社区卫生所自收自支制度

PAGE社区卫生所自收自支制度一、总则（一）目的为加强社区卫生所财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障社区卫生所的正常运转和可持续发展，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本社区卫生所实际情况，制定本自收自支制度。（二）适用范围本制度适用于本社区卫生所全体员工及各项财务收支活动。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业财务制度，确保财务活动合法合规。2.收支平衡原则：合理组织收入，严格控制支出，保持收支平衡，防范财务风险。3.成本效益原则：加强成本核算，优化资源配置，提高资金使用效益。4.公开透明原则：财务信息公开透明，接受内部监督和社会监督。二、收入管理（一）医疗服务收入1.挂号费：按照物价部门核定的标准收取挂号费，设立专门的挂号窗口，规范挂号流程，确保挂号信息准确无误。2.诊察费：根据不同级别医生的诊察服务，合理确定诊察费收费标准，并严格按照标准执行。3.检查费：各项检查项目收费严格按照物价部门规定的价格执行，确保收费公开透明。检查科室应及时准确记录检查项目及收费明细，定期与财务部门核对。4.治疗费：依据治疗项目的成本和市场行情，制定合理的治疗费收费标准。治疗过程中，严格按照标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。5.药品费：药品采购严格遵循药品集中采购制度，确保药品质量和供应渠道正规。药品销售价格按照物价部门规定的加价率执行，不得违规加价。财务部门应定期核对药品销售数量和金额，确保账实相符。（二）预防保健服务收入1.疫苗接种费：按照国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的不同收费政策，收取疫苗接种费用。加强疫苗接种管理，确保接种安全和信息准确记录，以便准确核算接种收入。2.健康体检费：根据不同类型的健康体检项目，制定合理的收费标准。体检过程中，严格按照标准收费，为居民提供优质的体检服务，并做好体检结果反馈和健康指导工作。（三）其他收入1.上级补助收入：及时准确记录上级部门给予的各类补助资金，包括财政专项补助、业务指导部门的补助等。严格按照补助资金的用途使用，确保专款专用。2.社会捐赠收入：对于社会各界的捐赠资金和物资，设立专门的账户进行管理。建立捐赠登记制度，详细记录捐赠来源、金额、物资种类及数量等信息。捐赠资金应按照捐赠者意愿或用于社区卫生所的公益事业发展。3.利息收入：对银行存款等产生的利息收入，定期进行核对和入账。确保利息收入的准确性和合规性，纳入财务统一核算管理。（四）收入核算与管理1.收入确认原则：按照权责发生制原则确认收入，即在提供医疗服务或完成相关业务时确认收入。对于预收款项，在实际提供服务或完成业务时确认为收入。2.收入票据管理：使用财政部门统一监制的收费票据，确保票据的真实性、完整性和合法性。收费票据由专人负责管理，建立票据领用、使用、核销登记制度，定期盘点库存票据，防止票据丢失或滥用。3.收入统计与分析：财务部门定期对各类收入进行统计分析，包括收入构成、增减变动情况等。通过分析为社区卫生所的经营决策提供数据支持，及时发现问题并采取相应措施加以解决。三、支出管理（一）人员费用1.工资：根据国家有关工资政策和本社区卫生所的薪酬制度，按时足额发放员工工资。工资核算应准确无误，包括基本工资、绩效工资、津贴补贴等部分。2.奖金：按照绩效考核结果发放奖金，建立科学合理的绩效考核体系，明确考核指标和标准，确保奖金分配公平公正，激励员工积极工作，提高工作效率和服务质量。3.社会保险及住房公积金：按照国家规定为员工缴纳社会保险（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险）及住房公积金，及时办理参保登记和缴费手续，保障员工权益。（二）药品及卫生材料采购支出1.药品采购：严格执行药品集中采购制度，通过正规渠道采购药品。建立药品供应商评估和选择机制，确保药品质量可靠、价格合理。采购过程中，签订规范的采购合同，明确药品规格、数量、价格、交货时间、质量标准等条款。2.卫生材料采购：根据医疗业务需求，合理采购卫生材料。卫生材料采购应选择质量合格、信誉良好的供应商，确保采购的卫生材料符合医疗卫生行业标准。采购时要严格控制成本，定期对卫生材料库存进行盘点，避免积压和浪费。（三）设备购置与维护支出1.设备购置：根据社区卫生所的业务发展需要和设备更新计划，合理安排设备购置资金。设备购置应进行充分的市场调研和论证，选择性价比高、符合实际需求的设备。购置设备时，严格按照政府采购程序进行，确保采购过程合法合规。2.设备维护：建立设备维护管理制度，定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。