烧伤病区手卫生制度

PAGE烧伤病区手卫生制度一、总则1.目的本制度旨在规范烧伤病区工作人员的手卫生行为，有效预防和控制医院感染，保障患者的医疗安全。2.适用范围本制度适用于烧伤病区全体医护人员、护工、保洁人员等所有进入病区的工作人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的定义与重要性1.手卫生的定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.手卫生的重要性手是传播病原体最主要的媒介之一，通过手接触传播病原体而导致医院感染的发生是医院感染最常见的传播途径。做好手卫生可以有效降低医院感染的发生率，保护患者和工作人员的健康。三、手卫生设施与用品1.洗手设施烧伤病区应配备足够数量的流动水洗手设施，包括感应式水龙头或脚踏式水龙头，确保洗手设施正常运行，无漏水现象。每个病房、治疗室、换药室等区域应设置独立的洗手池，方便工作人员随时洗手。洗手池应采用易清洁、耐腐蚀的材料制作，池面应保持清洁，无污垢、水渍。2.清洁剂应配备符合国家标准的肥皂或皂液，肥皂应保持干燥，无异味，皂液应定期更换，防止污染。肥皂或皂液应放置在清洁、干燥的容器内，并有明显的标识。3.手消毒剂应配备合适的速干手消毒剂，其作用效果应符合国家相关标准要求。速干手消毒剂应放置在方便取用的位置，如治疗车、护士站、换药室等区域，并有明显的标识。定期检查速干手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。4.干手用品应配备足够数量的干手纸巾或干手器，干手纸巾应保持清洁、干燥，无破损。干手器应定期清洁和维护，确保其正常运行，能够快速吹干手部。四、洗手与卫生手消毒1.洗手时机直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.洗手方法采用流动水洗手，取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手，确保双手无肥皂残留。用清洁的干手纸巾或干手器擦干双手。3.卫生手消毒时机当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。在以下情况下，应先洗手，再进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。4.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。五、外科手消毒1.外科手消毒时机进行外科手术前。2.外科手消毒方法洗手方法同普通洗手，但洗手时间应适当延长，一般为35分钟。取适量的外科手消毒剂，均匀涂抹于双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，按照以下步骤进行揉搓：双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。从手腕至肘部，沿前臂向上旋转揉搓，再从肘部至手腕，沿前臂向下旋转揉搓，两侧交替进行。揉搓至消毒剂干燥，双手保持拱手姿势，自然晾干。六、手卫生的监督与考核1.监督管理烧伤病区应指定专人负责手卫生的监督管理工作，定期对手卫生制度的执行情况进行检查。监督人员应观察工作人员的手卫生行为，检查洗手设施、手消毒剂等用品的配备和使用情况，及时发现问题并督促整改。2.考核方法采用现场观察、提问、查看记录等方式对工作人员的手卫生执行情况进行考核。定期对工作人员进行手卫生知识和技能的考核，考核内容包括手卫生的重要性、洗手方法、卫生手消毒方法、外科手消毒方法等。3.考核标准工作人员应熟练掌握手卫生知识和技能，考核成绩应达到合格标准（具体合格标准可根据医院实际情况制定）。手卫生执行情况应符合本制度的要求，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的时机、方法正确，手消毒剂的使用符合规范。4.结果反馈与持续改进对考核结果进行及时反馈，对不合格的工作人员进行再次培训和指导，直至其掌握正确的手卫生方法。根据监督考核结果，分析手卫生制度执行过程中存在的问题，制定针对性的改进措施，持续提高手卫生质量。七、培训与教育1.培训计划烧伤病区应制定手卫生培训计划，定期组织工作人员进行手卫生知识和技能培训。培训计划应包括培训内容、培训时间、培训方式、培训师资等方面的安排。2.培训内容手卫生的法律法规和行业标准。手卫生的定义、重要性和相关知识。洗手、卫生手消毒和外科手消毒的方法和步骤。手卫生设施与用品的正确使用。手卫生的监督与考核要求。3.培训方式采用集中授课、现场演示、视频教学、案例分析等多种方式进行培训，提高培训效果。定期组织手卫生操作技能考核，检验工作人员的学习成果。4.培训记录每次培训应做好记录，包括培训时间、培训地点、培训内容、培训师资、参加人员等信息。培训记录应妥善保存，以备查阅。八、职业防护1.防护用品的配备为工作人员配备合适的防护用品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣等，确保在进行手卫生操作和接触患者时能够有效防护。定期检查防护用品的质量和有效期，及时更换过期或损坏的防护用品。2.职业暴露后的处理当工作人员发生职业暴露后，应立即按照医院制定的职业暴露处理流程进行处理。及时报告科室负责人和医院感染管理部门，进行伤口处理、评估感染风险、采