2025年精麻药品培训知识试题库及参考答案

2025年精麻药品培训知识试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例（2024修订）》，以下属于第一类精神药品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲马多D.可待因答案：B2.医疗机构精麻药品“五专管理”中，“专册登记”的保存年限应为：A.至少3年B.至少5年C.至少10年D.长期保存答案：B（依据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十三条）3.门（急）诊患者开具盐酸哌替啶注射液的最大单次用量为：A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B（《处方管理办法》第二十三条）4.精麻药品入库验收时，双人验收的记录需包含：A.药品名称、规格、数量、批号B.药品名称、数量、生产企业、有效期C.药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产企业D.仅数量与批号答案：C（《麻醉药品和精神药品经营管理办法》第十五条）5.某患者诊断为中重度癌痛，需长期使用芬太尼透皮贴剂，其处方应标注：A.“精一”B.“麻”C.“癌痛”D.“长期使用”答案：B（精麻药品处方需在右上角标注“麻”或“精一”，芬太尼为麻醉药品）6.精麻药品储存专用保险柜的钥匙管理要求是：A.双人分别保管，开启时需同时在场B.由药房负责人统一保管C.交接班时移交，单人可开启D.钥匙与密码由同一人管理答案：A（《医疗机构精麻药品管理实施细则》第八条）7.以下哪种情况可使用精麻药品电子处方？A.门急诊普通患者开具地佐辛注射液B.住院患者开具吗啡缓释片C.互联网医院为慢性疼痛患者开具羟考酮缓释片D.急诊患者开具氯胺酮注射液答案：B（2024年《精麻药品电子处方管理规范》规定，仅住院患者可使用电子处方，门急诊需纸质处方）8.精麻药品使用后空安瓿/废贴的回收率应达到：A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D（《医疗机构精麻药品使用规范》第十七条）9.癌痛患者使用阿片类药物出现便秘时，首选的干预措施是：A.立即停用阿片类药物B.给予刺激性泻药（如番泻叶）C.起始预防用药（如聚乙二醇）D.增加阿片类药物剂量答案：C（2024年《癌痛诊疗指南》推荐阿片类药物使用时需同步预防便秘）10.精麻药品过期、损坏的处理流程是：A.自行销毁并记录B.退回生产企业C.向所在地县级药监部门申请监督销毁D.混入医疗废物处理答案：C（《麻醉药品和精神药品管理条例》第六十一条）11.以下不属于第二类精神药品的是：A.艾司唑仑B.唑吡坦C.丁丙诺啡透皮贴剂D.苯巴比妥答案：C（丁丙诺啡属于第一类精神药品）12.精麻药品处方的印刷用纸颜色为：A.麻醉药品白色，第一类精神药品淡黄色B.麻醉药品淡红色，第一类精神药品淡红色（右上角标注“精一”）C.麻醉药品淡绿色，第一类精神药品淡蓝色D.统一为淡红色答案：B（《处方管理办法》第十条）13.医疗机构精麻药品专库（柜）的温湿度要求是：A.温度10-30℃，湿度35-75%B.温度2-8℃，湿度45-65%C.常温即可，无特殊要求D.温度0-20℃，湿度30-60%答案：A（《药品经营质量管理规范》附录五）14.患者使用芬太尼透皮贴剂后出现严重呼吸抑制（呼吸频率8次/分），首要处理措施是：A.立即静脉注射纳洛酮0.4mgB.移除贴剂，给予氧气吸入C.通知麻醉科会诊D.监测生命体征，暂不处理答案：B（透皮贴剂需先移除减少药物吸收，再根据情况使用纳洛酮）15.精麻药品专用账册的登记内容不包括：A.患者姓名B.药品批号C.领用数量D.报废数量答案：A（专用账册记录药品流转信息，不涉及患者隐私）16.以下哪种情况无需进行精麻药品使用知情同意签署？A.门急诊患者首次使用哌替啶B.住院患者使用地西泮注射液C.癌痛患者长期使用羟考酮缓释片D.手术患者术中使用瑞芬太尼答案：D（术中急救使用可不签署，但需在病历中记录）17.