卫生院法治建设述法制度

PAGE卫生院法治建设述法制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实全面依法治国战略部署，加强卫生院法治建设，提高卫生院依法治理水平，保障卫生院各项工作在法治轨道上健康有序运行，依据国家法律法规及医疗卫生行业相关规定，结合本卫生院实际，制定本述法制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员，包括管理人员、医护人员、后勤人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规、医疗卫生行业标准及本单位各项规章制度开展述法工作。2.实事求是原则：如实反映卫生院法治建设工作情况，客观公正地进行评价和总结。3.问题导向原则：聚焦法治建设中的薄弱环节和突出问题，通过述法推动问题解决，不断提升法治水平。4.注重实效原则：以促进卫生院依法治理、保障医疗服务质量、维护群众合法权益为目标，确保述法工作取得实际成效。二、述法内容（一）依法履行职能情况1.贯彻落实法律法规和政策认真学习贯彻国家医疗卫生相关法律法规，如《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等，确保卫生院各项工作符合法律要求。积极落实国家和地方关于医疗卫生改革发展的政策措施，推动卫生院持续健康发展。2.依法制定和执行规章制度结合卫生院实际，制定完善各项内部管理制度，包括医疗质量管理制度、财务管理制度、人员管理制度等，确保制度合法合规、科学合理。严格执行各项规章制度，加强监督检查，确保制度有效落实，保障卫生院工作秩序。3.依法开展医疗服务活动严格按照执业许可范围开展诊疗活动，规范医疗行为，确保医疗安全。加强医疗质量管理，落实医疗核心制度，提高医疗服务质量和水平，保障患者合法权益。（二）依法决策情况1.决策程序合法性重大事项决策严格遵循法定程序，广泛征求意见，进行合法性审查，确保决策过程合法合规。建立健全决策风险评估机制、集体讨论决定机制等，提高决策的科学性、民主性和合法性。2.决策内容合法性决策内容符合法律法规和政策要求，不与上位法相抵触，不损害国家利益、集体利益和群众合法权益。对涉及重大公共利益、群众切身利益等决策事项，依法进行社会稳定风险评估。（三）依法管理情况1.规范内部管理加强对卫生院人员、财务、物资、设备等方面的管理，严格执行相关法律法规和财经纪律，确保管理规范有序。建立健全内部监督机制，加强对权力运行的制约和监督，防止权力滥用和腐败行为发生。2.依法处理医疗纠纷完善医疗纠纷预防和处理机制，加强医患沟通，及时化解矛盾纠纷。依法依规处理医疗纠纷，积极配合有关部门做好调查处理工作，维护医疗秩序和社会稳定。（四）法治宣传教育情况1.加强法律法规学习培训制定年度法治宣传教育计划，定期组织工作人员参加法律法规培训，提高法律意识和依法办事能力。开展形式多样的法治宣传教育活动，如法律讲座、知识竞赛、案例分析等，营造良好的法治氛围。2.推进法治文化建设在卫生院内部设置法治宣传栏、张贴法治标语等，传播法治文化，增强工作人员和群众的法治观念。积极参与社会法治宣传教育活动，普及医疗卫生法律法规知识，提高群众的法律素养。（五）存在问题及改进措施1.存在的问题对法律法规的学习还不够深入，部分工作人员法律意识有待进一步提高。法治建设工作的系统性、整体性还需加强，存在个别环节衔接不畅的问题。医疗纠纷处理机制还需进一步完善，应对复杂纠纷的能力有待提升。2.改进措施加强法律法规培训力度，丰富培训形式和内容，提高培训效果，确保工作人员熟练掌握法律法规知识。进一步完善法治建设工作机制，加强各部门之间的协调配合，形成工作合力，推动法治建设工作全面深入开展。深入分析医疗纠纷产生的原因，完善纠纷预防和处理措施，加强与相关部门的沟通协作，提高应对医疗纠纷的能力和水平。三、述法方式（一）书面述法1.撰写述法报告卫生院各部门负责人每年年底撰写书面述法报告，全面总结本部门年度法治建设工作情况，包括依法履行职能、依法决策、依法管理、法治宣传教育等方面的工作成效、存在问题及改进措施。述法报告应内容详实、数据准确、逻辑清晰，能够客观反映本部门法治建设工作实际。2.提交述法材料各部门将述法报告及相关支撑材料一并提交至卫生院法治建设工作领导小组办公室。支撑材料包括法律法规学习记录、会议纪要、制度文件、纠纷处理案例等，确保述法内容真实可靠。（二）会议述法1.召开述法会议每年定期召开卫生院法治建设述法会议，由各部门负责人进行现场述法汇报。会议邀请卫生院领导班子成员、全体工作人员参加，必要时可邀请上级主管部门领导、法律顾问等列席。2.