2025年手麻科3月感控知识试题含答案

2025年手麻科3月感控知识试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手麻科手术间空气洁净度等级为Ⅱ级时，静态环境下空气中≥0.5μm尘埃粒子最大平均浓度应≤（）A.35200粒/m³B.352000粒/m³C.3520粒/m³D.3520000粒/m³2.麻醉机螺纹管使用后应立即用（）的含氯消毒液浸泡30分钟A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.250mg/L3.手术中若无菌手套被污染，正确的处理方式是（）A.用75%酒精喷洒污染部位继续使用B.立即更换无菌手套C.用无菌纱布包裹污染处D.由巡回护士协助翻转手套污染面4.低温等离子灭菌器灭菌周期内，物品装载量不得超过灭菌舱容积的（）A.60%B.70%C.80%D.90%5.实施中心静脉穿刺时，铺巾应达到（）A.小无菌巾覆盖穿刺部位B.中单覆盖患者上半身C.足够大的无菌单形成无菌区（至少覆盖至患者脚端）D.仅覆盖穿刺点周围10cm范围6.手术器械预处理应在（）进行A.手术间B.消毒供应中心去污区C.麻醉准备间D.污物暂存间7.手麻科工作人员接触患者血液后，黏膜暴露的冲洗时间应≥（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟8.环氧乙烷灭菌物品的解析时间应≥（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时9.连台手术之间，手术间空气净化系统应持续运行（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟10.一次性使用无菌物品开启后，未用完的无菌纱布应（）A.用无菌持物钳夹取后重新密封保存24小时B.丢弃处理C.放入无菌容器内保存4小时D.用原包装封条密封保存12小时11.麻醉科备用药品启封后，胰岛素类药物在常温下的最长保存时间为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时12.手术中使用的冲洗液开启后，未用完的应在（）内使用完毕A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时13.手麻科医疗废物中，使用后的一次性喉镜片属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物14.实施经鼻气管插管时，为预防医院感染，应优先选择（）A.普通硅胶导管B.银离子涂层导管C.聚氯乙烯导管D.乳胶导管15.手麻科环境表面消毒应采用（）的含氯消毒液擦拭A.250-500mg/LB.500-1000mg/LC.1000-2000mg/LD.2000-5000mg/L二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.手麻科需重点监测的多重耐药菌包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.万古霉素中介金黄色葡萄球菌（VISA）2.麻醉机消毒管理正确的是（）A.螺纹管每周更换1次，有明显污染时及时更换B.呼吸回路过滤器每48小时更换C.麻醉面罩使用后应一人一用一消毒D.湿化罐内液体应使用无菌水，每日更换3.手术中无菌区域管理要求包括（）A.无菌器械台边缘以下视为污染区域B.手术人员手臂应保持在肩以下、腰以上C.无菌物品掉落至无菌单边缘外可重新消毒后使用D.传递器械时应在无菌区域内水平传递4.手麻科医务人员职业暴露后的处理措施包括（）A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗污染的皮肤C.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗D.24小时内完成乙肝免疫球蛋白注射（高风险时）5.手术部位感染（SSI）预防措施包括（）A.术前备皮采用不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.手术时间≥3小时时追加抗菌药物C.术中保持患者体温≥36℃D.术后48小时内常规使用广谱抗菌药物三、判断题（每题1分，共10分）1.手麻科空气净化系统应在手术结束后立即关闭。（）2.无菌包外化学指示胶带变色即表示灭菌合格。（）3.麻醉穿刺包开启后，未使用的穿刺针可重新放回原包保存。（）4.手术中使用的电刀笔应一人一用一消毒。（）5.手麻科工作人员穿好无菌手术衣后，背部、肩部属于无菌区域。（）6.快速压力蒸汽灭菌（132℃，3分钟）可用于植入物的灭菌。（）7.接触患者黏膜的麻醉喉镜镜片属于高度危险性物品。（）8.手麻科医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）9.连台手术时，无需更换手术床布单，仅需表面消毒。（）10.手术中传递锐器时应使用传递盘，禁止徒手直接传递。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.手麻科Ⅰ级洁净手术间（百级）的沉降法菌落数标准为≤______CFU/（30分钟·φ90mm平皿）。2.低温等离子灭菌适用于不耐热、不耐湿的医疗器械，禁用于______、______等物品。3.手术患者皮肤消毒范围应≥手术切口周围______cm，感染性手术应从______向______消毒。4.手麻科复用诊疗器械的处理流程包括______、______、______、______、______五个环节。5.麻醉科储血冰箱温度应维持在______℃，每日监测______次，记录保存至少______年。6.手麻科工作人员外科手消毒后，手表面的菌落数应≤______CFU/cm²。7.手术中使用的一次性无菌物品应在______内使用完毕，未用完的应______。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述手麻科手术间环境清洁消毒的规范流程。2.列举麻醉相关器械的分类及对应的消毒灭菌要求。3.说明多重耐药菌（MDRO）患者手术的感控管理要点。六、案例分析题（共10分）某三甲医院手麻科3月发生2例术后切口感染，病原学检测均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。经调查发现：①两台手术均使用同一批次未开启的无菌敷料；②麻醉机螺纹管连续使用72小时未更换；③手术间空气净化系统因故障停机4小时后恢复运行；④巡回护士为2例患者更换无菌手套时未重新进行外科手消毒。请分析可能的感染源及传播途径，并提出针对性改进措施。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.B11.C12.A13.A14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.CD3.ABD4.ABC5.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、填空题1.0.22.布类、纸质（或液体、粉状物等）3.15、外周、中心4.回收、分类、清洗、消毒（或灭菌）、干燥（或检查包装）5.2-6、2、16.57.4小时、丢弃五、简答题1.规范流程：①手术结束后，先清除可见污染物；②使用500mg/L含氯消毒液擦拭手术床、器械台等表面（污染时用1000mg/L）；③擦拭顺序遵循由洁到污、由上到下；④地面采用湿式清扫，污染时先消毒后清洁；⑤连台手术前需进行30分钟空气自净；⑥每日手术结束后进行终末消毒，包括紫外线照射（≥30分钟）或动态空气消毒机持续运行。2.分类及要求：①高度危险性物品（接触无菌组织，如穿刺针、气管导管）：需灭菌（压力蒸汽/环氧乙烷/低温等离子）；②中度危险性物品（接触黏膜，如喉镜镜片、麻醉面罩）：高水平消毒（2%戊二醛浸泡≥20分钟或含氯消毒液≥1000mg/L浸泡30分钟）；③低度危险性物品（接触皮肤，如血压袖带、麻醉车表面）：中/低水平消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）。3.管理要点：①术前标识（床头/病历/手术通知单标注MDRO）；②优先安排隔离手术间（或最后一台手术）；③手术人员穿隔离衣，严格执行手卫生；④器械单独处理（先消毒后清洗，再灭菌）；⑤术后环境强化消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气消毒延长至60分钟）；⑥医疗废物双层包装，标注感染性废物；⑦术后随访切口愈合情况，反馈微生物结果。六、案例分析题可能感染源及传播途径：①麻醉机螺纹管（连续使用72小时未更换，导致鲍曼不动杆菌定植，通过呼吸回路污染手术区域）；②手术间空气净化系统停机（空气自净功能失效，环境中细菌浓度升高，通过空气传播至切口）；③巡回护士未重新手消毒（手部携带细菌，通过接触无菌物品或患者切口传播）。改进措施：①规范麻醉机螺纹管管理（每48小时更换，污染