2025年高职护理（护理技能实训）试题及答案

2025年高职护理（护理技能实训）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每一道题都有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个最佳答案，每题4分，共10题。1.为患者进行口腔护理时，如发现患者有活动假牙，正确的处理方法是A.先取下假牙，用冷水冲洗干净，暂时不用时浸于冷水中，每日更换一次清水B.直接用热水冲洗假牙C.假牙取下后放在酒精中浸泡消毒D.假牙取下后放在碘伏中浸泡消毒2.测量血压时，若袖带过宽，测量值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先偏高后偏低3.鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml4.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃5.关于无菌技术操作原则，错误的是A.环境要清洁，操作前半小时停止清扫B.操作者衣帽整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品应分别放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次6.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.输液量的多少7.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序是A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外8.协助患者翻身侧卧时，下列操作不正确的是A.翻身前应先将患者的各种导管安置妥当B.翻身时不可拖拉患者，以免擦伤皮肤C.两人协助翻身时，一人托住患者的头、颈、肩部，另一人托住患者的臀部、腘窝处D.翻身后应检查受压部位皮肤有无破损9.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒10.为患者进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是A.防止面部淤血变色B.使尸体姿势良好C.便于家属辨认D.防止胃内容物反流第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（每题5分，共10分）答题要求：请在横线上填上正确的内容。1.患者的脉搏短绌时，应由______同时测量，______计数心率，______计数脉率，由______发出“起”或“停”口令，计时1分钟。2.洗胃时，每次灌入量以______为宜，如灌入量过多，可引起______、______，甚至导致______。（二）简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题，内容准确、条理清晰。1.简述心肺复苏的操作步骤。2.简述压疮的预防措施。（三）病例分析题（每题15分，共15分）答题要求：分析病例，回答问题，要有一定的分析过程。患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温38.5℃。医嘱给予氧气吸入、抗炎、止咳祛痰治疗。1.如何为该患者进行氧气吸入？2.患者痰液黏稠不易咳出，护士应采取哪些护理措施？（四）操作题（每题15分，共15分）答题要求：根据所给材料，完成相应的护理操作。材料：患者女性，30岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗，现需进行术前准备。请简述为该患者进行术前皮肤准备的操作步骤。（五）综合应用题（每题20分，共20分）答题要求：结合所学知识，综合分析问题，提出合理的解决方案。患者女性，78岁，长期卧床，生活不能自理。近日发现骶尾部皮肤出现红肿，有硬结。1.请分析该患者出现压疮的原因。2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答案：第I卷：1.A2.B3.B4.D5.A6.D7.A8.C9.C10.A第II卷：（一）1.两名护士一人一人测量心率的护士2.300-500ml急性胃扩张胃内压升高反射性心跳骤停（二）1.（1）判断意识和呼吸；（2）立即呼救；（3）放置患者仰卧位，进行胸外心脏按压；（4）开放气道；（5）进行人工呼吸；（6）持续进行胸外心脏按压和人工呼吸，每30次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸，交替进行，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.（1）避免局部组织长期受压；（2）避免摩擦力和剪切力；（3）保护患者皮肤，避免局部刺激；（4）促进局部血液循环；（五）1.（1）患者长期卧床，局部组织持续受压，血液循环障碍；（2）皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激；（3）患者年老体弱，营养不良，皮肤弹性差，抵抗力低。2.（1）增加翻身次数，避免局部组织长期受压；（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；（3）在红肿部位涂抹碘伏等消毒剂，预防感染；（4）加强营养，增强患者抵抗力；（5）使用气垫床等减压装置，减轻局部压力。（四）（1）备皮范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部及脐部。（2）操作步骤：①向患者解释备皮的目的和方法，取得患者配合。②协助患者脱去手术部位的衣物，暴露备皮区域。③用温水湿润皮肤，涂上肥皂液。④用剃刀顺着毛发的生长方向剃净毛发，动作要轻柔，避免损伤皮肤。⑤剃毕，用温水冲洗干净皮肤，擦干。⑥检查皮肤有无破损，如有破损，应及时处理。（三）1.（1）遵医嘱选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧或面罩吸氧。（2）调节氧流量，一般为2-4L/min。（3）清洁鼻腔，将鼻导管轻轻插入患者一侧鼻孔，深度约为鼻尖至耳垂的2/3。（4）固定鼻导管，用胶布将其固定在鼻翼两侧。（5）观察患者吸氧情况，包括呼吸、面色、心率等，询问患者有无不适。2.（1）指导患者有效咳嗽、咳痰，如深吸气后屏气3-5秒，然后用力咳出痰液。（2）协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。（3）遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。（4）增加患者的水分摄入，每日饮水量在1500-2000ml以上，以稀释痰液。（二）1.（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应，同时观察胸部有无起伏，判断呼吸是否存在。（2）立即呼救：呼叫附近的急救人员。（3）放置患者仰卧位，进行胸外心脏按压：患者仰卧在硬板床或地上，解开上衣，抢救者双手重叠，掌根用力，按压胸骨中下1/3交界处，频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm。（4）开放气道：清除口腔、鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法打开气道。（5）进行人工呼吸：捏住患者鼻孔，口对口吹气2次，每次吹气时间约1秒，观察胸廓有无起伏。（6）持续进行胸外心脏按压和人工呼吸，每30次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸，交替进行，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，建立翻身卡，一般每2小时翻身一次；使用减压床垫、气垫床等。（2）避免摩擦力和剪切力：患者翻身、搬运时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、拽；保持床单平整、清洁、无碎屑。（3）保护患者皮肤，避免局部刺激：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；大小便失禁患者及时清理，肛周皮肤涂抹凡士林等保护剂；避免使用刺激性强的清洁剂