医疗机构传染病预防应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构传染病预防应急预案一、总则1适用范围本预案适用于医疗机构内发生传染病疫情，包括但不限于甲类、乙类传染病暴发、流行或不明原因传染病疫情等情况。适用范围涵盖医疗机构内部所有科室、部门及工作人员，同时涉及与传染病防控相关的物资储备、院感控制、医疗救治、信息报告及应急响应等环节。例如，某三甲医院在发生流感聚集性疫情时，需启动本预案，通过分级响应机制，对疫情进行快速评估与处置，确保患者安全与医疗秩序稳定。预案明确了传染病预防与控制的基本流程，强调跨部门协同与资源整合，以应对不同规模的疫情事件。2响应分级根据传染病疫情的严重程度、影响范围及医疗机构应急处置能力，将应急响应分为四个等级。一级响应适用于出现烈性传染病（如埃博拉病毒）或大规模聚集性疫情，波及范围超过单区域或跨区域传播，此时需启动市级乃至国家级应急机制，医疗机构主要负责配合疾控部门进行病例隔离与追踪。二级响应适用于乙类传染病（如H7N9）在医疗机构内部或周边社区出现聚集性病例，需封锁相关区域并实施全员核酸检测，同时协调邻近医疗资源支援。三级响应适用于一般性传染病（如手足口病）在单个科室或楼层内出现散发病例，需加强院感防控措施，如加强手卫生与环境消杀。四级响应适用于散发病例或疑似病例，由科室级应急预案启动，重点进行病例筛查与隔离观察。分级响应的基本原则是以最小资源消耗实现最大防控效果，确保响应行动与疫情等级匹配，避免过度反应或响应不足。二、应急组织机构及职责1应急组织形式及构成单位医疗机构成立传染病预防应急指挥部，指挥部由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，成员涵盖医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、信息科、宣传科及各临床科室负责人。指挥部下设四个专项工作组，分别为医疗救治组、院感控制组、物资保障组及信息联络组，各工作组负责人由相应部门主管领导担任。2应急处置职责2.1医疗救治组医疗救治组负责传染病患者的诊断、隔离治疗与医疗资源调配。组内包含临床专家库成员，负责制定个体化治疗方案；设立隔离病区管理小组，执行“三区两通道”分区管理，确保患者与医护人员安全隔离；协调重症监护（ICU）资源，对危重症病例实施快速救治。在疫情爆发时，需在24小时内完成至少20%的疑似病例初步筛查，并根据病情严重程度进行分级转诊。2.2院感控制组院感控制组负责传染病传播途径的阻断与环境消毒。组内包含院感专家、消毒供应中心及环境监测人员，负责制定并落实手卫生规范、医疗废物处理流程及空气/表面消杀方案。在疫情期间，需每日对重点区域（如发热门诊、检验科）进行环境采样，病毒核酸阳性率控制在5%以下；同时监督个人防护装备（PPE）的规范使用，减少职业暴露风险。2.3物资保障组物资保障组负责应急物资的储备、调配与供应。组内包含采购、仓储及运输人员，需确保口罩、防护服、消毒液等关键物资储备量满足至少30天日常消耗需求；建立应急采购通道，在疫情爆发后12小时内补充消耗量超50%的物资；同时协调邻近医疗机构进行物资共享。2.4信息联络组信息联络组负责疫情信息收集、上报与舆情引导。组内包含流行病学调查人员、信息统计分析师及宣传干事，需在2小时内完成初筛病例的流行病学调查，并上报至疾控部门；通过内部信息系统实现病例数据实时共享；制定分众传播方案，针对医护人员、患者家属及公众发布权威信息，谣言信息传播率控制在10%以下。三、信息接报1应急值守电话医疗机构设立24小时传染病应急值守电话，由院感管理科统一负责接听。电话号码在单位内部公告栏、所有临床科室及关键岗位显著位置公示，同时纳入外部应急联系清单。值守人员需具备传染病基本知识，能快速识别紧急情况并按预案流程处置。2事故信息接收与内部通报2.1信息接收接报信息包括但不限于发热患者就诊记录、实验室传染病检测结果、医护人员职业暴露报告及外部疾控部门通报。接报后立即进行信息核实，对疑似聚集性疫情在30分钟内完成初步评估。