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PAGE卫生局医疗废水管理制度一、总则(一)目的为加强医疗废水管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,根据国家相关法律法规和行业标准,结合本局实际情况,制定本管理制度。(二)适用范围本制度适用于卫生局管辖范围内各级各类医疗卫生机构(包括医院、卫生院、社区卫生服务中心、诊所、门诊部等)医疗废水的收集、处理、排放及监督管理。(三)基本原则1.依法管理原则:严格遵守国家有关环境保护、水污染防治、医疗卫生等法律法规,确保医疗废水处理与排放符合法定要求。2.预防为主原则:强化医疗废水产生源头控制,采取有效措施减少废水产生量,防止疾病传播风险,从源头上预防环境污染。3.达标排放原则:确保医疗废水经过有效处理后,各项污染物指标达到国家和地方规定的排放标准,安全排放至环境中。4.分类管理原则:根据医疗卫生机构的规模、性质、业务范围等,对医疗废水实行分类管理,采取针对性的处理措施。二、管理职责(一)卫生局职责1.负责制定和完善本辖区内医疗废水管理制度,并组织实施和监督检查。2.定期组织对医疗卫生机构医疗废水处理情况进行监督抽检,对违法违规行为依法进行查处。3.协调与环保、水利等相关部门的工作,建立信息共享和联合执法机制,共同推进医疗废水管理工作。4.组织开展医疗废水管理相关法律法规和技术培训,提高医疗卫生机构从业人员的环保意识和业务水平。(二)医疗卫生机构职责1.建立健全本单位医疗废水管理责任制,明确单位负责人和各部门在医疗废水管理工作中的职责。2.按照国家和地方有关规定,建设配套的医疗废水处理设施,并确保其正常运行。3.对本单位产生的医疗废水进行分类收集、预处理,确保废水水质符合后续处理要求。4.配备专业技术人员,负责医疗废水处理设施的日常运行维护、水质监测和记录工作。5.定期向卫生局报告本单位医疗废水处理情况,接受监督检查。6.对本单位职工进行医疗废水管理相关知识培训,提高职工环保意识,规范操作行为。三、医疗废水分类与收集(一)医疗废水分类1.感染性废水:指医疗卫生机构在诊断、治疗、护理过程中产生的含有病原体的废水,包括病人的血液、体液、排泄物、分泌物等。2.病理性废水:指医疗卫生机构在诊疗过程中产生的人体组织、器官、肢体等病理性废物所携带的废水。3.损伤性废水:指医疗卫生机构在医疗活动中产生的含有锐利器械的废水,如注射器、针头、手术刀等。4.药物性废水:指医疗卫生机构在药品使用过程中产生的含有废弃药品的废水。5.化学性废水:指医疗卫生机构在检验、消毒、清洗等过程中产生的含有化学物质的废水,如消毒剂、化学试剂等。(二)收集要求1.各类医疗废水应分类收集,不得混合收集。2.感染性废水应在产生地点进行消毒处理后再排入专用收集系统。消毒方法可采用含氯消毒剂等,消毒时间和浓度应符合国家相关标准要求。3.病理性废水应按照《医疗废物管理条例》的规定,先进行防腐、固定等处理后,与其他病理性废物一同交由有资质的医疗废物处置单位处置,不得混入医疗废水处理系统。4.损伤性废水应使用专用的锐器收集容器进行收集,严禁将锐器直接投入医疗废水收集管道。收集满后,交由有资质的医疗废物处置单位处置。5.药物性废水应按照药品管理的相关规定进行妥善处理,不得随意排放。6.化学性废水应根据其性质进行分类收集,采取相应的预处理措施,降低对后续处理设施的影响。7.医疗废水收集管道应采用耐腐蚀、防渗漏的材料,确保废水在收集过程中不发生泄漏和外溢。管道应设置明显的标识,标明废水类别。8.医疗卫生机构应定期对医疗废水收集系统进行检查和维护,确保其畅通无阻,防止堵塞和泄漏等问题发生。四、医疗废水处理(一)处理工艺选择原则1.根据医疗废水的水质特点、水量大小以及排放要求,选择合适的处理工艺。处理工艺应具有高效、稳定、可靠的特点,能够有效去除废水中的病原体、有机物、悬浮物等污染物。2.优先选用成熟、先进的处理技术和设备,确保处理效果达到国家和地方排放标准。同时,应考虑处理工艺的经济性和运行管理的便利性。3.对于规模较小的医疗卫生机构,可选择一体化的小型医疗废水处理设备;对于规模较大的医院等机构,应采用集中式的处理设施,并配套完善的预处理和深度处理工艺。(二)常见处理工艺1.一级处理:主要采用物理方法,如格栅、沉淀等,去除废水中的大颗粒悬浮物和漂浮物,降低废水的浊度和悬浮物含量。2.二级处理:一般采用生物处理方法,如活性污泥法、生物接触氧化法等,利用微生物的代谢作用分解废水中的有机物,使废水的化学需氧量(COD)、生化需氧量(BOD)等指标大幅降低。3.消毒处理:消毒是医疗废水处理的关键环节,常用的消毒方法有紫外线消毒、化学消毒等。化学消毒可采用含氯消毒剂、二氧化氯等,消毒时间和剂量应根据废水水质和消毒方法确定,确保消毒效果符合国家相关标准。