重要规章制度，包括人事管理、财务管理、医疗质量管理、科研管理等方面的制度。3.医院业务工作决策：审定医院年度医疗业务指标、医疗安全管理目标、科研和教学工作目标等重要业务工作安排。4.医疗服务决策：决定医院服务流程优化、服务模式创新、服务质量提升等重大事项，以及与患者权益密切相关的重要问题。5.公共关系与社会责任：处理涉及医院重大公共关系、重大突发事件的应急处理方案；决定医院在履行社会责任、开展公益活动等方面的重要事项。6.其他重大决策事项：上级主管部门交办的重要事项以及其他对医院发展和稳定具有重大影响的决策事项。第四条重要干部任免事项1.中层干部任免：按照干部管理权限，研究并决定医院中层干部的选拔、任用、调整、免职等事项。2.关键岗位人员聘任：确定医院重要职能部门关键岗位人员的聘任和解聘，以及重要学术、技术职务的聘任。3.干部考核与奖惩：审定医院中层干部的年度考核结果、奖惩意见，以及向上级推荐的优秀干部人选。4.后备干部培养：研究并制定医院后备干部的培养计划和选拔方案，确定后备干部人选。第五条重大项目安排事项1.基础设施建设项目：医院新建、改建、扩建基本建设项目，包括门诊楼、住院楼、医技楼等大型建筑项目。2.大型设备购置项目：购置价值较高、对医院业务发展有重大影响的医疗设备、科研设备、信息化设备等，以及对现有大型设备进行更新改造的项目。3.信息系统建设项目：医院信息化建设中的重大项目，如医院管理信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、医学影像存档与通信系统（PACS）等的建设、升级和改造。4.合作项目：与国内外其他医疗机构、科研院校、企业等开展的重大合作项目，包括医疗技术合作、科研合作、人才培养合作等。5.重大投资项目：医院的对外投资项目，包括对其他医疗机构、企业的参股、控股等投资行为。第六条大额资金使用事项1.年度财务预算与决算：审定医院年度财务预算方案和决算报告。2.大额资金支出：单项支出金额超过规定限额的资金使用，包括大额设备采购、大型基建项目资金支付、大额科研经费拨付等。3.融资与资金运作：决定医院的融资计划、资金运作方案，如银行贷款、债券发行、资金拆借等。4.捐赠与赞助资金使用：处理医院接受的大额捐赠资金以及对外赞助资金的使用安排。第三章决策程序第七条决策准备1.提出议题：“三重一大”事项的议题由医院领导班子成员、职能部门根据工作需要提出，经分管领导审核后，提交医院党政办公室汇总。2.调查研究：对列入“三重一大”决策范围的事项，相关部门应进行深入的调查研究，广泛收集有关资料，充分听取各方面的意见和建议。涉及专业技术问题的，应组织专家进行论证和评估；涉及职工利益的，应通过职代会、座谈会等形式征求职工意见。3.制定方案：在调查研究的基础上，相关部门应制定至少两个可供选择的决策方案，并对各方案的利弊进行分析比较，提出倾向性意见。4.材料准备：在会议召开前，应将决策事项的相关材料，包括决策方案、背景资料、专家论证意见、风险评估报告等，提前发给参会人员，以便参会人员做好充分准备。第八条集体决策1.会议组织：“三重一大”事项的决策会议一般由医院党委会议、院长办公会议等形式进行。会议由党委书记或院长主持，参会人员为医院领导班子成员、相关职能部门负责人等。会议应严格按照规定的议事规则和程序进行。2.充分讨论：会议主持人应充分发扬民主，引导参会人员围绕议题充分发表意见，认真听取不同意见。参会人员应认真履行职责，积极发表意见，对决策事项进行充分讨论。3.表决方式：会议决策应采用表决制，根据决策事项的性质和重要程度，可采用口头表决、举手表决或无记名投票表决等方式。表决时，赞成票超过应到会人数的半数为通过。未到会人员的书面意见不得计入票数。4.会议记录：会议应安排专人记录，详细记录会议的时间、地点、参会人员、讨论情况、表决结果等内容。会议记录应真实、准确、完整，并由会议主持人和记录人签字确认。第九条决策执行1.明确责任：对通过集体决策的“三重一大”事项，应明确落实决策的责任领导、责任部门和责任人，确保决策事项得到有效执行。2.组织实施：责任部门和责任人应根据决策要求，制定详细的实施方案，明确工作目标、工作步骤和时间节点，认真组织实施。3.监督检查：决策实施过程中，医院应建立健全监督检查机制，对决策执行情况进行跟踪检查，及时发现和解决执行过程中出现的问题。第十条决策调整如遇特殊情况需要对已作出的“三重一大”决策进行调整，应按照原决策程序重新进行集体讨论和决策。在重新决策前，不得擅自改变原决策。第四章监督检查与责任追究第十一条监督检查1.内部监督：医院党委、纪委应加强对“三重一大”事项集体决策制度执行情况的监督检查，定期对决策事项的执行情况进行审计和评估。医院职代会应充分发挥民主监督作用，对“三重一大”事项的决策和执行情况进行监督。2.外部监督：主动接受上级主管部门的检查和监督，积极配合审计、财政等部门的审计和检查工作。及时向社会公开“三重一大”事项的相关信息，接受社会公众的监督。第十二条责任追究1.责任界定：对违反“三重一大”事项集体决策制度的行为，应根据事实、性质、情节和后果，明确集体责任、个人责任和直接责任、领导责任。2.责任追究情形：有下列情形之一的，应追究相关责任人的责任：（1）不执行或擅自改变集体决策的；（2）未经集体讨论，个人或少数人决定“三重一大”事项的；（3）未按规定程序进行决策的；（4）决策过程中不认真履行职责，导致决策失误的；（5）对决策执行情况不进行跟踪检查，不及时解决执行过程中出现的问题的；（6）在决策和执行过程中，利用职务之便谋取私利的。3.责任