2025年医院三基考试医院感染学试题及答案

2025年医院三基考试医院感染学试题及答案一、单选题1.医院感染的定义是（）A.住院病人在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.在医院内获得的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.以上都不对答案：B。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染，但这不是医院感染定义的完整表述。所以选B。2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.本次感染直接与上次住院有关答案：E。医院感染的判定需符合一定条件。选项A，皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B，创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现并非感染；选项C，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D，患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。而本次感染直接与上次住院有关符合医院感染的范畴，所以选E。3.关于医院感染的传播途径，下列哪项是错误的（）A.接触传播B.空气传播C.共同媒介物传播D.生物媒介传播E.生物制品传播答案：E。医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接和间接接触）、空气传播、共同媒介物传播（如食物、水等）、生物媒介传播（如蚊虫等）。生物制品传播不属于医院感染常见的传播途径，所以选E。4.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的是（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.过氧化氢E.苯扎溴铵答案：D。高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用。过氧化氢属于高水平消毒剂。碘伏、乙醇属于中水平消毒剂，氯己定、苯扎溴铵属于低水平消毒剂，所以选D。5.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现和控制医院感染暴发B.评价医院感染控制措施的效果C.降低医院感染发病率D.提高医务人员的医院感染预防意识E.确定医院感染的病原体答案：E。医院感染监测的目的包括及时发现和控制医院感染暴发、评价医院感染控制措施的效果、降低医院感染发病率、提高医务人员的医院感染预防意识等。确定医院感染的病原体只是监测过程中的一个环节，并非监测的主要目的，所以选E。6.下列哪种物品不属于高度危险性物品（）A.腹腔镜B.穿刺针C.体温表D.植入物E.手术器械答案：C。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。体温表一般只是接触皮肤，不属于高度危险性物品。腹腔镜、穿刺针、植入物、手术器械均为高度危险性物品，所以选C。7.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者E.无菌技术答案：C。洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。虽然环境消毒、合理使用抗生素、隔离传染患者、无菌技术等也是控制医院感染的重要措施，但洗手具有简便易行、成本低等特点，所以选C。8.关于医院感染病例监测，以下说法错误的是（）A.分为全面综合性监测和目标性监测B.全面综合性监测是对医院所有住院患者和医务人员的医院感染及其相关因素进行监测C.目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测D.医院应每年开展一次全面综合性监测E.新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全面综合性监测答案：D。医院感染病例监测分为全面综合性监测和目标性监测。全面综合性监测针对所有住院患者和医务人员及相关因素；目标性监测针对高危人群、高发感染部位等。新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全面综合性监测。但全面综合性监测并非要求每年开展一次，可根据医院实际情况合理安排，所以选D。9.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离E.标准预防+保护性隔离答案：C。多重耐药菌主要通过接触传播，所以对于多重耐药菌患者应采取标准预防加接触隔离措施，防止耐药菌的传播，所以选C。10.下列关于医院感染暴发的描述，正确的是（）A.某医院、某科室的医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平B.医院感染病例数突然增加C.短时间内出现3例以上同种同源感染病例D.医院感染流行范围超过省界E.医院感染发病率超过10%答案：C。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。选项A，医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平不一定就是暴发；选项B，病例数突然增加但不一定是同种同源；选项D，流行范围超过省界不是暴发的定义；选项E，发病率超过10%也不是暴发的准确描述，所以选C。二、多选题1.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE。机体免疫功能严重受损者自身抵抗力差，易受病原体侵袭；婴幼儿及老年人身体机能较弱；营养不良者营养状况不佳影响免疫功能；接受各种免疫抑制剂治疗者免疫力降低；长期使用广谱抗菌药物者易导致菌群失调，这些人群均属于医院感染的易感人群。2.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE。接触传播是最常见的传播途径，包括直接和间接接触；空气传播如通过飞沫核等传播病原体；水和食物若被污染可造成感染；医源性传播如通过医疗器械、输血等传播；生物媒介如蚊虫等可传播疾病。