2.2内部通报程序初步评估为一般级别事件，由值守电话接报人在1小时内通过内部办公系统通知相关科室负责人；若判断为较高级别事件，立即启动电话与短信双重通报，5分钟内同步通知指挥部成员及各工作组组长。通报内容包含事件性质、影响范围及初步处置措施。2.3通报方式与责任人通报方式采用内部应急通讯平台、对讲机及现场广播。院感管理科科长为一级信息通报责任人，负责确保信息准确传递至所有受影响科室；各科室护士长为二级责任人，需在接到通报后30分钟内完成本科室人员通知。3向外部报告流程3.1报告时限与内容传染病疫情报告遵循“早发现、早报告”原则。一般病例在2小时内逐级上报至区疾控中心，较高级别事件需在30分钟内直报市级疾控中心。报告内容涵盖病例基本信息、诊断结果、接触史、已采取控制措施及发展趋势预测。3.2报告责任人院感管理科主管医师为法定报告责任人，需确保报告信息完整、准确；医务部副部长负责协调跨科室信息核对，防止遗漏。3.3向其他部门通报根据事件级别，由指挥部指定专人向卫健委、公安及海关等外部单位通报情况。通报前由法律顾问审核内容，避免信息偏差。信息联络组负责执行通报任务，确保在4小时内完成关键部门沟通。通报方式以加密传真或安全文件传输为主，敏感信息需双重复核。四、信息处置与研判1响应启动程序与方式1.1启动程序信息接报后，院感管理科立即对事件进行初步研判，评估指标包括病例数量、传播速度、病原体特性及医疗资源负荷。研判结果在15分钟内提交应急指挥部，由指挥部在30分钟内完成决策。启动程序分为三级：一级响应由院长授权启动；二级响应由分管副院长授权；三级及以下响应由院感管理科科长根据指挥部预案执行。1.2启动方式响应启动通过内部应急系统发布指令，并同步发送至各工作组及临床科室。指令包含响应级别、行动任务及协调要求。对于自动启动机制，当事件指标（如24小时新增病例数超过阈值）触发预设条件时，系统自动生成启动指令，但需经人工复核确认。2预警启动与准备当事件未达响应启动条件但存在扩散风险时，由应急指挥部启动预警状态。预警状态下，医疗救治组强化发热门诊筛查效率（如提高至每小时至少处理5名病例），院感控制组增加环境消杀频次至每日4次，物资保障组启动库存日消耗量双倍监测。预警期持续不超过72小时，期间指挥部每8小时评估升级可能性。3响应级别动态调整响应启动后，指挥部每日召开研判会议，分析指标包括隔离病例转化率、医护人员感染率及检测阳性率。若7天内病例增长率超过15%或出现医疗资源挤兑（如ICU床位使用率超90%），应升级响应级别；若指标持续下降且低于阈值3天，可降级响应。级别调整决策在2小时内完成，并通报所有相关单位。动态调整需避免“响应滞后”或“过度动员”，确保资源分配与风险等级匹配。五、预警1预警启动1.1发布渠道与方式预警信息通过内部应急广播、专用APP、科室公告栏及电子屏发布。发布方式根据预警级别区分：蓝色预警采用文字通知，绿色预警增加语音播报，黄色预警同步发送短信提醒。信息发布需确保覆盖所有临床、行政及后勤部门。1.2发布内容预警信息包含传染病名称、风险等级、已发现病例特征（如症状、潜伏期）、可能影响范围及初步防控措施建议。例如，发布流感黄色预警时需说明当地病例周增长率、阳性检测率及重点人群疫苗接种情况。2响应准备预警启动后，各工作组立即开展准备任务。2.1队伍准备医疗救治组抽调骨干医师组成后备诊疗队，规模根据预警级别确定（蓝色预警需准备至少20名医师，红色预警需50名以上）；护理部组织弹性排班，储备能级护士支援发热门诊。2.2物资准备物资保障组核查防护物资库存，重点检查防护服、护目镜、N95口罩及消毒剂储备量，确保满足至少14天临床消耗需求。对短缺物资启动应急采购程序。2.3装备准备院感控制组检查负压隔离病房、紫外线消毒灯、快速检测仪等设施运行状态，确保设备完好率100%。检验科强化试剂储备，保证48小时检测能力。2.4后勤准备后勤保障部协调增加运送隔离患者车辆，配备专用路线图；食堂实施分时段就餐，减少人员聚集。2.5通信准备信息科测试应急通讯系统，确保指挥部与各小组间通信链路畅通，建立备用通讯方案（如卫星电话）。