卫生院外科门诊工作制度

PAGE卫生院外科门诊工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范卫生院外科门诊的医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供优质、高效、便捷的外科诊疗服务。2.适用范围本制度适用于卫生院外科门诊全体工作人员，包括医生、护士、医技人员及其他相关工作人员。3.基本原则以患者为中心，坚持“质量第一、安全第一、服务第一”的宗旨，全心全意为患者服务。严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法行医，规范执业。加强团队协作，相互支持，确保门诊工作的顺利开展。不断学习和掌握新技术、新方法，提高医疗技术水平和服务能力。二、人员管理1.人员资质与准入外科门诊医生应具备执业医师资格证书，且注册范围为外科专业。护士应具备护士执业资格证书，并经过外科护理专业培训。医技人员应具备相应的专业技术资格证书，持证上岗。新入职人员须经过严格的面试、考核，符合岗位要求后方可录用。2.人员培训定期组织业务培训，包括外科专业知识、技能操作、医疗法规、医患沟通等内容，不断提高工作人员的业务水平和综合素质。鼓励工作人员参加学术交流活动，了解国内外外科领域的最新进展，引进先进的诊疗技术和经验。对新入职人员进行岗前培训，使其熟悉门诊工作流程、规章制度和岗位职责。3.人员考核建立健全人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果与绩效奖金、职称晋升、岗位调整等挂钩，激励工作人员积极进取，提高工作质量。三、门诊工作流程1.患者挂号在挂号窗口或自助挂号机为患者办理挂号手续，准确录入患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。根据患者病情，指导患者选择合适的挂号科室和医生。2.候诊引导患者到候诊区等待就诊，维持候诊秩序，确保候诊环境安静、整洁、舒适。利用电子显示屏、语音系统等及时公布就诊信息，提醒患者按顺序就诊。3.就诊医生认真询问患者病史、症状、体征等，进行详细的体格检查，必要时开具辅助检查申请单。根据检查结果，做出准确的诊断，制定合理的治疗方案，并向患者及家属解释病情和治疗方案，取得患者的理解和配合。书写门诊病历，要求字迹清晰、内容完整、诊断准确、治疗措施得当。4.缴费指导患者到收费窗口或自助缴费机缴纳检查费、治疗费、药费等费用。对于医保患者，协助其办理医保报销手续。5.检查与治疗患者持检查申请单到相应科室进行检查，检查科室工作人员应认真核对患者信息，严格按照操作规程进行检查，及时出具检查报告。根据治疗方案，安排患者进行相应的治疗，如手术、换药、清创等。治疗过程中，严格遵守无菌操作原则和医疗安全规范，确保治疗效果和患者安全。6.取药患者凭缴费凭证到药房取药，药房工作人员应认真核对处方信息和药品，确保药品质量和用药安全。向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，指导患者正确用药。四、医疗质量管理1.病历书写规范严格按照《病历书写基本规范》要求书写门诊病历，病历内容应包括患者基本信息、病史、症状、体征、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。病历书写应及时、准确、完整，字迹清晰，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。加强病历质量检查，定期对门诊病历进行抽查，发现问题及时反馈并督促整改。2.诊断与治疗质量控制建立健全诊断与治疗质量管理制度，定期组织病例讨论和质量分析，对疑难病例、误诊病例进行重点讨论，总结经验教训，提高诊断准确性和治疗效果。加强对手术、特殊检查、特殊治疗等高风险医疗行为的管理，严格执行术前讨论、手术审批、知情同意等制度，确保医疗安全。定期对门诊医疗质量指标进行统计分析，如诊断符合率、治愈率、好转率、并发症发生率等，及时发现存在的问题并采取有效措施加以改进。3.医疗安全管理加强医疗安全教育，提高工作人员的安全意识和防范能力，严格遵守医疗安全操作规程，防止医疗事故和差错的发生。做好医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行，定期对设备进行检查、校准和保养，及时更新老化设备。