2025年社区卫生考试试题及答案

2025年社区卫生考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2024年修订的《国家基本公共卫生服务规范》，目前我国基本公共卫生服务项目共包含（）大类。A.12B.14C.16D.182.社区卫生服务中心对辖区内原发性高血压患者进行规范管理时，要求血压控制满意的患者至少每（）个月随访1次。A.1B.2C.3D.43.0-6岁儿童健康管理中，1岁以内婴儿需接受健康检查的次数为（）。A.3次B.4次C.5次D.6次4.老年人健康管理服务中，免费提供的辅助检查项目不包括（）。A.血常规B.心电图C.胸部CTD.空腹血糖5.家庭医生签约服务中，优先覆盖的重点人群不包括（）。A.肺结核患者B.高校在校生C.计划生育特殊家庭D.失能老年人6.发现甲类传染病（如霍乱）或乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎时，责任报告人应于（）小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。A.1B.2C.6D.127.居民健康档案编码采用（）位编码制，其中前6位为（）代码。A.15，县（区）级行政区划B.17，省级行政区划C.17，县（区）级行政区划D.15，乡镇（街道）级行政区划8.社区2型糖尿病患者健康管理中，建议糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标值为（）。A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%9.中医药健康管理服务中，对65岁及以上老年人每年提供（）次中医体质辨识和（）次中医药保健指导。A.1，1B.1，2C.2，1D.2，210.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，造成100人以上重伤或10人以上死亡的突发公共卫生事件属于（）。A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）11.社区卫生服务中，孕产妇健康管理的早孕建册时间应在孕（）周前。A.8B.12C.16D.2012.对辖区内严重精神障碍患者进行随访时，若患者出现明显打砸行为但未造成人员受伤，应判定为危险行为（）级。A.1B.2C.3D.413.儿童预防接种中，乙肝疫苗的第3剂次应在（）月龄完成接种。A.1B.6C.12D.1814.社区健康档案中，个人基本信息表的“血型”栏应填写（）。A.仅ABO血型B.仅Rh血型C.ABO血型+Rh血型（有条件时）D.无需填写15.对辖区内65岁及以上老年人进行健康评估时，需使用的认知功能筛查工具是（）。A.日常生活能力量表（ADL）B.简易智力状态检查量表（MMSE）C.抑郁自评量表（SDS）D.社会支持评定量表（SSRS）16.社区结核病患者健康管理中，督导服药的责任主体是（）。A.定点医院医生B.社区卫生服务中心结防专干C.患者家属D.村卫生室乡村医生17.居民健康档案的动态更新应遵循“（）”原则，在诊疗、随访等服务中及时补充完善。A.年度集中更新B.服务记录即更新C.患者要求时更新D.上级检查前更新18.社区卫生服务中心开展健康教育活动时，要求辖区内每个社区每年至少举办（）次健康知识讲座。A.2B.4C.6D.1219.对辖区内0-36个月儿童进行中医健康指导时，可推荐的中医干预方法不包括（）。A.捏脊B.耳穴压豆C.艾灸D.推拿20.社区突发公共卫生事件应急处置中，不属于一级响应措施的是（）。A.实施区域交通管控B.开展全员核酸检测C.关闭非必要公共场所D.对密切接触者实施7天居家健康监测二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.国家基本公共卫生服务项目中，属于孕产妇健康管理内容的有（）。A.孕早期健康状况评估B.孕中期唐氏筛查C.产后42天健康检查D.免费提供叶酸服用指导2.社区高血压患者随访服务的内容包括（）。A.测量血压并评估控制情况B.询问患者症状及生活方式C.指导药物调整D.进行心理和健康行为干预3.0-6岁儿童健康管理服务中，需进行的健康检查项目包括（）。A.身高、体重测量B.视力筛查（3岁及以上）C.听力筛查（新生儿期）D.骨密度检测4.老年人健康管理服务中，健康评估的维度包括（）。A.躯体健康B.心理健康C.社会适应能力D.经济状况5.家庭医生签约服务的基本原则包括（）。A.自愿签约B.免费优先C.分类管理D.规范服务6.传染病疫情报告的责任报告人包括（）。A.社区卫生服务中心医务人员B.个体诊所医生C.患者家属D.疾病预防控制机构工作人员7.居民健康档案信息更新的时机包括（）。A.患者就诊时B.家庭医生随访时C.健康体检后D.每年12月集中更新8.社区2型糖尿病患者综合管理的措施包括（）。A.饮食控制B.运动指导C.血糖监测D.并发症筛查9.中医药在社区卫生服务中的应用形式包括（）。A.中药饮片治疗B.中医康复理疗C.中医体质辨识D.中药注射剂静脉滴注10.社区突发公共卫生事件处置的关键环节包括（）。A.事件发现与报告B.风险评估与预警C.现场处置与救援D.