2025年儿科护理学题库及答案

2025年儿科护理学题库及答案一、单项选择题1.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色时，全身皮肤苍白计（）分。A.0B.1C.2D.3答案：A2.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变中，最常见于6个月以内婴儿的是（）。A.方颅B.鸡胸C.颅骨软化D.肋骨串珠答案：C3.婴儿腹泻时，判断中度脱水的主要依据是（）。A.精神萎靡，眼窝明显凹陷，尿量减少至每小时＜1ml/kgB.精神稍差，眼窝轻度凹陷，尿量稍减少C.嗜睡，眼窝极度凹陷，无尿D.烦躁不安，眼窝无凹陷，尿量正常答案：A4.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）。A.出生体重和日龄B.胎龄和心率C.呼吸频率和体温D.血糖水平和肌张力答案：A5.麻疹患儿出疹的顺序是（）。A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际→手掌、足底D.手掌、足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A6.川崎病最严重的并发症是（）。A.冠状动脉瘤B.心包炎C.关节炎D.脑膜炎答案：A7.新生儿败血症最常见的感染途径是（）。A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C8.儿童缺铁性贫血最主要的病因是（）。A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多答案：B9.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首要的护理措施是（）。A.限制水钠摄入，使用利尿剂B.立即给予洋地黄类药物C.快速补液纠正脱水D.高流量吸氧答案：A10.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C11.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是（）。A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管发育不完善C.免疫力低下D.鼻腔狭窄答案：A12.儿童哮喘急性发作期首选的药物是（）。A.糖皮质激素吸入剂B.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）C.白三烯调节剂D.抗胆碱能药物答案：B13.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）。A.快速复温，1～2小时内体温恢复正常B.逐步复温，每小时升高1℃，6～12小时恢复正常C.先暖四肢，再复温躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B14.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧（）小时。A.1～2B.2～4C.4～6D.6～8答案：C15.儿童糖尿病最常见的类型是（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A二、多项选择题1.新生儿黄疸光疗时，可能出现的不良反应包括（）。A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症答案：ABCD2.川崎病的临床表现包括（）。A.持续发热5天以上，抗生素治疗无效B.球结膜充血，无分泌物C.手足硬肿，指（趾）端膜状脱皮D.颈部淋巴结肿大（非化脓性）答案：ABCD3.儿童安全用药的原则包括（）。A.严格按年龄、体重计算剂量B.避免使用成人药物直接减量C.注意药物的相互作用D.优先选择口服给药，减少注射答案：ABCD4.婴儿添加辅食的原则是（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种答案：ABCD5.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状包括（）。A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.高热答案：ABC6.儿童急性白血病化疗期间的护理要点包括（）。A.观察化疗药物的不良反应（如骨髓抑制、胃肠道反应）B.预防感染（保护性隔离）C.监测血常规、肝肾功能D.给予高蛋白、高热量、易消化饮食答案：ABCD7.新生儿窒息复苏的步骤包括（）。A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD8.儿童腹泻时，判断重度脱水的指标有（）。A.精神极度萎靡或嗜睡、昏迷B.眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪C.皮肤弹性极差，捏起后恢复慢D.尿量极少或无尿答案：ABCD9.过敏性紫癜的护理要点包括（）。A.观察皮肤紫癜的分布及消退情况B.监测尿常规（警惕肾损害）C.避免接触过敏原（如海鲜、花粉）D.关节肿痛者减少活动，抬高患肢答案：ABCD10.早产儿呼吸管理的措施包括（）。A.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物B.低氧时给予吸氧（避免高浓度、长时间吸氧）C.呼吸暂停时轻弹足底或托背刺激呼吸D.必要时使用呼吸兴奋剂或机械通气答案：ABCD三、简答题1.简述儿童生长发育的规律。