儿科模拟试题及参考答案

儿科模拟试题及参考答案一、单选题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以B选项“由远到近”错误。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.68周B.34个月C.11.5岁D.22.5岁E.3岁答案：C解析：小儿前囟出生时约12cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁闭合。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案：A解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，体格生长和神经心理发育都非常快。4.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢E.面颊部答案：A解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面颊部。5.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变D.肌肉松弛E.神经精神症状答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。多汗、夜惊、枕秃、神经精神症状等多为初期表现，肌肉松弛也是伴随表现，但骨骼改变是激期的主要特征。6.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）A.发热、呕吐B.每日大便次数达10余次C.有水、电解质紊乱D.大便呈蛋花汤样或水样E.食欲不振答案：C解析：轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，所以二者主要区别点是有无水、电解质紊乱。7.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿较少见，间质性肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎等也不如支气管肺炎常见。8.法洛四联症的四种畸形中最主要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：A解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，其中肺动脉狭窄是最重要的畸形，对患儿的病理生理和临床表现影响最大。9.小儿缺铁性贫血最主要的病因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B解析：小儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，但如果铁摄入不足，就容易导致缺铁性贫血，这是小儿缺铁性贫血最主要的病因。先天储铁不足、生长发育快、铁丢失过多、铁吸收障碍等也是病因，但不是最主要的。10.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也可引起肾脏疾病，但不是急性肾小球肾炎最常见的病原体，柯萨奇病毒、埃可病毒可引起其他疾病。11.小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外伤感染答案：B解析：小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是上行感染，即细菌从尿道口上行至膀胱、输尿管、肾盂等部位引起感染。血行感染、淋巴感染、直接蔓延、外伤感染等相对较少见。12.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.颅内感染答案：A解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月3岁小儿，常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高时。低钙惊厥、癫痫、中毒性脑病、颅内感染等也可引起惊厥，但不如高热惊厥常见。13.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌D.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎常见的病原菌因年龄而异，新生儿及2个月以内婴儿以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多见；2个月儿童时期以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等多见。总体来说，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌。14.小儿结核性脑膜炎早期的主要症状是（）A.发热、盗汗B.头痛、呕吐C.性情改变D.嗜睡、惊厥E.脑膜刺激征答案：C解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约12周，主要症状为小儿性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，同时可有低热、盗汗、消瘦等。头痛、呕吐等多见于中期，嗜睡、惊厥、脑膜刺激征等多见于晚期。15.小儿麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良答案：A解析：小儿麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等，其中肺炎是最常见的并发症，也是麻疹患儿死亡的主要原因。16.小儿水痘的皮疹特点是（）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹分批出现，同一部位可见不同形态皮疹C.黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小儿水痘皮疹特点为：皮疹呈向心性分布，先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢；皮疹分批出现，在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处。17.小儿手足口病的病原体主要是（）A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型B.埃可病毒C.轮状病毒D.腺病毒E.流感病毒答案：A解析：引起小儿手足口病的病原体主要为肠道病毒，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。