3预警解除3.1解除条件预警解除需同时满足以下条件：连续7天未出现新增确诊病例；重点人群检测阴性率稳定在98%以上；医疗资源负荷恢复常态（如ICU使用率低于60%）。3.2解除要求预警解除由院感管理科提出申请，经指挥部审核后通过内部系统发布，并同步向市卫健委报备。解除后需持续监测14天，若出现异常波动立即重新启动预警。3.3责任人院感管理科科长为预警解除主要责任人，指挥部总指挥最终审批。六、应急响应1响应启动1.1响应级别确定根据事件严重程度，响应级别分为四级：一级为特别重大（出现人传人烈性传染病），二级为重大（乙类传染病暴发），三级为较大（局部聚集性疫情），四级为一般（散发病例）。级别判定结合病例数（如24小时新增超过50例）、传播速度（R0值大于2.5）及医疗资源占用率（ICU饱和超80%）等指标。1.2启动程序1.2.1应急会议响应启动后6小时内召开第一次指挥部应急会议，由总指挥主持，明确分工并部署任务。此后根据事件进展每日召开研判会。1.2.2信息上报一级响应在1小时内向省级卫健委及疾控中心报告，二级响应3小时内完成上报。信息上报需包含病例链图、防控措施及资源需求。1.2.3资源协调各工作组根据指挥部指令启动资源调配，医疗救治组优先保障重症资源，院感控制组调配消毒设备，后勤组协调运输力量。1.2.4信息公开信息联络组根据疾控部门通报内容，每日定时通过官网发布权威信息，避免谣言传播。对内通过内部平台同步更新指令。1.2.5后勤及财力保障财务部划拨应急专项预算，确保物资采购及人员补助及时到位；后勤部保障应急期间食堂、水电供应。2应急处置2.1现场处置措施2.1.1警戒疏散对病例活动区域设立警戒线，由安保部门负责。轻症病例实施居家隔离，重症病例由医疗救治组通过负压救护车转运至隔离病区。2.1.2人员搜救主要针对被困或需要紧急转运的患者，由急诊科及救援队执行，优先保障医护人员安全撤离。2.1.3医疗救治隔离病区实行“三区两通道”，采用标准化诊疗方案，必要时启动远程会诊。2.1.4现场监测院感控制组每小时对环境进行采样，重点区域（如诊室、走廊）病毒核酸阳性检出率控制在5%以内。2.1.5技术支持信息技术科保障医院信息系统稳定运行，确保电子病历与检验数据实时共享。2.1.6工程抢险修缮科负责隔离病房改造，确保符合生物安全级别要求。2.1.7环境保护污控中心监督医疗废物无害化处理，渗出液消毒效果需达到灭活3个对数值。2.2人员防护所有进入警戒区域的医务人员必须佩戴N95口罩、护目镜、防护服及手套，严格执行手卫生及脱防护装备流程，接触高风险病例时需双层手套。3应急支援3.1请求支援程序当本地资源无法满足需求时，由后勤保障组向市级卫健委提交支援申请，明确所需物资类型（如负压救护车）、设备（如基因测序仪）及人员数量。3.2联动程序接到支援请求后，指挥部指定联络员与外部力量对接，协调抵达时间、运输路线及衔接方案。3.3指挥关系外部支援力量到达后，在指挥部统一指挥下开展行动，原有工作组负责提供本地信息支持，必要时成立联合指挥中心。4响应终止4.1终止条件同时满足：连续14天无新增确诊病例；隔离病例症状消失且核酸阴性；医疗资源负荷恢复70%以下水平。4.2终止要求由院感管理科提出终止建议，经指挥部审核后报上级单位批准，通过内部系统发布终止指令，并通报相关部门。4.3责任人院感管理科科长负责提出终止申请，指挥部总指挥负责最终决策。七、后期处置1污染物处理1.1清理消毒对疫点实施终末消毒，包括环境表面（如门把手、床栏）、空气（采用过氧乙酸熏蒸或紫外线照射）及医疗废弃物（如使用含氯消毒剂浸泡后双袋封装）。重点区域（如隔离病房、检验科）消毒效果需经环境监测部门采样验证，病毒载量降至检测限以下方可解除管控。1.2医疗废物处置疫情期间产生的医疗废物全部纳入特殊危险废物管理，采用密闭化转运车送至符合GB8978标准的处理厂，转运频次增加至每日2次。2生产秩序恢复2.1医疗服务调整根据疫情形势动态调整门急诊接诊流程，推广分时段预约诊疗，恢复日常医疗服务后逐步取消限流措施。2.2工作秩序重建人力资源部协调员工返岗，对隔离或病休人员提供心理疏导及返岗培训。恢复正常工作节奏后，强化排班管理，避免医护人员过度劳累。