精麻药品运输时，运输证明的有效期为：A.1年B.6个月C.3个月D.1个月答案：C（《麻醉药品和精神药品运输管理办法》第七条）18.某药师在调配吗啡缓释片时，发现患者病历诊断为“慢性非癌痛”，正确处理是：A.直接调配，无需干预B.拒绝调配，要求医师补充非癌痛使用阿片类药物的合理性说明C.联系患者确认疼痛程度D.记录后调配，无需上报答案：B（《慢性非癌痛阿片类药物使用指南》要求需严格评估并注明合理性）19.精麻药品应急备用库的储备量不得超过：A.本机构1周使用量B.本机构3日使用量C.本机构24小时使用量D.无具体限制答案：B（《医疗机构药事管理规定》第二十八条）20.精麻药品处方的审核内容不包括：A.患者身份证号B.医师是否具有处方权C.诊断与药品的适应性D.用量是否符合规定答案：A（处方审核重点为合法性、规范性、适宜性，不强制审核患者身份证号）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.精麻药品的“五专管理”包括：A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记答案：ABCDE2.医疗机构取得精麻药品购用印鉴卡需具备的条件包括：A.有与使用精麻药品相关的诊疗科目B.有经过培训的专职管理人员C.有保证精麻药品安全储存的设施D.有药品不良反应监测制度E.有应急处置预案答案：ABCE（《印鉴卡管理规定》第四条）3.以下符合精麻药品处方开具要求的是：A.医师开具哌替啶注射液时，注明“术后镇痛”B.为门急诊癌痛患者开具羟考酮缓释片7日常用量C.为住院患者开具地西泮注射液3日用量D.处方医师签名为电子签名（经CA认证）E.处方右上角标注“麻”或“精一”答案：ABDE（地西泮为第二类精神药品，住院患者用量无特殊限制，但C选项未明确是否符合临床需求）4.精麻药品不良反应监测的重点包括：A.呼吸抑制（频率＜12次/分）B.过度镇静（嗜睡评分≥3分）C.便秘（每周排便＜3次）D.尿潴留E.药物依赖倾向答案：ABCDE5.精麻药品储存环节的风险点包括：A.双人双锁执行不到位B.账物不符（误差＞0.5%）C.温湿度超标未记录D.过期药品未及时处理E.空安瓿回收不完整答案：ABCDE6.特殊人群使用精麻药品的注意事项包括：A.老年人需减少初始剂量（常规剂量的1/2-2/3）B.孕妇禁用阿片类药物（除晚期癌症）C.儿童使用芬太尼透皮贴剂需调整贴敷面积D.肝功能不全患者避免使用经肝代谢的药物（如可待因）E.肾功能不全患者慎用吗啡（代谢产物蓄积）答案：ADE（孕妇并非绝对禁用，需评估利弊；儿童透皮贴剂无明确调整依据）7.精麻药品处方保存年限正确的是：A.麻醉药品处方保存3年B.第一类精神药品处方保存3年C.第二类精神药品处方保存2年D.专册登记保存至少5年E.专用账册保存至药品有效期满后5年答案：ABCD（专用账册保存至药品有效期满后不少于5年）8.精麻药品使用后，需进行的记录包括：A.患者姓名、年龄、诊断B.药品名称、规格、数量、批号C.使用时间、途径D.不良反应及处理措施E.剩余药品处理方式（如销毁、回收）答案：ABCDE9.以下属于精麻药品流失的情形是：A.药房盘点发现账物不符（短少2支哌替啶）B.护士误将1支吗啡注射液混入医疗废物C.患者家属私自带走未用完的羟考酮片D.运输途中因车祸导致药品丢失E.医师超量开具处方未被审核答案：ABCD（E属于处方管理问题，未实际流失）10.精麻药品培训的重点对象包括：A.临床医师（尤其是疼痛科、肿瘤科）B.药师（药库、门诊药房）C.护士（手术室、ICU、病房）D.药品管理人员（药库主任、记账员）E.医院管理人员（分管院长、医务科长）答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.精麻药品可以与普通药品同库储存，但需分柜加锁。（×）（需专库或专柜，不得与普通药品混存）2.第二类精神药品处方可以延长有效期，但最长不超过3天。（√）（《处方管理办法》第十九条）3.患者使用精麻药品后剩余的空安瓿必须全部回收，废贴可无需回收。（×）（废贴需回收并登记）4.精麻药品电子处方需与HIS系统、电子病历系统对接，确保可追溯。（√）（2024年《电子处方规范》）5.