3.下列哪些属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABE。无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关也符合医院感染定义；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；原有慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染新发生的情况，所以选ABE。4.医院感染管理委员会的主要职责包括（）A.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施B.定期总结、分析监测资料，评估控制效果，研究并提出改进措施C.协调全院各科室的医院感染控制工作D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定E.制定医院感染暴发事件的应急预案答案：ABCDE。医院感染管理委员会需要从制度制定、监测评估、协调工作、计划审定以及应急处理等多方面来开展工作，以上选项均是其主要职责。5.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.穿隔离衣答案：ABC。手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。戴手套和穿隔离衣不属于手卫生的范畴。6.以下属于医院感染的有（）A.患者在住院期间发生的感染B.患者在医院内获得，出院后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿经产道获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCDE。患者在住院期间发生的感染以及在医院内获得出院后发生的感染都属于医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染范畴；新生儿经产道获得的感染是在医院内的诊疗过程中发生的；由于诊疗措施激活的潜在性感染也符合医院感染的定义。7.下列关于医院感染病原体的特点，正确的是（）A.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌B.常为多重耐药菌株C.主要侵犯抵抗力低下的患者D.细菌来源广泛，外源性和内源性感染均可发生E.真菌感染较少见答案：ABCD。医院感染病原体大部分是人体正常菌群在一定条件下转变的转移菌或条件致病菌；由于医院环境中抗菌药物的广泛使用，常为多重耐药菌株；主要侵犯抵抗力低下的患者；细菌来源广泛，有外源性和内源性感染。医院感染中真菌感染并不少见，尤其在免疫功能低下患者中，所以E错误。8.关于医院感染的预防和控制措施，正确的有（）A.严格执行无菌技术操作原则B.合理使用抗菌药物C.加强医院环境卫生管理D.做好消毒隔离工作E.提高患者的机体抵抗力答案：ABCDE。严格执行无菌技术操作原则可减少病原体的侵入；合理使用抗菌药物能避免耐药菌产生和菌群失调；加强医院环境卫生管理可减少病原体的滋生；做好消毒隔离工作能切断传播途径；提高患者机体抵抗力可增强患者自身抵御感染的能力。9.以下哪些物品属于高度危险性物品（）A.手术器械B.注射器C.胃镜D.心脏导管E.听诊器答案：ABD。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。手术器械、注射器、心脏导管都符合高度危险性物品的特点。胃镜属于中度危险性物品，听诊器属于低度危险性物品。10.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医务人员手卫生监测答案：ABCDE。医院感染病例监测可掌握感染情况；消毒灭菌效果监测能确保消毒灭菌措施的有效性；环境卫生学监测可了解医院环境状况；抗菌药物使用监测有助于合理用药；医务人员手卫生监测可防止经手传播病原体。三、判断题1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，而交叉感染只是医院感染的一种类型，医院感染还包括自身感染等，所以该说法错误。2.所有的消毒剂在高浓度时可达到灭菌作用。（）答案：错误。不同消毒剂的作用机制和效果不同，有些消毒剂即使在高浓度下也不能达到灭菌作用，例如一些低水平消毒剂主要用于抑制细菌生长，不能杀灭所有微生物，所以该说法错误。3.医院感染监测的重点对象是长期卧床的患者。（）答案：错误。医院感染监测的重点对象包括所有住院患者、医务人员、重点部门（如手术室、重症监护室等）以及易发生感染的高危人群等，并非仅仅是长期卧床的患者，所以该说法错误。4.接触传播是医院感染最常见和重要的传播途径。（）答案：正确。接触传播分为直接接触传播和间接接触传播，在医院环境中，患者与患者、患者与医务人员之间的接触频繁，通过接触传播病原体的机会较多，是医院感染最常见和重要的传播途径。5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）答案：正确。这是医院感染暴发的准确定义。6.只要是在医院内发生的感染就一定是医院感染。（）答案：错误。医院感染的定义强调是在医院内获得的感染，若患者入院时已处于感染的潜伏期，入院后发病则不属于医院感染，所以该说法错误。7.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（）答案：正确。空气传播是医院感染传播途径之一，带有病原微生物的微粒子（≤5μm）可在空气中长时间悬浮并随空气流动传播疾病。8.医院感染管理部门应定期对医务人员进行医院感染相关知识的培训。（）答案：正确。定期对医务人员进行医院感染相关知识培训有助于提高他们的防控意识和能力，从而有效预防和控制医院感染。9.紫外线消毒可用于空气、物品表面和水的消毒。（）答案：正确。紫外线具有杀菌作用，可用于空气、物品表面和水的消毒，但使用时需注意其适用范围和使用方法。10.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确。为防止污染，无菌物品一经取出，不管是否使用，都不能再放回无菌容器内。四、简答题1.简述医院感染的定义及判断标准。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。