(2025年)产儿科危急重症的早期识别与处置考试试题附答案

(2025年)产儿科危急重症的早期识别与处置考试试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最主要的临床表现是（）A.出生后进行性呼吸困难、发绀B.抽搐C.呕吐D.多尿答案：A。解析：NRDS主要是由于肺表面活性物质缺乏导致，出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀等表现，抽搐、呕吐、多尿并非其主要临床表现。2.小儿高热惊厥最常见的病因是（）A.颅内感染B.颅外感染C.癫痫D.代谢紊乱答案：B。解析：小儿高热惊厥多由颅外感染引起，如呼吸道感染等，颅内感染、癫痫、代谢紊乱也可引起惊厥，但不是高热惊厥最常见的病因。3.以下哪种情况不属于产时危急重症（）A.产后出血B.羊水栓塞C.妊娠期高血压D.子宫破裂答案：C。解析：妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，产时危急重症主要是指在分娩过程中出现的严重威胁母儿生命的情况，产后出血、羊水栓塞、子宫破裂均属于产时危急重症。4.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压频率为100-120次/分。5.小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是（）A.窒息B.严重创伤C.心肌病D.心律失常答案：A。解析：窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因，严重创伤、心肌病、心律失常等也可导致，但相对窒息而言不是最主要的。6.产儿科危急重症早期识别的关键指标不包括（）A.生命体征B.意识状态C.家族遗传病史D.实验室检查结果答案：C。解析：生命体征、意识状态、实验室检查结果等都是产儿科危急重症早期识别的关键指标，家族遗传病史主要用于了解疾病的遗传倾向，不是早期识别危急重症的关键指标。7.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.医源性感染答案：C。解析：新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，如皮肤、脐部等部位感染，宫内感染、产时感染、医源性感染相对较少见。8.以下关于羊水栓塞的描述，错误的是（）A.起病急骤B.死亡率高C.多发生于分娩过程中D.主要症状为阴道大量流血答案：D。解析：羊水栓塞起病急骤、死亡率高，多发生于分娩过程中，主要症状为突发的呼吸困难、发绀、休克等，阴道大量流血不是其主要症状。9.小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是（）A.发绀B.呼吸困难C.血气分析结果D.呼吸频率改变答案：C。解析：小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是血气分析结果，发绀、呼吸困难、呼吸频率改变等可作为参考，但不是主要诊断依据。10.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D。解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。11.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/L答案：C。解析：新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于2.2mmol/L。12.以下哪种药物可用于新生儿窒息复苏时的兴奋呼吸中枢（）A.肾上腺素B.纳洛酮C.多巴胺D.碳酸氢钠答案：B。解析：纳洛酮可用于新生儿窒息复苏时兴奋呼吸中枢，肾上腺素主要用于心脏复苏，多巴胺用于提升血压，碳酸氢钠用于纠正酸中毒。13.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C。解析：小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过30分钟。14.产时子宫破裂的主要临床表现不包括（）A.剧烈腹痛B.休克C.阴道少量流血D.子宫收缩突然停止答案：C。解析：产时子宫破裂主要表现为剧烈腹痛、休克、子宫收缩突然停止等，可出现阴道大量流血，而不是少量流血。15.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是（）A.体温不升、皮肤硬肿B.黄疸C.呕吐D.腹泻答案：A。解析：新生儿寒冷损伤综合征主要表现为体温不升、皮肤硬肿，黄疸、呕吐、腹泻不是其主要表现。二、多选题（每题3分，共30分）1.产儿科危急重症早期识别的方法包括（）A.密切观察生命体征B.详细询问病史C.进行全面体格检查D.