医院三基试题及答案2025年详解

医院三基试题及答案2025年详解一、基础医学部分（一）生理学1.题目：衡量组织兴奋性高低的指标是（）A.动作电位B.静息电位C.刺激强度D.阈强度E.阈电位答案：D详解：阈强度是使组织发生兴奋的最小刺激强度，能反映组织兴奋性的高低。阈强度越小，说明组织越容易兴奋，兴奋性越高；反之，阈强度越大，组织越不容易兴奋，兴奋性越低。动作电位是可兴奋细胞受到刺激后产生的快速、可逆的电变化；静息电位是细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差；刺激强度只是一个刺激的物理量；阈电位是能触发动作电位的临界膜电位。所以答案选D。2.题目：血浆晶体渗透压主要来自（）A.葡萄糖B.氨基酸C.氯化钠D.球蛋白E.白蛋白答案：C详解：血浆晶体渗透压主要由血浆中的晶体物质形成，其中80%来自钠离子和氯离子，而氯化钠是血浆中含量最多的晶体物质。葡萄糖、氨基酸等对血浆晶体渗透压也有一定贡献，但不是主要来源。球蛋白和白蛋白主要形成血浆胶体渗透压。所以答案是C。3.题目：心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果（）A.Na⁺内流、Cl⁻外流B.Na⁺内流、K⁺外流C.Ca²⁺内流、K⁺外流D.K⁺内流、Ca²⁺外流E.Ca²⁺外流、Na⁺内流答案：C详解：心室肌细胞动作电位平台期的形成机制是Ca²⁺缓慢内流和K⁺外流处于平衡状态。在平台期开始时，L型钙通道开放，Ca²⁺缓慢内流，同时一些K⁺通道开放，K⁺外流，二者的综合作用使得膜电位保持相对稳定，形成平台期。Na⁺内流主要发生在动作电位的0期；Cl⁻在心肌细胞动作电位中作用不明显；K⁺内流一般不是平台期的主要离子流。所以答案选C。（二）病理学1.题目：细胞水肿发生的机制主要是由于（）A.内质网受损B.高尔基体受损C.中心体受损D.线粒体受损E.核糖体受损答案：D详解：细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变，其发生机制主要是由于线粒体受损，ATP提供减少，细胞膜钠钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。内质网主要参与蛋白质和脂质的合成、加工；高尔基体主要与细胞的分泌功能有关；中心体与细胞的有丝分裂有关；核糖体是蛋白质合成的场所。线粒体功能障碍会影响细胞的能量代谢，进而导致细胞水肿。所以答案是D。2.题目：下列哪种病变不属于机化（）A.坏死组织由肉芽组织取代B.大叶性肺炎合并肺肉质变C.闭塞性心包炎D.脾梗死瘢痕形成E.疖破溃后由周围组织修补答案：E详解：机化是指新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。坏死组织由肉芽组织取代是典型的机化过程；大叶性肺炎合并肺肉质变是由于渗出的纤维素不能被溶解吸收，由肉芽组织长入机化形成；闭塞性心包炎是心包的纤维素性渗出物被机化导致心包粘连；脾梗死瘢痕形成也是梗死灶被肉芽组织机化后形成瘢痕。而疖破溃后由周围组织修补是通过组织再生和纤维组织增生来修复创口，不属于机化的范畴。所以答案选E。3.题目：癌与肉瘤的主要区别是（）A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同答案：E详解：癌与肉瘤都是恶性肿瘤，二者的主要区别在于组织来源不同。癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，而肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤。发生部位、肿瘤颜色、质地和发生年龄等方面虽然在癌和肉瘤中可能有一定差异，但不是主要的区别点。组织来源的不同决定了它们在病理形态、生物学行为和治疗反应等方面都有所不同。所以答案是E。（三）药理学1.题目：毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛答案：D详解：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，对眼睛有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛的作用。它激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压；同时，毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合看近物，而难以看清远物，这种作用称为调节痉挛。所以答案选D。2.题目：下列药物中，属于β内酰胺类抗生素的是（）A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素GD.林可霉素E.阿奇霉素答案：C详解：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。青霉素G是典型的β内酰胺类抗生素，它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。红霉素、阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；林可霉素属于林可酰胺类抗生素。所以答案是C。3.题目：下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）A.诱发或加重感染B.骨质疏松C.高血压D.高血钾E.糖尿病答案：D详解：糖皮质激素的不良反应较多。它可以诱发或加重感染，因为糖皮质激素抑制机体的免疫功能，降低机体的抵抗力；长期大量使用糖皮质激素可导致骨质疏松，这是由于它抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活性；糖皮质激素还可引起水钠潴留，导致高血压；糖皮质激素能促进糖原异生，抑制组织对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖升高，诱发糖尿病。而糖皮质激素会导致水钠潴留，同时促进钾的排出，引起低血钾，而不是高血钾。所以答案选D。二、临床医学部分（一）内科学1.题目：慢性支气管炎最主要的病因是（）A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.感染因素答案：D详解：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，同时刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气道阻力增加。过敏因素、环境污染、气候因素和感染因素等也与慢性支气管炎的发生发展有关，但不是最主要的病因。所以答案是D。2.题目：诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查答案：C详解：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，观察心电图的变化，以检测心肌是否存在缺血情况。休息时心电图在冠心病患者未发作心绞痛时可能正常，对诊断的价值有限；24小时动态心电图主要用于检测心律失常和短暂发作的心肌缺血；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能；心脏CT检查虽然可以显示冠状动脉的情况，但费用相对较高，且有一定的辐射。所以答案选C。3.题目：下列哪种药物不是治疗消化性溃疡的常用药物（）A.质子泵抑制剂B.