埃可病毒、轮状病毒、腺病毒、流感病毒等可引起其他疾病。18.小儿营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏（）A.铁B.维生素B₁₂和（或）叶酸C.维生素CD.维生素DE.锌答案：B解析：营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。铁缺乏可导致缺铁性贫血，维生素C缺乏可引起坏血病，维生素D缺乏可导致佝偻病等，锌缺乏可影响生长发育等。19.小儿急性白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.以上都不是答案：A解析：小儿急性白血病中，急性淋巴细胞白血病占70%85%，是最常见的类型，急性髓细胞白血病次之，慢性淋巴细胞白血病和慢性髓细胞白血病在小儿较少见。20.小儿先天性心脏病中，属于左向右分流型的是（）A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.大动脉转位E.三尖瓣下移畸形答案：C解析：左向右分流型（潜伏青紫型）先天性心脏病常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。法洛四联症、大动脉转位、三尖瓣下移畸形等属于右向左分流型（青紫型）先天性心脏病，肺动脉狭窄属于无分流型先天性心脏病。21.小儿腹泻伴重度脱水，首批补液应选用的液体是（）A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2液E.1:4液答案：A解析：小儿腹泻伴重度脱水，首批补液应快速扩容，选用2:1等张含钠液20ml/kg，于3060分钟内静脉推注或快速滴注。4:3:2液、2:3:1液等多用于补充累积损失量，1:2液、1:4液等多用于维持补液。22.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是（）A.吸氧B.镇静、利尿C.应用血管活性药物D.应用强心剂E.控制感染答案：D解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是应用强心剂，增强心肌收缩力，减慢心率，增加心排出量。吸氧、镇静、利尿、应用血管活性药物等也是治疗措施，但不是首要的。同时要积极控制感染，去除病因。23.小儿缺铁性贫血的治疗，主要是补充（）A.铁剂B.维生素CC.维生素B₁₂D.叶酸E.蛋白质答案：A解析：小儿缺铁性贫血的治疗主要是补充铁剂，以增加铁的摄入，促进血红蛋白合成。维生素C可促进铁的吸收，但不是主要治疗药物。维生素B₁₂、叶酸用于治疗营养性巨幼细胞贫血，蛋白质是营养支持的一部分，但不是治疗缺铁性贫血的关键。24.小儿急性肾小球肾炎急性期应卧床休息至（）A.肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常B.血沉正常C.补体C₃恢复正常D.尿常规正常E.阿迪计数正常答案：A解析：小儿急性肾小球肾炎急性期应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常，可下床轻微活动。血沉正常可上学，但应避免剧烈活动；补体C₃恢复正常提示病情好转；尿常规正常、阿迪计数正常是判断病情痊愈的指标。25.小儿肾病综合征的临床特点不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：E解析：小儿肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，简称“三高一低”。血尿不是肾病综合征的典型表现，若伴有血尿，可能合并有其他肾脏疾病。26.小儿化脓性脑膜炎应用抗生素治疗的时间一般为（）A.体温正常后57天B.临床症状消失后3天C.脑脊液正常后1周D.不少于23周E.不少于4周答案：D解析：小儿化脓性脑膜炎应用抗生素治疗的时间一般不少于23周，具体疗程应根据病原菌、病情严重程度等决定。体温正常后57天、临床症状消失后3天等时间过短，容易导致病情复发；脑脊液正常后1周也不一定能完全清除病原菌；4周时间相对较长，一般不做常规要求。27.小儿结核菌素试验阳性，提示（）A.曾感染过结核B.体内有活动性结核病灶C.接种卡介苗后D.以上都可能E.以上都不是答案：D解析：小儿结核菌素试验阳性可见于以下几种情况：曾感染过结核；体内有活动性结核病灶；接种卡介苗后。所以答案选D。28.小儿麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底B.面部开始，渐及躯干、四肢C.躯干开始，渐及四肢D.四肢开始，渐及躯干E.手掌和足底开始，渐及躯干、四肢答案：A解析：小儿麻疹出疹顺序为：耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。29.小儿手足口病的隔离期是（）A.体温正常后3天B.皮疹消退后3天C.发病后1周D.发病后2周E.症状消失后1周答案：D解析：小儿手足口病的隔离期为发病后2周，以防止疾病传播。30.小儿生长激素缺乏症的主要表现是（）A.身材矮小B.智力低下C.性发育迟缓D.代谢紊乱E.骨龄落后答案：A解析：小儿生长激素缺乏症主要表现为生长障碍，身材矮小，身高增长速度缓慢。智力一般正常，性发育迟缓、代谢紊乱等可在一定程度上出现，但不是主要表现。骨龄落后是生长激素缺乏症的一个辅助诊断指标。二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD解析：小儿生长发育受多种因素影响，遗传因素决定了生长发育的潜力和趋势；营养因素是生长发育的物质基础；疾病因素可影响小儿的生长发育，如慢性疾病可导致生长迟缓；生活环境包括家庭环境、社会环境等，对小儿的心理和生理发育都有影响。教育程度主要影响小儿的认知和社会能力发展，对生长发育的直接影响较小。2.小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施有（）A.多晒太阳B.提倡母乳喂养C.及时添加辅食D.补充维生素DE.定期体检答案：ABCDE解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括：多晒太阳，促进皮肤合成维生素D；提倡母乳喂养，母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收；及时添加辅食，保证营养均衡；补充维生素D，尤其是早产儿、双胎儿等高危人群；定期体检，以便早期发现问题并及时处理。3.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.纠正水、电解质紊乱D.控制感染E.预防并发症答案：ABCDE解析：小儿腹泻的治疗原则为调整饮食，以减轻胃肠道负担；合理用药，根据病因选择合适的药物；纠正水、电解质紊乱，维持内环境稳定；控制感染，针对病原体进行治疗；预防并发症，如营养不良、脱水、休克等。