制定设备维护计划和预算，安排专人负责设备维护工作，及时维修和更换损坏的设备部件。对于大型设备或关键设备，可委托专业机构进行维护保养，确保设备的维护质量。（四）水电费及物业管理费支出1.水电费：加强水电费管理，安装合理的计量装置，准确记录水电费使用情况。按时缴纳水电费，避免因欠费产生滞纳金或影响正常运营。定期对水电费支出进行分析，采取节能措施，降低水电费成本。2.物业管理费：按照与物业管理公司签订的合同，按时支付物业管理费。物业管理费应涵盖环境卫生清洁、安全保卫、设施设备维护等方面的费用。加强对物业管理服务质量的监督，确保社区卫生所的工作环境整洁、安全有序。（五）办公费及差旅费支出1.办公费：合理控制办公费用支出，建立办公用品采购和管理制度。明确办公用品的采购标准和审批流程，避免浪费和不必要的开支。定期盘点办公用品库存，确保账实相符。2.差旅费：制定差旅费管理制度，明确出差审批流程、报销标准等。员工出差应按照规定填写出差审批表，经批准后方可出差。出差结束后，及时办理报销手续，报销凭证应真实、合法、有效，严格按照报销标准进行审核报销。（六）支出审批与控制1.审批流程：建立健全支出审批制度，明确各类支出的审批权限和流程。一般支出由部门负责人审核，财务负责人复核，所长审批；重大支出或专项支出需经领导班子集体研究决定。所有支出必须经过审批后方可支付，确保支出的合理性和合规性。2.预算控制：根据社区卫生所的年度工作计划和财务状况，编制年度预算。各项支出应严格按照预算执行，确需调整预算的，应按照规定程序进行审批。通过预算控制，合理安排资金，避免超支和浪费现象的发生。3.财务审核：财务部门对各项支出进行严格审核，审核内容包括支出凭证的真实性、合法性、完整性，支出项目是否符合预算安排和相关规定等。对于不符合要求的支出，财务部门有权拒绝报销。四、成本核算（一）成本核算对象以社区卫生所提供的医疗服务项目、预防保健服务项目等为成本核算对象，分别核算各项服务的成本。（二）成本项目1.直接成本：包括人员费用、药品及卫生材料采购成本、设备购置及维护成本等与提供服务直接相关的成本。2.间接成本：指为组织和管理社区卫生所业务活动而发生的各项费用，如水电费、物业管理费、办公费等。间接成本应按照一定的分配方法分摊到各个成本核算对象中。（三）成本核算方法采用作业成本法或其他适合本社区卫生所的成本核算方法，对各项成本进行准确核算。通过成本核算，分析成本构成和变动情况，找出成本控制的关键点，采取有效措施降低成本。（四）成本分析与控制定期进行成本分析，对比不同时期、不同项目的成本水平，分析成本变动原因。根据成本分析结果，制定成本控制措施和目标，加强成本管理。例如，优化人员配置，提高工作效率，降低人员费用；合理控制药品和卫生材料库存，减少浪费；加强设备管理，提高设备利用率，降低设备购置和维护成本等。五、财务报表与财务分析（一）财务报表1.资产负债表：定期编制资产负债表，反映社区卫生所某一特定日期的财务状况，包括资产、负债和所有者权益的情况。2.收入支出表：编制收入支出表，反映社区卫生所在一定时期内的收入、支出及结余情况，为财务分析提供基础数据。3.现金流量表：根据实际需要编制现金流量表，反映社区卫生所一定时期内现金的流入和流出情况，有助于分析资金的流动性和资金使用效率。（二）财务分析1.偿债能力分析：通过计算流动比率、速动比率、资产负债率等指标分析社区卫生所的偿债能力，评估财务风险。2.营运能力分析：运用应收账款周转率、存货周转率等指标分析社区卫生所的资产营运效率，反映资金周转情况。3.盈利能力分析：分析社区卫生所的收支结余情况，计算利润率、净资产收益率等指标，评估盈利能力和经营效益。4.财务状况综合分析：结合各项财务指标，对社区卫生所的财务状况进行综合分析，发现存在的问题和潜在风险，为管理层决策提供依据，提出改进措施和建议。六、财务监督与审计（一）内部监督1.财务部门内部监督：财务部门应建立健全内部监督制度，加强对财务收支活动的日常监督。定期对财务凭证、账簿、报表等进行自查自纠，确保财务数据的真实性、准确性和完整性。2.内部审计监督：设立内部审计机构或配备内部审计人员，定期对社区卫生所的财务收支、经济活动等进行审计监督。审计内容包括财务制度执行情况、预算执行情况、资金使用效益等方面。通过内部审计，发现问题及时整改，规范财务管理行为。（二）外部监督1.财政监督：接受财政部门的监督检查，按照要求提供财务报表和相关资料，及时整改财政部门提出的问题。2.审计监督：配合审计机关的审计工作，如实提供财务资料和相关情况。对于审计机关提出的审计意见和建议，认真落实整改措施，规范财务管理。3.社会监督：接受社会公众的监督，通过设立举报电话、邮箱等方式，广泛收集社会各界对社区卫生所财务管理的意见和建议。对群众反映的问题，及时进行调查处理，并将处理结果向社会公开。七、财务人员管理（一）人员配备根据社区卫生所的业务规模和财务管理需要，合理配备财务人员。财务人员应具备相应的专业知识和技能，持有会计从业资格证书等相关资质证书。（二）岗位职责明确财务人员的岗位职责，包括会计核算、财务管理、