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文档简介

PAGE卫生院库房耗材管理制度一、总则1.目的为加强卫生院库房耗材管理,确保耗材的质量安全,保障医疗工作的顺利开展,提高资金使用效益,特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院库房内所有耗材的采购、验收、储存、发放、使用及盘点等环节的管理。3.基本原则合法性原则:严格遵守国家相关法律法规及行业标准,确保库房耗材管理工作合法合规。质量第一原则:把好耗材质量关,优先采购质量可靠、信誉良好的产品,保障医疗安全。合理储备原则:根据卫生院业务需求和实际情况,合理确定耗材储备量,避免积压和浪费。规范操作原则:明确各环节操作流程和标准,确保管理工作规范有序。二、管理职责1.库房管理部门负责库房的日常管理工作,包括耗材的出入库登记、储存保管、库存盘点等。定期检查库房设施设备,确保其正常运行,保障耗材储存环境符合要求。及时掌握库存动态,向采购部门反馈耗材库存情况,提出采购建议。2.采购部门根据库房管理部门提供的采购建议和临床需求,制定合理的采购计划。严格按照采购流程,选择合格的供应商进行采购,确保采购的耗材质量合格、价格合理。负责与供应商签订采购合同,明确双方权利义务,跟踪采购合同执行情况。3.临床科室根据本科室业务需求,合理申报耗材使用计划,确保耗材使用的合理性和必要性。严格按照操作规程使用耗材,做好使用记录,及时反馈耗材使用过程中出现的问题。4.质量管理部门负责对入库耗材进行质量验收,确保入库耗材符合质量标准。定期对库房耗材质量进行抽检,监督库房管理部门和采购部门的质量管理工作。对不合格耗材的处理情况进行跟踪和监督,防止不合格耗材流入临床。三、采购管理1.采购计划制定库房管理部门每月末对库存耗材进行盘点,结合临床科室近期业务量、耗材使用情况及库存水平,分析各类耗材的需求趋势,于次月上旬制定下月采购计划初稿。采购计划初稿应详细列出耗材名称、规格型号、预计采购数量、采购时间等信息,并提交给各临床科室征求意见。临床科室应在接到采购计划初稿后的[X]个工作日内,根据本科室实际业务需求,对采购计划进行审核和调整,反馈调整意见给库房管理部门。库房管理部门综合考虑各临床科室反馈意见后,对采购计划进行修订和完善,形成最终采购计划,报卫生院领导审批。2.供应商选择采购部门应建立供应商评估和选择机制,对供应商的资质、信誉、产品质量、价格、售后服务等方面进行综合评估。优先选择具有合法经营资质、生产或经营许可证齐全、产品质量可靠、信誉良好、价格合理、售后服务完善的供应商。定期对供应商进行实地考察和评估,建立供应商档案,记录供应商的基本信息、评估结果、合作情况等。对于出现产品质量问题、交货延迟、售后服务不到位等情况的供应商,应及时进行整改或终止合作。3.采购合同签订采购部门根据审批后的采购计划,与选定的供应商签订采购合同。采购合同应明确耗材的名称、规格型号、数量、价格、交货时间、交货地点、质量标准、验收方式、付款方式、违约责任等条款。采购合同签订后,应及时将合同副本提交给库房管理部门、财务部门等相关部门备案。4.采购过程跟踪采购部门应定期跟踪采购合同执行情况,及时与供应商沟通协调,确保耗材按时、按质、按量供应。如遇供应商交货延迟、产品质量问题等情况,采购部门应及时采取措施,要求供应商限期整改或更换产品,保障卫生院正常医疗工作不受影响。采购部门应定期向库房管理部门反馈采购进度,库房管理部门应根据采购进度做好入库准备工作。四、验收管理1.验收人员及职责成立专门的验收小组,由库房管理人员、质量管理部门人员及临床科室相关人员组成。库房管理人员负责对耗材的数量、规格型号、外观等进行核对验收;质量管理部门人员负责对耗材的质量进行检验验收;临床科室相关人员可根据需要参与对特定耗材的验收工作,提供专业意见。2.验收标准严格按照国家相关法律法规、行业标准及采购合同约定的质量标准进行验收。耗材的外包装应完好无损,标签内容应清晰、准确,包括产品名称、规格型号、生产厂家、生产日期、有效期等。对耗材的外观、尺寸、性能等进行检查,确保其符合质量要求。对需要进行质量检验的耗材,应按照规定的检验方法和标准进行检验,检验合格后方可入库。3.验收流程耗材到货后,库房管理人员应及时通知验收小组进行验收。验收人员首先核对送货单与采购合同的一致性,包括耗材名称、规格型号、数量、价格等信息。