及时进行实验室检查和影像学检查答案：ABCD。解析：密切观察生命体征、详细询问病史、进行全面体格检查以及及时进行实验室检查和影像学检查等都是产儿科危急重症早期识别的方法。2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.通畅气道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD。解析：新生儿窒息复苏的步骤包括通畅气道、建立呼吸、维持循环和药物治疗。3.小儿心跳呼吸骤停的复苏措施包括（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.药物治疗答案：ABCD。解析：小儿心跳呼吸骤停的复苏措施包括胸外按压、人工呼吸、电除颤和药物治疗。4.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD。解析：产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。5.羊水栓塞的处理原则包括（）A.抗过敏B.解除肺动脉高压C.抗休克D.防治DIC答案：ABCD。解析：羊水栓塞的处理原则包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克和防治DIC。6.新生儿败血症的临床表现有（）A.体温不稳定B.精神萎靡C.黄疸加重D.肝脾肿大答案：ABCD。解析：新生儿败血症的临床表现包括体温不稳定、精神萎靡、黄疸加重、肝脾肿大等。7.小儿急性呼吸衰竭的治疗措施包括（）A.保持气道通畅B.氧疗C.机械通气D.治疗原发病答案：ABCD。解析：小儿急性呼吸衰竭的治疗措施包括保持气道通畅、氧疗、机械通气和治疗原发病。8.产时子宫破裂的预防措施包括（）A.严格掌握剖宫产指征B.避免多次刮宫C.正确使用缩宫素D.加强产程监护答案：ABCD。解析：产时子宫破裂的预防措施包括严格掌握剖宫产指征、避免多次刮宫、正确使用缩宫素和加强产程监护。9.新生儿低血糖的临床表现有（）A.多汗B.震颤C.呼吸暂停D.惊厥答案：ABCD。解析：新生儿低血糖的临床表现包括多汗、震颤、呼吸暂停、惊厥等。10.小儿惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.降温D.治疗原发病答案：ABCD。解析：小儿惊厥的急救处理措施包括保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、降温和治疗原发病。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述产儿科危急重症早期识别的重要性及主要方法。重要性：产儿科危急重症病情进展迅速，早期识别可以及时采取有效的治疗措施，降低孕产妇和新生儿的死亡率和致残率，改善预后。能够为抢救争取时间，减少并发症的发生，保障母儿的生命安全和健康。主要方法：-密切观察生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常变化。-详细询问病史：了解孕产妇的孕期情况、分娩过程、新生儿的出生情况等，有助于发现潜在的危险因素。-全面体格检查：对孕产妇和新生儿进行全面的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊等，发现可能存在的病变。-实验室检查和影像学检查：及时进行血常规、凝血功能、血气分析、超声等检查，为诊断提供依据。2.请简述新生儿窒息复苏的步骤及要点。步骤及要点：-通畅气道：迅速清理呼吸道，摆好体位，使新生儿头部轻度仰伸，用吸球或吸管清除口、鼻、咽部分泌物。-建立呼吸：如果新生儿无呼吸或仅有喘息样呼吸，应立即进行正压通气。最初的几次通气压力可稍高，频率为40-60次/分。观察胸廓起伏情况，判断通气效果。-维持循环：如果心率低于60次/分，应立即进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率为100-120次/分，按压与通气比为3:1。-药物治疗：根据情况可使用肾上腺素、纳洛酮等药物。肾上腺素用于提升心率，纳洛酮用于兴奋呼吸中枢。同时要注意监测血糖、血气等指标，维持内环境稳定。四、案例分析题（每题20分，共20分）某产妇，28岁，孕39周，顺产一男婴。胎儿娩出后10分钟，产妇突然出现烦躁不安、呼吸困难、发绀，阴道流出少量暗红色血液。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。1.请考虑该产妇最可能的诊断是什么？最可能的诊断是羊水栓塞。依据是产妇在胎儿娩出后短时间内突然出现烦躁不安、呼吸困难、发绀等症状，同时伴有休克表现（血压下降）和阴道少量流血，符合羊水栓塞的临床表现特点。2.针对该诊断，应采取哪些紧急处理措施？-抗过敏：立即静脉注射地塞米松等抗过敏药物。-解除肺动脉高压：可使用罂粟碱等药物解除肺动脉痉挛，