判断标准如下：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿经产道获得（出生后48小时内发病）的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。2.简述医院感染的主要传播途径及控制措施。医院感染的主要传播途径及控制措施如下：（1）接触传播：这是最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。控制措施包括严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行各种操作前后都要洗手或使用手消毒剂消毒；做好环境和物体表面的清洁消毒，定期对病房、诊疗设备等进行擦拭消毒；对感染患者采取隔离措施，限制其活动范围。（2）空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致疾病传播。控制措施包括加强通风换气，使用空气净化设备；对空气传播疾病的患者安置在负压病房，患者需佩戴口罩；医务人员进入病房时应佩戴防护口罩等。（3）共同媒介物传播：如通过水、食物、血液制品等传播。控制措施包括保证水和食物的安全卫生，严格筛选和管理血液制品，做好医疗器械的消毒灭菌工作等。（4）生物媒介传播：如蚊虫等传播疾病。控制措施包括做好医院环境的卫生管理，消除蚊虫滋生地，使用防虫设备等。3.简述手卫生的重要性及正确的洗手方法。手卫生的重要性：手是医院感染传播的重要媒介，医务人员的手经常接触患者和各种医疗物品，容易沾染病原体。通过正确的手卫生，可以有效去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，切断经手传播的途径，降低医院感染的发生率，保护患者和医务人员的健康。正确的洗手方法：（1）湿手：在流动水下，使双手充分淋湿。（2）取皂液：取适量皂液涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。（3）揉搓双手：按照七步洗手法进行揉搓，具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。清洁手腕，交换进行。整个揉搓时间不少于15秒。（4）冲洗：用流动水彻底冲洗双手。（5）干燥：用清洁纸巾或专用毛巾擦干双手，也可用干手器吹干。4.简述医院感染监测的内容和方法。医院感染监测内容包括：（1）医院感染病例监测：分为全面综合性监测和目标性监测。全面综合性监测是对医院所有住院患者和医务人员的医院感染及其相关因素进行监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。（2）消毒灭菌效果监测：包括对各种消毒灭菌设备和消毒剂的效果监测，如压力蒸汽灭菌器的物理、化学和生物监测，消毒剂的有效成分含量监测等。（3）环境卫生学监测：对医院环境、物体表面、医务人员手等进行监测，了解医院环境的卫生状况。（4）抗菌药物使用监测：监测抗菌药物的使用情况，包括使用种类、使用频率、使用疗程等，以促进合理用药。（5）医务人员手卫生监测：了解医务人员手卫生执行情况和手部卫生状况。监测方法包括：（1）查阅病历：通过查阅患者病历，发现医院感染病例。（2）现场观察：到病房、手术室、消毒供应中心等场所进行实地观察，了解医院感染防控措施的落实情况。（3）微生物学检测：对环境、物品、患者标本等进行微生物培养和鉴定，确定病原体。（4）问卷调查：了解医务人员和患者对医院感染防控知识的知晓情况和执行情况。5.简述医院感染暴发的报告流程。当发现医院感染暴发时，应按照以下流程（1）临床科室发现疑似医院感染暴发时，应立即向医院感染管理科报告。报告内容包括科室名称、患者基本信息、感染情况（如感染症状、体征、实验室检查结果等）、可能的感染原因等。（2）医院感染管理科接到报告后，应立即进行初步调查核实，确认是否为医院感染暴发。如确认是暴发，应在规定时间内（通常为2小时）向医院主管领导和当地卫生行政部门报告。（3）医院主管领导接到报告后，应组织相关部门和专家进行调查和处理，采取有效的防控措施，防止感染进一步扩散。（4）同时，要对医院感染暴发的情况进行详细记录，包括暴发的时间、地点、患者数量、感染病原体、防控措施等，以便后续分析和总结经验教训。在暴发处理过程中，要及时向卫生行政部门和上级主管部门汇报进展情况。6.简述医院感染的预防措施。医院感染的预防措施涵盖多方面，是保障医疗安全的重要环节，以下为您详细阐述：（1）管理制度方面建立完善的医院感染管理组织体系，明确各部门和人员在医院感染预防控制中的职责，制定并严格执行相关规章制度，如消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物合理使用制度等。（2）人员培训与教育加强对医务人员的医院感染知识培训，包括医院感染的诊断、预防、控制等方面的知识，提高他们的防控意识和技能。培训内容可涵盖医院感染的最新进展、防控策略以及相关法律法规等。对新入职人员进行医院感染防控的岗前培训，使其在进入医院工作之初就树立正确的防控观念。定期组织医院感染防控知识的考核，确保医务人员掌握相关知识和技能。（3）消毒与灭菌严格执行消毒灭菌制度，对医疗器械、器具和物品等进行正确的消毒和灭菌处理。根据物品的性质和使用要求，选择合适的消毒灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、化学消毒剂浸泡、紫外线消毒等。加强对消毒灭菌设备的维护和监测，确保其正常运行和消毒灭菌效果。定期对消毒灭菌设备进行性能检测和校准，对消毒剂进行有效成分含量监测。（4）手卫生提高医务人员手卫生依从性，在接触患者前后、进行各种操作前后等关键环节，严格按照七步洗手法进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。在病房、手术室、治疗室等区域配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，方便医务人员随时进行手卫生。（5）隔离措施根据病原体的传播途径和感染的严重程度，采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。对感染患者进行单间隔离或同种病原体感染患者集中隔离，限制患者的活动范围。严格限制探视人员，探视者应遵守医院的隔离规定，必要时需佩戴防护用