2025年高职护理技能实训（护理实操训练）试题及答案

2025年高职护理技能实训（护理实操训练）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）w1.为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）A.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧B.昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入C.擦拭口腔时，应先擦拭牙齿外面，再擦拭牙齿内面D.棉球不宜过湿，以免引起呛咳答案：Cw2.测量血压时，以下哪项操作是正确的（）A.测量前患者需安静休息15分钟B.测量时血压计袖带应紧缠于上臂，下缘距肘窝2-3cmC.测量过程中，充气至肱动脉搏动消失后，再升高30-40mmHgD.放气时速度宜快，以便尽快读数答案：Aw3.协助患者翻身侧卧时，以下做法不正确的是（）A.翻身前应先将患者的各种导管安置妥当B.两人协助翻身时，动作应协调一致C.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引D.翻身时注意观察患者的病情变化答案：Cw4.为患者进行床上擦浴时，以下水温最合适的是（）A.30-32℃B.32-34℃C.40-45℃D.50-52℃答案：Cw5.鼻饲法操作时，胃管插入的长度为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从鼻尖到剑突的距离D.从耳垂到剑突的距离答案：Aw6.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作环境应清洁、宽敞，定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品只能供一位患者使用D.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离，手臂可跨越无菌区答案：Dw7.静脉输液时，调节滴速的依据不包括（）A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.输液器的型号答案：Dw8.对长期卧床的患者，为预防压疮的发生，下列护理措施错误的是（）A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.局部按摩受压部位D.骨隆突处可垫橡胶圈答案：D第II卷（非选择题共60分）w9.（10分）简述吸痰法的注意事项。吸痰时应严格遵守无菌操作原则，每次吸痰应更换吸痰管；吸痰动作应轻柔、准确、快速，避免损伤呼吸道黏膜；吸痰前应检查吸引器性能，调节合适的负压；吸痰过程中应密切观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等；痰液黏稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法，提高吸痰效果；吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，以免引起患者缺氧。w10.（10分）请描述心肺复苏的操作步骤。1.判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，判断患者有无意识。2.呼救：立即呼叫急救人员，启动急救系统。3.摆放体位：将患者仰卧于硬板床或地面上。4.胸外心脏按压：按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，按压30次。5.开放气道：清除口腔、气道内异物，采用仰头抬颌法开放气道。6.人工呼吸：进行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒以上，观察胸廓起伏。7.重复操作：按照30:2的比例重复胸外心脏按压和人工呼吸，直至急救人员到达。w11.（15分）患者李某，男，56岁，因“脑出血”入院，昏迷状态。请你为该患者制定一份口腔护理计划。护理目标：保持患者口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。护理措施：1.评估口腔状况：观察口腔黏膜、舌苔、有无异味等。2.准备用物：治疗盘内备口腔护理包、漱口液、弯盘等。3.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，铺治疗巾于颌下。4.用镊子夹取棉球蘸取漱口液，依次擦拭牙齿外面、内面、咬合面，再擦拭颊部、舌面、硬腭等。5.操作过程中注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。6.擦拭完毕，协助患者漱口（昏迷患者禁忌漱口），擦净面部。7.整理用物，记录口腔护理情况。w12.（15分）患者张某，女，78岁，因股骨骨折长期卧床。今晨护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，患者自述疼痛。请分析该患者出现了什么问题，并提出相应的护理措施。该患者出现了压疮的炎性浸润期。护理措施如下：1.评估压疮情况：密切观察压疮部位的变化，如皮肤颜色、硬结范围、疼痛程度等。2.改善局部血液循环：定时协助患者翻身，避免局部组织长期受压；在压疮部位可使用气垫圈、减压贴等，减轻压力。3.保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激；对局部皮肤进行按摩，促进血液循环，但要注意避免损伤皮肤。4.加强营养：给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。5.心理护理：关心患者，解释压疮的相关知识，缓解患者焦虑情绪。w13.（10分）患者王某，因“肺炎”入院，医嘱给予静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。请分析患者可能出现了什么情况，并说明应采取的紧急护理措施。患者可能出现了急性肺水肿。紧急护理措施如下：1.立即停止输液，通知医生。2.协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。3.给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