3人员安置3.1隔离人员安置对医学观察人员提供集中隔离场所或居家隔离支持，由社区协助管理，保障基本生活物资供应。3.2疫情影响人员帮扶对因疫情导致经营困难科室（如发热门诊）及受影响员工，由医务部、财务部及工会联合制定帮扶方案，包括临时补贴、贷款贴息等措施。八、应急保障1通信与信息保障1.1通信联系方式建立应急通信录，包含指挥部成员、各工作组负责人、外部协作单位（如市卫健委、疾控中心）及兄弟医院联络员。指定院感管理科专人负责维护，确保联系方式准确有效。应急期间启用专用对讲机频道（如信道3，频率432.1MHz），保障现场指挥通信畅通。1.2备用方案当主通信网络中断时，切换至卫星电话或移动基站应急通信车。信息科负责测试备用电源（UPS）保障时间，确保应急通信设备持续运行超过72小时。1.3保障责任人院感管理科科长为通信保障第一责任人，信息科工程师为技术支持责任人，确保应急通信设备维护与调度。2应急队伍保障2.1人力资源储备2.1.1专家组成立由传染病学、院感控制、公共卫生等领域的10名专家组成的顾问组，提供技术指导。专家名单由医务部管理，每半年更新一次。2.1.2专兼职队伍抽调30名临床医师、50名护士组建院内应急梯队，纳入医院年度培训计划。此外，招募50名经过急救培训的行政后勤人员作为辅助支援力量。2.1.3协议队伍与邻近两家三甲医院签订应急支援协议，明确支援范围（如ICU床位、检验能力）及启动条件。2.2队伍管理人事科负责应急队伍的资质审核与岗前培训，院感管理科定期组织桌面推演与技能考核。3物资装备保障3.1物资清单建立应急物资台账，包含物资名称、规格型号、数量、存放位置及有效期。主要物资包括：防护用品（防护服5000套、护目镜3000副）、消毒用品（500L过氧乙酸、2000片含氯消毒片）、医疗设备（负压救护车2辆、便携式紫外线消毒灯50台）及检测器材（核酸检测试剂盒10万人份）。3.2存放与运输物资存放于后勤保障部专用库房，分区分类管理。紧急调配时由后勤车队负责运输，优先保障重症区域需求。防护用品发放需记录使用人及时间，建立闭环管理。3.3更新补充根据疫情预警级别动态调整物资储备量，原则上每季度盘点一次，消耗量大的物资（如口罩）每月检查库存。财务部设立应急采购通道，确保10天内完成短缺物资补充。3.4管理责任后勤保障部科长为物资管理总责任人，库管员负责日常盘点，院感管理科监督物资使用合规性。九、其他保障1能源保障1.1电力供应保障应急期间医院主供电线路安全稳定，指定后勤保障部与供电公司建立应急联络机制。配备200KVA柴油发电机组，确保手术室、ICU、检验科等关键区域供电，储备燃料满足72小时需求。1.2燃气供应保障医用氧气及生活燃气管线安全，定期检查压力表及阀门，储备应急氧气瓶500瓶。2经费保障2.1预算安排财务部在年度预算中设立应急专项资金（占医疗收入的5%），专项用于物资采购、人员补贴及设施改造。2.2支付机制疫情期间简化采购流程，授权指挥部成员审批10万元以下支出，确保资金快速到位。3交通运输保障3.1车辆调配后勤保障部管理20辆应急车辆（含救护车、防疫专车、物资运输车），建立24小时调度机制。所有车辆配备GPS定位及应急广播。3.2运输管理防疫专车需严格消毒，实行“点对点”运输，避免交叉感染。4治安保障4.1现场秩序维护安保部门负责疫点周边警戒，配合公安机关疏导交通，禁止无关人员进入。4.2信息监控宣传科监控网络舆情，法律顾问评估信息风险，及时处置不实信息。5技术保障5.1信息平台信息技术科维护医院信息系统（HIS）及电子病历（EMR）稳定运行，建立数据备份机制。5.2检测技术检验科强化实验室生物安全（BSL-3级），确保核酸检测通量满足日检测500人份需求。6医疗保障6.1协同救治内部建立多学科会诊（MDT）机制，由医务部统筹，确保危重症病例得到多专业支持。6.2心理援助医务部联合心理科开通心理援助热线，为患者及家属提供咨询服务。7后勤保障7.1生活保障后勤保障部负责应急期间食堂供应，提供营养餐并实行分餐制。7.2住宿保障临时征用部分会议室作为隔离人员休息场所，配备必要生活设施。十、应急预案培训1培训内容培训内容涵盖传染病预防基础知识、应急预案体系结构、各工作组职责、个