根据手卫生管理相关制度

PAGE根据手卫生管理相关制度一、总则（一）目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工的身体健康和工作安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客以及与公司业务相关的第三方人员。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等，以及医疗卫生行业标准，如《医务人员手卫生规范》等制定。二、手卫生的重要性（一）手传播病原体的途径手是传播病原体的重要媒介，可通过直接接触传播，如接触患者的伤口、分泌物等；也可通过间接接触传播，如接触被污染的物品表面后再接触他人。（二）手卫生对预防感染的作用做好手卫生能够有效减少手上的病原体数量，降低感染的风险，保护自己和他人的健康。在医疗环境中，手卫生是预防医院感染的重要措施之一；在工作场所，良好的手卫生习惯有助于预防各类传染性疾病的传播。三、手卫生管理职责（一）公司/组织管理层职责1.负责制定手卫生管理政策和目标，为手卫生管理工作提供必要的资源支持。2.监督和检查各部门手卫生管理工作的执行情况，对违反制度的行为进行处理。（二）各部门负责人职责1.负责本部门手卫生管理工作的组织实施，确保员工遵守手卫生相关规定。2.定期对本部门员工进行手卫生知识培训和宣传教育，提高员工的手卫生意识。3.配备必要的手卫生设施，如洗手液、擦手纸等，并保证其正常使用。（三）员工职责1.自觉遵守手卫生管理规定，掌握正确的洗手方法和时机。2.在工作中积极配合手卫生管理工作，如在接触患者或污染物后及时洗手等。3.发现手卫生设施损坏或不足时，及时向部门负责人报告。四、手卫生设施与用品管理（一）洗手设施的配备1.在公司/组织内的卫生间、办公区域、生产车间等场所应配备足够数量的洗手设施，包括水龙头、洗手液容器等。洗手设施应符合卫生要求，水龙头应采用非手触式，以减少交叉感染的风险。2.对于特殊工作区域，如医疗科室、食品加工车间等，应根据工作需要配备更高级别的洗手设施，如感应式水龙头、脚踏式水龙头等。（二）洗手液的选择与使用1.应选择符合国家标准的洗手液，其成分应温和无刺激，具有良好的清洁和消毒效果。2.洗手液应放置在易于取用的位置，且容器应保持清洁，定期更换洗手液，防止细菌滋生。3.员工在洗手时应使用适量的洗手液，按照正确的洗手方法充分揉搓双手，确保手部各个部位都能得到清洁。（三）擦手纸或干手器的配备与使用1.在洗手设施附近应配备足够数量的擦手纸或干手器，以方便员工擦干双手。2.擦手纸应选用质量合格、不易破损的产品，干手器应定期进行清洁和维护，确保其正常运行。3.员工洗手后应使用擦手纸或干手器及时擦干双手，避免因湿手而增加感染的风险。五、手卫生的执行规范（一）洗手时机1.接触患者前、后应洗手。在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后，无论是否戴手套，必须洗手。2.进行无菌操作前、后应洗手。如进行手术、注射、穿刺等操作前，应严格洗手，操作后也应及时洗手。3.接触清洁物品前、后应洗手。在接触食品、药品、办公用品等清洁物品前，应洗手，以防止污染。4.处理污染物品后应洗手。如处理医疗废物、垃圾等污染物品后，必须洗手。5.咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后应洗手。避免手上沾染呼吸道分泌物而传播病原体。6.用餐前、后应洗手。保持手部清洁，预防病从口入。（二）洗手方法1.采用流动水洗手时，应先湿润双手，涂抹适量洗手液。2.按照“七步洗手法”进行揉搓，即掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。3.揉搓时间应不少于15秒，确保双手各个部位都能得到充分清洁。4.用流动水彻底冲洗双手，使洗手液完全冲净。5.用擦手纸或干手器擦干双手。（三）手消毒时机与方法1.当手部有明显污染时，如接触传染病患者的分泌物、排泄物等，应先洗手，然后进行手消毒。2.手消毒可选用合适的手消毒剂，按照产品说明书的要求进行操作。一般将手消毒剂均匀涂抹在双手表面，揉搓至干。3.在特殊情况下，如进行侵入性操作前，可使用快速手消毒剂进行手消毒，以替代洗手。六、手卫生培训与教育管理（一）培训计划制定1.人力资源部门应会同相关部门制定年度手卫生培训计划。培训计划应根据不同岗位的工作特点和需求，确定培训内容、培训时间和培训方式。2.培训计划应包括新员工入职培训、在职员工定期培训以及特殊岗位人员的专项培训等。（二）培训内容1.手卫生的重要性和相关法律法规知识。2.正确的洗手方法和手消毒方法，包括“七步洗手法”、手消毒剂的使用等。3.手卫生的时机和注意事项，如不同工作场景下的洗手时机等。4.手卫生设施的正确使用和维护方法。（三）培训方式1.集中授课：组织员工参加手卫生知识讲座，由专业人员进行讲解和演示。2.现场演示：在工作现场由专人示范正确的洗手和手消毒方法，让员工直观学习。3.视频培训：通过播放手卫生相关的教学视频，让员工随时随地进行学习。4.案例分析：通过分析实际发生的感染案例，让员工深刻认识手卫生的重要性。（四）培训效果评估1.定期对员工进行手卫生知识考核，了解员工对培训内容的掌握程度。2.观察员工在实际工作中的手卫生执行情况，评估培训对员工行为的影响。3.根据培训效果评估结果，对培训计划进行调整和改进，确保培训质量。七、监督与考核管理（一）监督检查1.公司/组织应定期对手卫生管理工作进行监督检查，检查内容包括手卫生设施的配备和使用情况、员工的洗手和手消毒执行情况等。2.监督检查可采用现场观察、查阅记录、询问员工等方式进行。（二）考核标准1.制定明确的手卫生考核标准，对员工的手卫生执行情况进行量化考核。考核标准应包括洗手时机的遵守情况、洗手方法的正确程度、手消毒的执行情况等。2.对于违反手卫生管理规定的行为，应根据情节轻重给予相应的扣分或处罚。（三）考核结果应用1.将员工的手卫生考核结果纳入个人绩效考核体系，与绩效奖金、晋升等挂钩。2.对于手卫生考核成绩优秀的员工，应给予表彰和奖励；对于考核不合格的员工，应进行批评教育，并要求其限期整改。八、记录与档案管理（一）手卫生培训记录1.记录每次手卫生培训的时间、地点、培训内容、培训人员等信息。2.保存员工的培训签到表、考核试卷及成绩等资料。（二）手卫生设施维护记录1.记录洗手设施、洗手液、擦手纸或干手器等的维护情况，包括维修时间、维修内容、更换记录等。2.定期对手卫生设施进行检查，发现问题及时记录并处理。（三）手卫生监督检查记录1.记录每次监督检查的时间、地点、检查人员、检查结果等信息。2.对检查中发现的问题进行详细记录，并提出整改要求和期限。（四）档案管理