4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；合理喂养，保证营养供给；密切观察病情，如生命体征、呼吸情况等；维持体温正常，采取适当的降温措施；健康教育，向家长介绍肺炎的相关知识和护理要点。5.小儿先天性心脏病的护理要点有（）A.建立合理的生活制度B.供给充足的营养C.预防感染D.观察病情变化E.心理护理答案：ABCDE解析：小儿先天性心脏病的护理要点包括：建立合理的生活制度，保证充足的睡眠和休息；供给充足的营养，满足生长发育的需要；预防感染，避免交叉感染；观察病情变化，及时发现并发症；心理护理，减轻患儿和家长的心理负担。6.小儿贫血的分类方法有（）A.根据病因分类B.根据形态分类C.根据病情分类D.根据年龄分类E.根据病程分类答案：ABC解析：小儿贫血的分类方法主要有根据病因分类（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等）、根据形态分类（如大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血等）、根据病情分类（如轻度、中度、重度、极重度贫血）。根据年龄分类和根据病程分类一般不作为贫血的主要分类方法。7.小儿泌尿系统感染的护理措施包括（）A.多饮水，勤排尿B.保持会阴部清洁C.观察药物不良反应D.定期复查尿常规E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿泌尿系统感染的护理措施包括：多饮水，勤排尿，以冲洗尿道，减少细菌滋生；保持会阴部清洁，防止细菌感染；观察药物不良反应，及时调整治疗方案；定期复查尿常规，了解病情恢复情况；健康教育，向家长介绍泌尿系统感染的预防知识。8.小儿惊厥的急救处理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.防治脑水肿D.降温E.病因治疗答案：ABCDE解析：小儿惊厥的急救处理措施包括：保持呼吸道通畅，防止窒息；控制惊厥发作，可选用地西泮等药物；防治脑水肿，可使用甘露醇等脱水剂；降温，对于高热惊厥患儿要及时降温；病因治疗，针对引起惊厥的病因进行治疗。9.小儿结核性脑膜炎的治疗原则包括（）A.早期治疗B.联合用药C.适量用药D.规律用药E.全程用药答案：ABCDE解析：小儿结核性脑膜炎的治疗原则为早期治疗，以提高治愈率；联合用药，增强疗效，防止耐药；适量用药，避免药物不良反应；规律用药，保证治疗效果；全程用药，防止病情复发。10.小儿传染病的预防措施包括（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强疫情监测E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿传染病的预防措施包括：管理传染源，及时发现、隔离和治疗传染病患者；切断传播途径，如通风换气、消毒等；保护易感人群，如接种疫苗、加强营养等；加强疫情监测，及时发现疫情并采取措施；健康教育，提高公众的防病意识。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿生长发育的特点。答：小儿生长发育具有以下特点：（1）连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性。如婴儿期和青春期生长发育速度较快，而幼儿期和学龄期相对较慢。（2）各系统器官发育不平衡：各系统器官的发育顺序遵循一定规律，神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐降至成人水平。（3）顺序性：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。如小儿先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；先会用全手掌抓握物品，后会用手指捏取物品。（4）个体差异：小儿生长发育虽按一定规律进行，但在一定范围内受遗传、环境等因素的影响，存在着相当大的个体差异。2.简述小儿腹泻的饮食调整原则。答：小儿腹泻的饮食调整原则如下：（1）继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。但应根据患儿病情、年龄、平时饮食习惯等进行合理调整。（2）母乳喂养儿可继续母乳喂养，减少每次哺乳时间，增加哺乳次数。（3）人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶或其他代乳品，待腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，逐渐过渡到正常饮食。（4）对疑似双糖酶缺乏的患儿，可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵奶，或采用去乳糖配方奶粉。（5）腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周，以赶上正常生长。（6）严重呕吐者可暂时禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。3.简述小儿肺炎的临床表现及治疗原则。答：（1）临床表现轻症肺炎：主要为呼吸系统症状，发热、咳嗽、气促，咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，以后有痰。气促多发生于发热、咳嗽之后，呼吸加快，可见鼻翼扇动、三凹征，口周、鼻唇沟和指趾端发绀。肺部可闻及较固定的中、细湿啰音。重症肺炎：除呼吸系统症状外，可累及循环、神经和消化系统，出现相应的临床表现。循环系统可表现为心力衰竭，如心率增快、呼吸加快、烦躁不安、肝脏增大等；神经系统可出现精神萎靡、烦躁不安、惊厥、昏迷等；消化系统可出现食欲减退、呕吐、腹泻、腹胀等，严重者可发生中毒性肠麻痹。（2）治疗原则控制感染：根据不同病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。如肺炎链球菌肺炎首选青霉素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用苯唑西林、万古霉素等；病毒性肺炎可选用利巴韦林、干扰素等。对症治疗：包括退热、止咳、平喘、吸氧等。对于发热患儿，体温超过38.5℃可给予退热药物；咳嗽剧烈者可给予止咳祛痰药物；喘憋严重者可给予支气管扩张剂等。改善通气功能：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时可进行雾化吸入、吸痰等。防治并发症：如发生心力衰竭，应给予强心、利尿、扩血管等治疗；发生中毒性脑病，应给予脱水、止惊等治疗