执业助理医师经培训后可开具第二类精神药品处方。（×）（需执业医师资格）6.精麻药品应急领用后，需在24小时内补办审批手续。（√）（《医疗机构药事管理规定》第三十条）7.癌痛患者使用阿片类药物时，无需考虑“天花板效应”。（√）（强阿片类药物无天花板效应）8.精麻药品专用处方可以重复使用，只需更换患者信息。（×）（需一次一用）9.精麻药品运输时，需携带运输证明副本和购用印鉴卡复印件。（√）（《运输管理办法》第九条）10.精麻药品不良反应报告需通过国家药品不良反应监测系统提交。（√）（《药品不良反应报告和监测管理办法》）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述精麻药品“五专管理”的具体内容及核心目的。答案：五专管理指专人负责（配备专职管理人员）、专柜加锁（专用保险柜/库，双人双锁）、专用账册（记录药品出入库、领用、报废等，保存至有效期满后5年）、专用处方（右上角标注“麻”或“精一”，医师需取得处方权）、专册登记（登记患者使用信息，保存至少5年）。核心目的是通过全流程闭环管理，防止精麻药品流入非法渠道，保障临床合理使用。2.列举门急诊患者开具精麻药品的用量限制（至少3类）。答案：①麻醉药品注射剂：1次常用量；②麻醉药品控缓释制剂：7日常用量；③第一类精神药品注射剂：1次常用量，控缓释制剂7日常用量；④第二类精神药品：一般不超过7日常用量（特殊情况可延长至14日，需注明理由）；⑤癌痛/慢性中重度非癌痛患者：注射剂3日常用量，控缓释制剂15日常用量（2024年修订）。3.简述癌痛患者阿片类药物剂量滴定的步骤。答案：①初始剂量：短效阿片类药物（如吗啡即释片），初始剂量5-15mg（根据患者疼痛程度调整）；②评估疗效：用药后30分钟评估疼痛评分（NRS），若NRS≥4分，追加25%-50%初始剂量；③重复滴定：每2-4小时评估，直至疼痛控制（NRS≤3分）；④转换为控缓释制剂：疼痛稳定24小时后，计算24小时总用量，转换为等效剂量的控缓释制剂（如吗啡缓释片，每12小时1次）；⑤处理爆发痛：每次爆发痛给予控缓释制剂日剂量的10%-20%作为解救剂量。4.医疗机构发现精麻药品流失时，应采取哪些应急措施？答案：①立即暂停该类药品的使用与调配；②组织专人核查流失数量、时间、环节（如药房、病房、运输）；③2小时内向所在地县级公安部门、药监部门、卫生健康主管部门报告；④配合相关部门调查，提供监控录像、账册等证据；⑤对责任环节进行整改（如加强锁具管理、完善交接流程）；⑥对相关人员进行责任认定与处理（如培训、处罚）；⑦在国家药品安全信用系统中记录事件。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某三级医院药房在夜间值班时，药师小张收到一张急诊处方：患者王某，诊断“急性胆绞痛”，医师开具“盐酸吗啡注射液10mg×2支，用法：立即皮下注射”。小张审核时发现以下问题：①处方医师为刚取得执业医师资格的李医生，未标注精麻药品处方权编码；②诊断为“急性胆绞痛”，但未注明“胆绞痛未缓解”等使用阿片类药物的合理性说明；③用量为2支（10mg/支），而吗啡注射液单次常用量为5-15mg。问题：小张应如何处理？依据是什么？答案：处理步骤：①拒绝调配该处方；②联系开具医师，核实其是否取得精麻药品处方权（需查看医师的培训考核合格证明及医院授权文件）；③要求医师在处方中补充使用吗啡的合理性说明（如“胆绞痛经解痉治疗未缓解，需阿片类药物镇痛”）；④确认用量是否符合规定（吗啡注射液单次常用量为5-15mg，10mg×2支=20mg，超单次常用量，需医师注明超量理由并签字确认）；⑤若医师无法提供相关证明或说明，应登记并上报医务科处理。依据：《处方管理办法》第二十一条（医师需取得处方权）、第二十四条（需注明临床诊断与用药的适应性）、第二十三条（麻醉药品注射剂单次常用量）。案例2：某病房护士在给患者李某（诊断：肺癌晚期）使用芬太尼透皮贴剂（4.2mg/贴）后2小时，发现患者呼之不应，呼吸频率6次/分，瞳孔针尖样缩小。问题：护士应采取哪些急救措施？后续需完成哪些记录？答案：急救措施：①立即移除芬太尼透皮贴剂，用清水清洁贴敷部位（避免摩擦促进吸收）；②评估患者意识、呼吸、心率、血氧饱和度；③