加强药品管理，严格执行药品采购、储存、发放、使用等管理制度，确保药品质量和用药安全。做好医院感染防控工作，严格执行消毒隔离制度，加强对诊疗环境、医疗器械、物品等的消毒灭菌，防止交叉感染。五、医患沟通管理1.沟通原则尊重患者，关心患者，态度和蔼，语言文明，耐心倾听患者的诉求，理解患者的感受。如实向患者介绍病情、治疗方案、预后等情况，做到客观、准确、通俗易懂，避免夸大或隐瞒病情。保护患者隐私，不得泄露患者个人信息和病情资料。2.沟通方式医生在就诊过程中应与患者进行充分的沟通，认真解答患者的疑问，给予患者心理支持和安慰。对于病情复杂、治疗风险高的患者，应在术前、术后等关键环节进行详细的沟通，签署知情同意书，确保患者及家属对治疗方案充分理解并同意。设立医患沟通办公室或咨询台，为患者提供咨询服务，及时解决患者在就医过程中遇到的问题。定期开展医患沟通培训，提高工作人员的沟通技巧和能力。六、药品管理1.药品采购严格按照国家药品采购相关规定，选择具有合法资质的药品供应商，签订药品采购合同，确保药品质量。根据临床需求和药品库存情况，制定合理的药品采购计划，避免药品积压或缺货。加强对药品采购过程的监督管理，确保采购流程规范、透明，防止采购环节出现违规行为。2.药品储存设立专门的药品仓库，按照药品的储存条件进行分类存放，确保药品质量稳定。配备必要的仓储设施设备，如温湿度计、空调、货架等，定期对仓库进行检查和维护，保证仓储环境符合要求。建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，做到账物相符，及时清理过期、变质、失效药品。3.药品发放药房工作人员应严格按照处方调配药品，认真核对处方信息和药品，确保发放的药品准确无误。向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，指导患者正确用药。建立药品发放登记制度，记录药品名称、规格、数量、发放时间、患者姓名等信息，以备查询。4.药品不良反应监测加强对药品不良反应的监测，及时收集、报告药品不良反应信息。对发生药品不良反应的患者进行跟踪随访，了解不良反应的转归情况，采取相应的治疗措施。七、设备与物资管理1.设备管理建立健全设备管理制度，对门诊各类医疗设备进行统一管理，包括设备采购、安装、调试、验收、使用、维护、保养、报废等环节。定期对设备进行检查、校准和保养，确保设备正常运行，精度符合要求。制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备，避免因操作不当造成设备损坏或医疗事故。建立设备档案，记录设备的基本信息、维修保养记录、使用情况等，便于查询和管理。对于老化、损坏无法修复的设备，按照规定程序进行报废处理。2.物资管理加强对门诊各类物资的管理，包括办公用品、医用耗材、消毒用品等。建立物资采购制度，根据实际需求制定采购计划，选择质量可靠、价格合理的供应商进行采购。物资采购应严格执行审批程序，确保采购过程规范、透明。建立物资库存管理制度，定期盘点物资库存，做到账物相符，及时清理过期、变质、失效物资。加强对物资使用的管理，严格按照规定领取和使用物资，避免浪费。八、环境卫生管理1.门诊环境清洁保持门诊各科室、候诊区、检查室、治疗室、药房等区域的清洁卫生，定期进行清扫和消毒。地面、桌面、门窗等应保持干净整洁，无灰尘、无污渍。及时清理医疗垃圾和废弃物，按照医疗废物管理规定进行分类收集、存放和处理，防止污染环境。2.消毒隔离严格执行消毒隔离制度，对诊疗环境、医疗器械、物品等进行定期消毒灭菌。手术器械、换药器械等应严格按照无菌操作规程进行处理，确保手术和换药安全。加强对空气、物表、医务人员手等的消毒监测，保证消毒效果符合要求。3.环境卫生监测定期对门诊环境卫生进行监测，包括空气微生物、物表微生物、医疗用水等指标的检测。根据监测结果，及时调整消毒措施，确保环境卫生质量。九、投诉与纠纷处理1.投诉受理设立专门的投诉受理渠道，如投诉电话、邮箱、意见箱等，方便患者及家属反映问题。接到投诉后，应及时记录投诉内容、投诉人信息等，并安排专人进行调查处理。2.投诉调查与处理对投诉事项进行认真调查，核实情况，分析原因，提出处理意见。处理投诉应遵循公平、公正、公开的原则，及时与投诉人沟通，反馈处理结果，争取投诉人的理解和满意。对于投诉中发现的问题，应及时采取措施进行整改，防止类似问题再次发生。3.医疗纠纷处