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PAGE社区卫生院统计管理制度一、总则(一)目的为加强社区卫生院统计工作,保障统计资料的准确性、及时性和完整性,充分发挥统计在医院管理、医疗服务、决策支持等方面的作用,依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准,制定本制度。(二)适用范围本制度适用于社区卫生院各科室、部门及其工作人员在统计工作中的行为规范。(三)基本原则1.依法统计原则:严格遵守《中华人民共和国统计法》等法律法规,确保统计工作合法合规。2.真实准确原则:统计数据应如实反映医院实际情况,不得虚报、瞒报、拒报、迟报,不得伪造、篡改。3.及时完整原则:按时、全面地收集、整理、报送统计资料,保证统计信息的时效性和完整性。4.科学规范原则:运用科学的统计方法和技术手段,规范统计工作流程,提高统计工作质量。二、统计机构与人员(一)统计机构设置社区卫生院设立独立的统计室,负责全院统计工作的组织、协调和实施。统计室应配备必要的办公设备和统计软件,确保统计工作的顺利开展。(二)人员配备1.统计室配备专职统计人员,统计人员应具备统计专业知识或经过相关统计业务培训,熟悉医疗卫生统计工作。2.根据医院规模和统计工作需要,可以设置兼职统计人员,负责本科室或部门的统计工作,并接受统计室的业务指导。(三)职责分工1.统计室职责制定和完善医院统计工作制度、流程和标准,组织实施全院统计工作。收集、整理、汇总、分析医院各类统计数据,编制统计报表和统计报告。开展统计调查和统计分析研究,为医院管理决策提供数据支持和统计咨询服务。负责统计资料的保管和归档工作,建立健全统计台账和数据库。组织统计人员业务培训,提高统计人员业务水平。配合上级卫生行政部门和相关部门的统计工作,及时报送统计资料。2.统计人员职责严格遵守统计法律法规和医院统计制度,认真履行统计工作职责。负责本科室或部门统计数据的收集、整理、审核和报送工作,确保统计数据的准确性和及时性。协助统计室开展全院统计工作,提供相关统计资料和数据支持。参与统计调查和统计分析研究,提出改进统计工作的建议和意见。保守统计工作中的国家秘密、商业秘密和个人隐私。三、统计工作流程(一)数据收集1.建立统计报表制度:根据国家卫生行政部门和医院管理需要,制定各类统计报表,明确报表内容、填报要求、报送时间和报送方式。2.数据来源:统计数据来源于医院各科室、部门的医疗业务记录、财务报表、物资管理系统、信息系统等。3.收集方式:统计人员定期到各科室、部门收集统计原始资料,或通过医院信息系统直接提取数据。对于重要数据或特殊情况,统计人员应及时与相关科室、部门沟通核实。(二)数据整理1.审核:对收集到的统计数据进行审核,检查数据的准确性、完整性和逻辑性。审核内容包括数据的填写是否规范、数据之间的关系是否合理、有无重复或遗漏等。2.分类汇总:按照统计报表的要求,对审核后的统计数据进行分类整理和汇总,计算各类统计指标。3.数据录入:将整理好的统计数据录入统计软件或数据库,建立统计台账和数据库。录入过程中要认真核对数据,确保录入数据与原始数据一致。(三)数据分析1.常规分析:运用统计方法对医院的医疗业务、医疗质量、医疗费用、人力资源等方面的数据进行定期分析,生成统计报表和统计报告,反映医院运行状况和发展趋势。2.专题分析:根据医院管理需要和实际工作中的热点、难点问题,开展专题统计分析研究。通过对相关数据的深入挖掘和分析,提出针对性的建议和措施,为医院决策提供参考依据。3.对比分析:将医院的统计数据与同地区其他社区卫生院或上级医院的数据进行对比分析,找出差距和存在的问题,学习借鉴先进经验,促进医院发展。(四)统计报告1.定期报告:统计室按照规定的时间和格式,定期编制医院统计报表和统计报告,报送医院领导、各科室、部门及上级卫生行政部门。定期报告包括月度、季度、年度统计报告。2.专题报告:针对医院管理中的重大问题或专项工作,统计室及时开展专题统计分析研究,并撰写专题统计报告,为医院决策提供支持。3.报告内容:统计报告应内容完整、数据准确、分析透彻、结论明确。报告应包括基本情况、主要指标完成情况、存在问题及建议等方面。统计报告应采用图表、数据等形式直观地展示统计结果,便于阅读和理解。(五)数据存储与管理1.统计资料的存储:统计室应将统计报表、统计报告、统计台账、数据库等统计资料进行妥善存储,确保数据的安全和完整。存储介质可以采用纸质档案和电子档案相结合的方式。2.档案管理:建立健全统计档案管理制度,对统计资料进行分类、编号、装订、归档,并按照档案管理要求进行保管。统计档案的保管期限应按照国家有关规定执行。3.数据安全:加强统计数据的安全管理,采取数据备份、数据加密、访问控制等措施,防止数据丢失、泄露和篡改。定期对统计数据进行备份,并将备份数据存储在安全的地方。四、统计质量控制(一)质量控制目标确保统计数据的准确性、及时性和完整性,提高统计工作质量,为医院管理决策提供可靠的数据支持。(二)质量控制措施1.建立统计质量控制制度:明确统计质量控制的标准、流程和方法,对统计工作的各个环节进行质量控制。2.数据审核制度:对收集到的统计数据进行严格审核,确保数据的准确性和完整性。审核内容包括数据的填写是否规范、数据之间的关系是否合理、有无重复或遗漏等。3.数据录入核对制度:在数据录入过程中,要认真核对数据,确保录入数据与原始数据一致。录入完成后,要进行再次核对,发现问题及时纠正。4.统计报表审核制度:对统计报表进行审核,检查报表内容是否完整、数据是否准确、逻辑是否合理。审核通过后,方可报送。5.定期质量检查制度:定期对统计工作进行质量检查,发现问题及时整改。质量检查内容包括统计数据的准确性、及时性、完整性,统计报表的编制质量,统计分析的深度和广度等。6.人员培训制度:加强统计人员的业务培训,提高统计人员的业务水平和质量意识。培训内容包括统计法律法规、统计业务知识、统计软件应用等。(三)质量考核差错处理统计差错1.发现统计差错后,统计人员应及时进行核实和纠正,并分析差错产生的原因。2.对于一般性统计差错,统计人员应在发现后立即进行纠正,并将纠正情况记录在案。3.对于重大统计差错,统计人员应及时报告统计室负责人和医院领导,并采取相应的措施进行处理。同时,要对差错产生的原因进行深入分析,提出改进措施,防止类似差错再次发生。五、统计资料的使用与保密(一)统计资料的使用1.统计资料仅供医院内部管理、决策支持、医疗质量控制、科研教学等使用,未经医院批准,不得对外提供。2.医院各科室、部门因工作需要使用统计资料时,应填写统计资料使用申请表,经统计室负责人批准后,方可查阅和使用。3.使用统计资料时,应严格按照规定的用途使用,不得擅自修改、删除或泄露统计资料。(二)统计资料的保密1.统计人员应严格遵守国家有关保密法律法规,保守统计工作中的国家秘密、商业秘密和个人隐私。2.对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的统计资料,应采取加密存储、专人保管等措施,防止泄露。3.统计人员在工作
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