现场汇报与交流各部门负责人在述法会议上对本部门年度法治建设工作进行全面汇报，展示工作成果，分析存在问题，提出改进措施。参会人员可现场提问、交流，对述法部门的工作进行评价和建议，促进相互学习借鉴，共同提高法治建设水平。（三）网络述法1.建立法治建设工作网络平台利用卫生院内部网络或微信公众号等平台，建立法治建设工作网络平台，及时发布法治建设工作动态、法律法规知识、典型案例等信息。在网络平台设置述法专栏，各部门可将书面述法报告、相关工作资料等上传至专栏，供全体工作人员查阅学习，拓宽述法渠道，提高工作透明度。2.开展网络互动交流通过网络平台开展法治建设工作交流互动，工作人员可对法治建设工作提出意见建议，分享经验做法，形成良好的网络法治氛围。根据网络反馈情况，及时调整和完善法治建设工作措施，不断改进工作方法，提高工作质量。四、述法程序（一）准备阶段1.制定述法方案卫生院法治建设工作领导小组办公室根据上级要求和本单位实际，制定年度述法工作方案，明确述法内容、方式、程序、时间安排等事项。工作方案经领导小组审核通过后印发实施。2.组织动员培训召开述法工作动员会议，对全体工作人员进行动员部署，明确述法工作的重要意义、目标任务和工作要求。组织开展述法培训，使工作人员熟悉述法内容、方式和程序，掌握述法报告的撰写要求，确保述法工作顺利进行。（二）实施阶段1.部门自查撰写报告各部门按照述法工作方案要求，对照述法内容，认真开展自查自纠，全面总结本部门年度法治建设工作情况。各部门负责人组织撰写述法报告，并经本部门集体讨论修改后，按时提交至卫生院法治建设工作领导小组办公室。2.审核把关卫生院法治建设工作领导小组办公室对各部门提交的述法报告进行审核，重点审查报告内容的完整性、准确性、逻辑性以及工作措施的针对性和可行性。对审核中发现的问题，及时反馈给相关部门进行修改完善，确保述法报告质量。3.会议述法或网络述法根据述法工作方案安排，组织召开会议述法或开展网络述法。在会议述法过程中，各部门负责人按顺序进行现场汇报，参会人员进行提问、交流和评价；在网络述法过程中，各部门按要求将述法报告等资料上传至网络平台，并积极参与互动交流。（三）总结阶段1.综合评价卫生院法治建设工作领导小组办公室对各部门述法情况进行综合评价，结合书面述法报告、会议述法表现、网络述法参与度等情况，对各部门法治建设工作成效进行量化打分。综合评价结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次，作为对各部门年度法治建设工作考核评价的重要依据。2.结果反馈与通报将综合评价结果反馈给各部门，对工作成效突出的部门进行表扬，对存在问题较多的部门提出整改意见和要求。在卫生院内部对述法工作结果进行通报，激励全体工作人员积极参与法治建设工作，推动卫生院法治建设水平不断提升。五、结果运用（一）与绩效考核挂钩1.将述法工作结果纳入卫生院工作人员年度绩效考核体系，与绩效奖金、评先评优、职务晋升等挂钩。2.对法治建设工作成效显著、述法评价等次为优秀的部门和个人，在绩效考核中给予适当加分，并优先推荐参加各类评先评优活动；对述法评价等次为不合格的部门和个人，进行诫勉谈话，扣减绩效奖金，并取消当年评先评优资格。（二）作为改进工作的依据1.针对述法过程中发现的问题和不足，各部门要认真分析原因制定整改措施，明确整改责任人和整改期限，切实加以改进。2.卫生院法治建设工作领导小组办公室对各部门整改情况进行跟踪检查，确保问题得到有效解决，推动卫生院法治建设工作持续改进。（三）促进依法治理水平提升1.通过开展述法工作，总结经验教训，不断完善卫生院法治建设工作机制和制度体系，提高依法治理能力和水平。2.以述法工作为契机，强化全体工作人员的法治意识和法治思维，形成自觉学法、用法、守法的良好氛围，为卫生院健康发展提供坚实的法治保障。六、组织保障（一）加强组织领导1.成立卫生院法治建设工作领导小组，由卫生院主要领导担任组长，各分管领导担任副组长，各部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调卫生院法治建设工作，研究解决重大问题，指导推动述法工作开展。2.领导小组下设办公室，设在卫生院办公室，负责法治建设工作的具体组织实施和日常工作，确保述法制度落实到位。（二）明确职责分工1.卫生院办公室负责法治建设述法制度的制定、组织实施和监督检查等工作，协调各部门之间的工作关系，汇总整理述法资料，撰写综合报告。2.各部门负责人为本部门法治建设工作第一责任人，负责组织本部门开展述法工作，撰写述法报告，落实整改措施，确保本部门法治建设工作取得实效。3.其他工作人员按照各自职责，积极参与法治建设工作，配合做好述