后期评估与总结三、案例分析题（共5题，每题12分，共60分）案例1：某社区卫生服务中心管辖的老旧小区内，68岁男性居民张某，既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，近期自觉头晕、乏力。家庭医生团队入户随访时测得血压165/105mmHg，心率78次/分；空腹血糖6.8mmol/L（既往无糖尿病史）；BMI28.5kg/m²；吸烟史30年，约15支/日；平时喜食腌制食品，很少运动。问题：（1）张某目前的健康问题有哪些？（4分）（2）针对张某的情况，应采取哪些干预措施？（8分）案例2：某社区幼儿园报告1周内出现5例发热伴皮疹患儿，初步诊断为水痘。社区卫生服务中心接到报告后，需开展应急处置工作。问题：（1）水痘的传染病分类及报告时限是什么？（3分）（2）针对幼儿园的聚集性疫情，应采取哪些防控措施？（9分）案例3：72岁女性居民李某，独居，子女在外务工。社区医生入户随访时发现其近3个月体重下降5kg，自述“没胃口”，夜间睡眠差，常感“活着没意思”；日常生活能力评分（ADL）为65分（满分100分，分数越低能力越差）。问题：（1）李某可能存在哪些健康风险？（4分）（2）如何为李某制定个性化健康管理方案？（8分）案例4：社区孕妇王某，孕10周，首次到社区卫生服务中心建册。既往体健，无遗传病家族史，末次月经2024年11月15日（月经周期28天）。问题：（1）王某的预产期如何计算？（3分）（2）孕早期健康管理的重点内容有哪些？（9分）案例5：社区6岁儿童陈某，接种乙肝疫苗第3剂后30分钟出现面色苍白、呼吸急促、皮疹，测血压80/50mmHg。问题：（1）该反应属于哪种类型的预防接种异常反应？（3分）（2）现场应立即采取哪些急救措施？（9分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.C8.C9.A10.A11.B12.C13.B14.C15.B16.B17.B18.B19.C20.D二、多项选择题1.ACD2.ABD3.ABC4.ABC5.ACD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、案例分析题案例1答案：（1）健康问题：①高血压未控制（血压165/105mmHg）；②超重（BMI28.5）；③空腹血糖偏高（6.8mmol/L，需警惕糖尿病）；④不良生活方式（吸烟、高盐饮食、缺乏运动）；⑤头晕、乏力等症状。（4分）（2）干预措施：①调整降压方案：建议联合使用ACEI/ARB类药物（如厄贝沙坦），监测血压变化；②生活方式干预：指导低盐饮食（每日盐＜5g）、戒烟，制定运动计划（每周≥150分钟中等强度运动）；③血糖管理：建议完善OGTT试验，明确是否为糖尿病；④健康教育：讲解高血压危害及控制目标（＜140/90mmHg），发放饮食指导手册；⑤增加随访频率：每2周随访1次，直至血压达标；⑥心理支持：关注头晕、乏力是否与焦虑相关，必要时转诊心理科。（8分）案例2答案：（1）水痘属于乙类传染病（参照《传染病防治法》乙类管理），报告时限为24小时内。（3分）（2）防控措施：①核实诊断：联系疾控中心确认病例，采集样本检测；②疫情通过传染病直报系统上报，同时向教育部门通报；③隔离患儿：要求体温正常、皮疹结痂后再返园，隔离期不少于发病后14天；④密切接触者管理：登记接触儿童，观察21天（最长潜伏期），可应急接种水痘疫苗；⑤环境消毒：指导幼儿园对教室、玩具等进行含氯消毒液擦拭，每日通风3次；⑥健康教育：通过家长群宣传水痘传播途径（呼吸道、接触），强调戴口罩、勤洗手；⑦疫苗接种率评估：统计园内儿童水痘疫苗接种情况，推动查漏补种。（9分）案例3答案：（1）健康风险：①营养不良（3个月体重下降＞5%）；②抑郁倾向（“活着没意思”）；③睡眠障碍；④失能风险（ADL65分提示轻度失能）；⑤独居安全隐患（跌倒、突发疾病无人照料）。（4分）（2）管理方案：①营养干预：联合营养师制定高热量、高蛋白饮食计划，推荐口服营养补充剂；②心理评估：使用PHQ-9量表筛查抑郁，若评分≥10分转诊精神科；③睡眠指导：建议规律作息，避免睡前使用电子设备，必要时短期使用助眠药物（需医生评估）；④失能干预：指导家属安装扶手、防滑垫，教会李某使用四脚拐杖；⑤社会支持：联系社区志愿者每日上门探访，协助采购生活物资；⑥定期随访：每周电话随访，每2周入户检查体重、精神状态；⑦与子女沟通：建议至少每月视频连线，条件允许时接老人同住。（8分）案例4答案：（1）预产期计算：末次月经2024年11月15日，月份减3（11-3=8），日期加7（15+7=22），预产期为2025年8月22日。（3分）（2）孕早期管理重点：①健康状况评估：询问孕产史、家族史，排除宫外孕、葡萄胎等高风险因素；②实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、梅毒+HIV+乙肝筛查、甲状腺功能；③超声检查：孕7-8周确认胎心胎芽，核对孕周；④叶酸补充：指导每日0.4mg叶酸至孕3月；⑤生活方式指导：避免接触放射线、有毒物质，戒烟酒，均衡饮食；⑥风险预警：告知阴道出血、剧烈腹痛等异常症状需立即就诊；⑦建立《母子健康手册》，记录基础信息及检查结果；⑧心理支持：缓解孕早期焦虑，讲解早孕反应应对方法（如少食多餐）。（9分）案例5答案：（1）属于严重过敏反应（Ⅰ型超敏反应），表现为过敏性休克。（3分）（2）急救措施：①立