XX镇（乡）卫生院传染病疫情报告与防控工作实施细则

XX镇（乡）卫生院传染病疫情报告与防控工作实施细则为规范XX镇（乡）卫生院传染病疫情报告与防控工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病信息报告管理规范》等法律法规及相关文件要求，结合本镇（乡）实际，制定以下实施细则：一、责任体系与人员分工院长为传染病疫情报告与防控工作第一责任人，全面统筹协调；分管副院长具体负责组织实施，定期检查工作落实情况。公共卫生科设专职疫情报告员（至少1名），负责全院传染病信息的收集、审核、网络直报及与上级疾控机构的联络；临床科室（内科、儿科、急诊等）医师为首诊负责制责任人，负责门诊、住院患者的传染病早发现、早登记、早报告；村卫生室（社区卫生服务站）乡村医生承担辖区内传染病监测、主动搜索及可疑病例的初步排查与报告工作。所有医务人员均需掌握传染病诊断标准、报告流程及防控要点，确保责任到人、环节衔接无疏漏。二、疫情报告管理规范（一）报告范围与时限1.法定传染病：甲类（鼠疫、霍乱）和乙类按甲类管理的传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等），发现后2小时内完成网络直报，同时以电话或传真等方式向县（区）疾控中心报告；其他乙类传染病（如艾滋病、病毒性肝炎、肺结核等）和丙类传染病（如流行性感冒、手足口病等），24小时内完成网络直报。2.突发公共卫生事件：发现1周内同一学校、幼儿园、自然村寨等集体单位出现10例及以上同类传染病病例，或发生死亡病例，需在2小时内向县（区）卫生健康行政部门和疾控中心进行电话报告，并在2小时内通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”提交初步报告；事件进程中每日报告进展，事件结束后72小时内提交结案报告。3.其他需关注的传染病：如不明原因肺炎、聚集性发热病例（3例及以上）、新生儿破伤风等，参照乙类传染病报告时限执行。（二）报告流程与要求临床医师接诊时须详细询问流行病学史、症状体征，规范填写门诊/住院日志（含患者姓名、性别、年龄、职业、住址、发病日期、初诊日期、诊断结果等11项核心信息），对疑似或确诊传染病病例，立即填写《传染病报告卡》（纸质版），经科室负责人审核后，30分钟内交公共卫生科疫情报告员。报告员收到报告卡后1小时内完成信息审核（重点核对患者基本信息、诊断依据、报告时限），通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，并打印留存直报成功页面。对诊断不明确的疑似病例，先按疑似病例报告，确诊或排除后24小时内进行订正报告；死亡病例需在24小时内填写死亡订正卡。村卫生室发现传染病病例或疑似病例时，须在2小时内通过电话向卫生院公共卫生科报告，同时填写纸质版《传染病报告卡》，由卫生院疫情报告员复核后完成网络直报。三、传染病防控核心措施（一）日常防控1.预检分诊与发热门诊管理：在门诊大厅设置独立预检分诊点，配备专职人员（经传染病防控培训的护士或医师），对所有就诊患者询问发热、咳嗽等症状及流行病学史，测量体温；对体温≥37.3℃或有流行病学史的患者，引导至发热哨点诊室（或发热门诊）就诊。发热哨点诊室独立设置，与其他诊室物理隔离，配备专用诊疗设备、消毒用品及防护物资，严格执行“一人一诊室”，患者离开后立即进行终末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭物体表面，作用30分钟）。2.消毒隔离与医院感染控制：各科室严格执行《医院消毒技术规范》，诊疗环境每日通风3次（每次30分钟），物体表面、地面每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭2次；诊疗器械（血压计、听诊器等）一人一用一消毒；医务人员接触患者前后严格手卫生（七步洗手法或速干手消毒剂），对传染病患者实施分区域就诊，呼吸道传染病患者佩戴医用外科口罩，消化道传染病患者严格执行分餐、排泄物消毒（含氯消毒液10000mg/L作用2小时）。3.重点人群与场所防控：针对学校、托幼机构、养老院等重点场所，每学期开展2次传染病防控指导（如手足口病、流感等），指导落实晨午检、因病缺课登记、环境消毒等措施；对辖区内结核患者、艾滋病病毒感染者等重点人群，按照《结核病患者健康管理服务规范》《艾滋病防治条例》要求，落实规范治疗、随访管理及隐私保护。（二）应急响应发生传染病疫情（尤其是聚集性疫情）时，立即启动《XX镇（乡）卫生院传染病疫情应急预案》：1.流行病学调查：配合县（区）疾控中心开展流调，卫生院公共卫生科人员参与现场调查，重点追踪患者发病时间、活动轨迹、密切接触者（与患者有过1米内近距离接触且未采取有效防护措施的人员），填写《流行病学调查表》，24小时内完成流调报告并反馈。2.密切接触者管理：对判定的密接者，指导其进行居家隔离（或集中隔离），每日2次监测体温及症状，提供健康宣教（如戴口罩、勤洗手）；对出现异常症状者，立即转运至定点医院排查。3.疫点处置：指导村（社区）对患者居住场所、工作/学习场所进行终末消毒（含氯消毒液1000mg/L喷洒或擦拭，作用30分钟），垃圾、排泄物按医疗废物处理；对可能污染的水源、食品等进行采样检测，必要时限制人群聚集活动。4.信息沟通与健康宣教：通过微信公众号、村广播、入户走访等方式，及时向辖区居民发布疫情信息（经上级部门审核），普及传染病防治知识（如疫苗接种、个人防护），避免谣言传播。四、培训、演练与物资保障（一）培训与演练每季度组织全院医务人员开展传染病防控知识培训（内容包括《传染病防治法》解读、诊断标准、报告流程、消毒技术等），每年至少开展2次应急演练（如聚集性流感疫情处置、突发公共卫生事件报告），演练后进行总结评估，完善薄弱环节。村卫生室乡村医生每半年参加1次卫生院组织的专项培训，考核合格后方可上岗。（二）物资储备设立传染病防控物资专用仓库（面积≥15㎡），由公共卫生科专人管理，储备防护物资（医用外科口罩、N95口罩、防护服、护目镜等）、消毒物资（含氯消毒液、75%酒精、喷雾器等）、药品（抗病毒药物、退热药等），储备量满足30天满负荷运转需求。每月清点物资库存，及时补充过期或损耗物品，确保物资随时可用。五、监督与考核卫生院院务会每月对传染病报告与防控工作进行自查（重点检查门诊日志登记完整性、报告卡填写准确性、网络直报