抗酸剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.β受体阻滞剂答案：E详解：治疗消化性溃疡的常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），它可以抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；抗酸剂（如碳酸氢钠等）能中和胃酸，缓解疼痛；胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾等）可保护胃黏膜，促进黏膜修复；对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，还需要使用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）进行根除治疗。而β受体阻滞剂主要用于治疗高血压、心律失常、心绞痛等心血管疾病，不是治疗消化性溃疡的常用药物。所以答案是E。（二）外科学1.题目：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域E.30cm的区域答案：B详解：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以防止手术过程中细菌从周围皮肤进入手术切口，引起感染。消毒范围过小可能导致消毒不彻底，增加手术感染的风险；消毒范围过大则可能造成不必要的浪费和对患者皮肤的刺激。所以答案选B。2.题目：骨折的早期并发症是（）A.骨化性肌炎B.关节僵硬C.缺血性骨坏死D.创伤性关节炎E.脂肪栓塞综合征答案：E详解：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。脂肪栓塞综合征是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞，是骨折的早期严重并发症。骨化性肌炎、关节僵硬、缺血性骨坏死和创伤性关节炎等属于骨折的晚期并发症。所以答案是E。3.题目：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于损伤了（）A.甲状旁腺B.喉上神经C.喉返神经D.交感神经E.迷走神经答案：A详解：甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，调节体内钙磷代谢。在甲状腺大部切除术中，如果损伤了甲状旁腺，会导致甲状旁腺激素分泌减少，血钙浓度降低，引起手足抽搐。喉上神经损伤可导致声音变低或饮水呛咳；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；交感神经和迷走神经损伤一般不会直接导致手足抽搐。所以答案选A。（三）妇产科1.题目：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案：B详解：在妊娠晚期（妊娠28周及以后），孕妇每周体重增加不应超过0.5kg。如果体重增加过快，可能提示孕妇存在水肿、妊娠期糖尿病、巨大儿等情况，需要进一步检查和处理。体重增加过慢可能提示胎儿生长受限等问题。所以答案是B。2.题目：下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经过多B.尿频、尿急C.腹痛D.不孕E.白带减少答案：E详解：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。它可导致月经过多，这是由于肌瘤使宫腔面积增大，影响子宫收缩导致；当肌瘤压迫膀胱时，可引起尿频、尿急；肌瘤发生红色样变时可出现腹痛；肌瘤还可影响受精卵着床，导致不孕。而子宫肌瘤患者常出现白带增多，这是由于肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多导致，而不是白带减少。所以答案选E。3.题目：前置胎盘最主要的症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.多在妊娠早期出现阴道流血C.伴有下腹部疼痛D.出血量与前置胎盘类型无关E.贫血程度与出血量不成正比答案：A详解：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。前置胎盘最主要的症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，这是由于妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，使胎盘与子宫壁分离，导致出血。前置胎盘一般在妊娠晚期出现阴道流血，而不是早期；通常不伴有下腹部疼痛；出血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘出血量较多，边缘性前置胎盘出血量较少；贫血程度与出血量成正比。所以答案是A。三、医技部分（一）医学影像学1.题目：X线成像的基础是（）A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应E.生物效应答案：A详解：X线成像的基础是X线的穿透性。X线具有很强的穿透性，能穿透人体不同组织，由于人体各种组织对X线的吸收和衰减程度不同，如骨骼吸收X线多，在胶片上显示为白色；软组织和液体吸收相对较少，显示为灰白色；气体吸收最少，显示为黑色，从而在胶片上形成不同的影像。荧光效应是用于透视检查的原理；感光效应是X线摄影的基础；电离效应和生物效应与X线的防护和对人体的损伤有关。所以答案选A。2.题目：CT扫描与普通X线摄影的主要区别是（）A.空间分辨率高B.密度分辨率高C.曝光时间短D.显像功能强E.病变定位定性明确答案：B详解：CT扫描与普通X线摄影相比，主要区别在于CT的密度分辨率高。CT是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描，探测器接收穿过人体后的X线信号，经过计算机处理后重建出人体内部的横断面图像。它能够分辨出人体组织之间细微的密度差异，而普通X线摄影的密度分辨率相对较低。CT的空间分辨率并不一定比普通X线摄影高；曝光时间和显像功能在不同情况下各有特点；病变定位定性明确是CT和普通X线摄影都追求的目标，但不是主要区别。所以答案是B。3.题目：下列哪种病变在MRI上表现为长T₁、长T₂信号（）A.出血B.肿瘤C.梗死D.囊肿E.钙化答案：D详解：在MRI成像中，不同组织具有不同的T₁和T₂值。囊肿内主要为液体，水分子运动自由，在T₁加权像上表现为低信号（长T₁），在T₂加权像上表现为高信号（长T₂）。出血在不同时期MRI表现不同，急性期出血在T₁和T₂加权像上多为等或低信号；肿瘤的MRI表现多样，取决于肿瘤的性质、成分等；梗死在早期T₁和T₂加权像表现可能不典型，随着时间延长，T₁加权像为低信号，T₂加权像为高信号，但不如囊肿典型；钙化在MRI上多表现为低信号，T₁和T₂加权像均为低信号。所以答案选D。（二）检验医学1.题目：下列哪项是反映肝损伤最敏感的指标（）A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.γ谷氨酰转移酶（GGT）E.总胆红素（TBil）答案：A详解：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，ALT首先释放入血，是反映肝损伤最敏感的指标。只要有1%的肝细胞坏死，血清ALT水平就可升高1倍。谷草转氨酶（AST）在心肌和肝细胞线粒体中含量较多，其升高对肝损伤的诊断有一定意义，但不如ALT敏感；