4.深度处理:对于一些对水质要求较高或排放标准更为严格的地区,可在二级处理后增加深度处理工艺,如反渗透、超滤等,进一步去除废水中的微量有机物、重金属等污染物,使废水达到更高的水质标准。(三)处理设施运行管理1.医疗卫生机构应安排专人负责医疗废水处理设施的运行管理,操作人员应经过专业培训,熟悉处理工艺和设备操作流程,严格按照操作规程进行操作。2.建立健全医疗废水处理设施运行记录制度,详细记录每天的处理水量、水质监测数据、设备运行参数、药剂投加量等信息,确保记录真实、准确、完整。3.定期对处理设施进行巡检,检查设备运行状况、管道连接情况、药剂储存和投加情况等。发现问题及时处理,确保设施正常运行。4.根据处理设施的运行情况和水质监测结果,及时调整处理工艺参数和药剂投加量,保证处理效果稳定达标。5.按照规定定期对处理设施进行维护保养,包括设备的清洗、检修、更换易损部件等,确保设备性能良好,延长设备使用寿命。6.做好处理设施运行过程中的安全管理工作,防止发生安全事故。如涉及危险化学品的储存和使用,应严格遵守相关安全规定。五、水质监测(一)监测要求1.医疗卫生机构应建立医疗废水水质监测制度,定期对本单位处理后的医疗废水进行自行监测,确保废水水质符合排放标准。2.监测项目应包括国家和地方规定的必测项目,如化学需氧量(COD)、生化需氧量(BOD)、悬浮物(SS)、氨氮、总磷、粪大肠菌群数等,以及根据实际情况确定的其他特征污染物。3.监测频率应符合国家和地方相关标准要求,一般每月至少进行一次全面监测,对处理设施运行不稳定或水质异常时应增加监测次数。(二)监测方法1.水质监测应采用国家规定的标准分析方法进行,确保监测数据的准确性和可靠性。2.医疗卫生机构可自行配备必要的水质监测设备,也可委托有资质的环境监测机构进行监测。委托监测时,应签订委托监测协议,明确双方的权利和义务。(三)监测结果报告与处置1.医疗卫生机构应及时记录水质监测结果,并形成监测报告。监测报告应包括监测日期、监测项目、监测结果、评价结论等内容。2.如发现监测结果超标,应立即采取措施进行排查和整改。分析超标原因,调整处理工艺或运行参数,直至水质达标。同时,应将超标情况及时报告卫生局,并说明整改措施和整改期限。3.卫生局应对医疗卫生机构上报的监测结果进行审核和分析,对存在的问题及时提出整改意见,并跟踪整改落实情况。六、应急管理(一)应急预案制定1.医疗卫生机构应制定医疗废水处理突发环境事件应急预案,明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资储备等内容。2.应急预案应根据本单位的实际情况,针对可能发生的废水处理设施故障、水质超标、传染病疫情等突发情况,制定具体的应对措施,确保在突发情况下能够迅速、有效地进行处置,减少对环境和人体健康的危害。3.应急预案应定期进行修订和演练,确保其科学性、实用性和可操作性。演练频率每年不少于一次,演练后应及时总结经验教训,对应急预案进行完善。(二)应急处置措施1.当发生医疗废水处理设施故障时,应立即停止废水排放,启动备用处理设备或采取临时应急处理措施,确保废水得到妥善处理,防止未经处理的废水外排。同时,及时组织维修人员对故障设备进行抢修,尽快恢复设施正常运行。2.如出现水质超标情况,应立即停止超标废水排放,将超标废水收集到专门的储存容器中,采取进一步的处理措施,使其达标后再排放。同时,对处理设施进行全面检查和调试,分析超标原因,采取针对性的整改措施,防止类似情况再次发生。3.在传染病疫情期间,应加强对医疗废水的消毒处理,适当增加消毒剂量和消毒时间,确保废水中的病原体得到有效杀灭。同时,密切关注废水处理情况,及时调整处理工艺和运行参数,保障废水处理效果稳定达标。(三)应急物资保障1.医疗卫生机构应配备必要的应急物资,如消毒剂、防护用品、应急照明设备、备用电源等,并定期进行检查和维护,确保物资完好可用。2.建立应急物资管理制度,明确应急物资的采购、储存、使用、更新等流程,确保应急物资在需要时能够及时供应。七、监督管理(一)日常监督检查1.卫生局应定期对医疗卫生机构医疗废水管理情况进行日常监督检查,检查内容包括废水收集、处理设施运行、水质监测、应急管理等方面。2.监督检查可采取现场查看、查阅资料、采样监测等方式进行。对发现的问题应及时下达整改通知书,责令医疗卫生机构限期整改。(二)专项监督抽检1.卫生局应根据实际情况,不定期组织开展医疗废水专项监督抽检工作。抽检范围包括辖区内各级各类医疗卫生机构,抽检项目应涵盖国家和地方规定的主要污染物指标。2.专项监督抽检应委托有资质的环境监测机构进行,确保监测结果客观、公正。对抽检不合格的医

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