答案：①连续性和阶段性：生长发育是连续的过程，但各年龄阶段速度不同（如婴儿期、青春期为两个高峰）；②顺序性：遵循由上到下（抬头→坐→立→行）、由近到远（躯干→四肢）、由粗到细（抓握→用匙）、由低级到高级（感知→思维）、由简单到复杂的规律；③不平衡性：各系统发育速度不同（神经系统发育最早，生殖系统发育最晚）；④个体差异性：受遗传、环境影响，存在个体差异。2.简述肺炎患儿合并心力衰竭的临床表现。答案：①呼吸突然加快（＞60次/分）；②心率突然增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分），心音低钝或出现奔马律；③极度烦躁不安，面色苍白或发灰；④肝脏迅速增大（肋下＞3cm或短时间内增大1.5cm以上）；⑤少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。3.简述过敏性紫癜的护理要点。答案：①皮肤护理：观察紫癜的形态、数量、分布，保持皮肤清洁，避免抓挠；②关节护理：关节肿痛者减少活动，抬高患肢，必要时用软枕固定；③饮食护理：避免易致敏食物（如鱼、虾、蛋、奶），急性期给予清淡、易消化饮食；④病情观察：监测尿常规（早期发现肾损害）、大便颜色（警惕消化道出血）；⑤心理护理：安抚患儿及家长，解释疾病自限性，减轻焦虑。4.简述早产儿的保暖措施。答案：①出生后立即用预热的毛巾擦干，放入预热的暖箱；②暖箱温度根据出生体重和日龄调整（体重＜1000g者，箱温34～36℃；1000～1500g者，32～34℃；1500～2000g者，30～32℃）；③维持暖箱湿度55%～65%；④需暂时出箱检查时，用预热的毛毯包裹；⑤无法入暖箱者，使用远红外辐射保暖床，监测皮温（维持肛温36.5～37.5℃）。5.简述儿童热性惊厥的急救护理措施。答案：①立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物，必要时吸痰；③用压舌板或开口器置于上下磨牙间（避免舌咬伤），勿强行按压肢体；④给予物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚、布洛芬）；⑤吸氧（4～6L/min）；⑥密切观察生命体征、惊厥持续时间及发作频率；⑦遵医嘱使用止惊药物（如地西泮、苯巴比妥）；⑧记录惊厥发作的时间、表现及处理过程。四、案例分析题案例1：患儿，男，10个月，因“腹泻5天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10～15次，为黄色稀水样便，无脓血；呕吐每日3～4次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，体重8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少（约每小时5ml）。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析：pH7.30，HCO3⁻16mmol/L。问题：（1）该患儿脱水的程度和性质是什么？（2）首日补液总量是多少？如何分配（包括累积损失量、继续损失量、生理需要量）？（3）主要的护理措施有哪些？答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟及眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L，正常范围130～150mmol/L）。（2）首日补液总量：中度脱水补液量为120～150ml/kg，患儿体重8kg，按150ml/kg计算，总量=8×150=1200ml。分配：①累积损失量：中度脱水按50～100ml/kg计算，取80ml/kg，即8×80=640ml（4～6小时内输入）；②继续损失量：按10～40ml/kg计算，取30ml/kg，即8×30=240ml（与生理需要量一起于12～16小时输入）；③生理需要量：按60～80ml/kg计算，取60ml/kg，即8×60=480ml（同上）。（3）护理措施：①调整饮食：暂停辅食，继续母乳喂养，呕吐严重者暂禁食4～6小时（不禁水）；②补液护理：严格按医嘱控制补液速度（前6小时快速输入累积损失量，后18小时匀速输入剩余液体），观察输液反应；③病情观察：监测生命体征、尿量、前囟及眼窝凹陷程度、皮肤弹性，记录24小时出入量；④纠正电解质紊乱：见尿补钾（氯化钾浓度≤0.3%），低血钾者按0.15～0.3g/kg补充；⑤臀部护理：便后温水清洗，涂抹护臀膏，预防红臀；⑥健康教育：指导家长合理喂养，注意饮食卫生，避免滥用抗生素。案例2：患儿，女，3岁，因“发热3天，抽搐1次”急诊入院。患儿3天前受凉后发热（T39.5℃），伴流涕、咳嗽，今日晨起突然出现四肢强直、双目上翻、口吐白沫，持续约2分钟后自行缓解。查体：T39.8℃，P140次/分，R30次/分，意识清楚，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹无异常，神经系统检查（-）。既往无抽搐史，家族中无癫痫病史。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？判断依据是什么？（2）列出主要的急救护理措施。（3）针对家长的健康教育内容有哪些？答案：（1）诊断：热性惊厥（单纯型）。判断依据：①年龄3岁（6个月～5岁为好发年龄）；②发热3天（体温39.8℃），无上呼吸道感染以外的其他感染灶；③抽搐表现为全身性、短暂性（持续2分钟），发作后意识恢复快；④既往无抽搐史，神经系统检查（-），家族无癫痫病史（符合单纯型热性惊厥特点）。（2）急救护理措施：①立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；③用纱布包裹压舌板置于上下磨牙间（防止舌咬伤），勿强行按压肢体；④物理降温（温水擦浴、冰袋敷额头），遵医嘱给予退热药物（