对耗材的外包装进行检查,如有破损、变形等情况,应及时记录并拍照留存。按照验收标准对耗材的质量和数量进行检验验收,填写验收记录,验收合格的耗材在验收记录上签字确认。验收过程中如发现不合格耗材,应及时与供应商联系,要求其更换或处理,并做好记录。验收合格的耗材办理入库手续,验收记录作为入库凭证存档。五、储存管理1.库房环境要求库房应保持清洁、干燥、通风良好,温度、湿度应符合所储存耗材的要求。库房内应划分不同的功能区域,如合格品区、不合格品区、待验区、发货区等,并设置明显的标识。库房应配备必要的消防、防盗、防虫、防鼠等设施设备,确保耗材储存安全。2.耗材摆放原则按照耗材的类别、规格型号、批次等进行分类存放,遵循先进先出、易取易放的原则。不同性质的耗材应分开存放,如易燃易爆耗材应单独存放,并采取相应的安全防护措施。对有特殊储存要求的耗材,如冷藏、冷冻耗材,应存放在相应的冷藏、冷冻设备中,并定期检查设备运行情况。3.库存盘点库房管理部门应定期对库存耗材进行盘点,每月至少进行一次小盘点,每季度进行一次大盘点。盘点前应制定详细的盘点计划,明确盘点范围、方法、人员分工等。盘点过程中应认真核对耗材的数量、规格型号、质量等信息,如实记录盘点结果。对盘点中发现的盘盈、盘亏情况,应及时查明原因,填写盘点报告,报卫生院领导审批后进行处理。根据盘点结果调整库存账目,确保账实相符。六、发放管理1.发放流程临床科室根据业务需要填写耗材领用申请表,注明耗材名称、规格型号、数量、用途等信息,经科室负责人签字后提交给库房管理部门。库房管理部门接到领用申请表后,首先核对申请表内容与库存情况,确认库存有足够数量的耗材后,按照审批权限进行审批。审批通过后,库房管理人员根据领用申请表发放耗材,并填写发放记录,包括领用日期、科室名称、耗材名称、规格型号、数量、领用人等信息。发放的耗材应确保质量合格,并向领用人提供相关的产品说明书、合格证等资料。2.发放原则严格按照临床科室提交的领用申请表发放耗材,不得擅自更改发放数量和品种。遵循先进先出原则,优先发放库存时间较长的耗材。对贵重耗材、高值耗材等实行限量发放、专人管理,严格登记使用情况。七、使用管理1.临床科室职责临床科室应加强对本科室医护人员的培训,使其熟悉各类耗材的使用方法、注意事项等,确保正确使用耗材。建立科室内部耗材使用登记制度,详细记录耗材的使用日期、患者姓名、病历号、耗材名称、规格型号、数量等信息,便于统计和追溯。定期对科室耗材使用情况进行分析评估,合理控制耗材使用量,避免浪费。2.使用监督质量管理部门和库房管理部门应定期深入临床科室,检查耗材使用情况,包括使用是否规范、是否存在浪费现象等。对发现的问题及时提出整改意见,督促临床科室进行整改。鼓励临床科室开展合理使用耗材的研究和创新,推广新技术、新方法,提高耗材使用效益。八、盘点差异处理1.差异原因分析对盘点中发现的盘盈、盘亏差异,库房管理部门应组织相关人员进行调查分析,查找差异原因。差异原因可能包括采购数量与入库数量不符、出入库记录错误、耗材丢失或损坏、盘点过程失误等。2.处理措施根据差异原因,采取相应的处理措施。如因采购数量与入库数量不符,应及时与采购部门和供应商沟通协调,查明原因并进行调整。如因出入库记录错误,应及时更正记录,并对相关责任人进行批评教育。如因耗材丢失或损坏,应查明责任,对责任人进行相应处罚,并及时补充库存。如因盘点过程失误导致差异,应总结经验教训,改进盘点方法和流程。3.结果上报与存档盘点差异处理完毕后,库房管理部门应填写盘点差异处理报告,详细说明差异原因、处理措施及结果。将盘点差异处理报告报卫生院领导审批后存档,作为今后库房管理工作的参考依据。九、不合格耗材管理1.不合格耗材识别在验收、储存、使用等环节发现的不符合质量标准、过期、损坏等的耗材,均应认定为不合格耗材。质量管理部门在抽检过程中发现的不合格耗材,应及时通知库房管理部门进行标识和隔离。2.不合格耗材处理对不合格耗材应立即进行标识和隔离,防止其与合格耗材混淆。填写不合格耗材登记表,详细记录不合格耗材的名称、规格型号、数量、发现时间、发现地点等信息。采购部门负责与供应商联系,协商不合格耗材的退换货、补货等事宜。如无法退换货,应根据不合格耗材的性质和危害程度,采取相应的处理措施,如报废、销毁等。对不

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