医院药房卫生制度

PAGE医院药房卫生制度一、总则1.目的为加强医院药房卫生管理，确保药品质量，保障患者用药安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院药房全体工作人员及药房工作区域。3.依据本制度依据《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生管理1.健康管理药房工作人员每年应进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他可能污染药品的疾病的人员，不得从事直接接触药品的工作。2.着装要求工作人员应穿着清洁、整齐的工作服，佩戴工作帽和口罩。工作服应定期清洗、消毒，保持干净整洁。3.个人卫生工作人员应勤洗手，保持手部清洁。在接触药品前后、处理污染物品后、饭前便后等情况下，应及时洗手。不得在药房内吸烟、饮食、嚼口香糖等。保持指甲修剪整齐，不得涂指甲油。三、环境卫生管理1.布局与设施药房应布局合理，分为药品储存区、调配区、核对区、发药区等功能区域，并有明显的标识。药房应配备必要的卫生设施，如清洁工具、消毒剂、通风设备、防虫防鼠设施等。2.清洁与消毒药房工作区域应每日进行清洁，包括地面、桌面、货架、设备等，保持清洁卫生。定期对药房进行全面消毒，消毒方法应符合相关规定。消毒剂的选择应根据消毒对象和要求进行，避免对药品造成污染。对污染的地面、桌面等应及时进行清洁消毒，防止交叉污染。3.通风与温湿度控制药房应保持良好的通风，确保空气流通。通风设备应定期检查和维护，保证正常运行。应根据药品储存要求，控制药房内的温湿度。温湿度计应定期校准，记录温湿度数据。夏季温度应控制在25℃以下，相对湿度应控制在65%以下；冬季温度应控制在20℃以上，相对湿度应控制在60%以下。4.防虫防鼠药房应采取有效的防虫防鼠措施，如安装防虫网、放置灭鼠设备等。定期检查防虫防鼠设施的有效性，及时清理鼠夹、鼠药等，防止药品被污染。四、药品储存卫生管理1.储存条件药品应按照药品说明书规定的储存条件进行储存。常温储存的药品应储存在温度为10℃30℃的环境中；阴凉储存的药品应储存在温度不超过20℃的环境中；冷藏储存的药品应储存在温度为2℃8℃的环境中。特殊管理的药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应按照相关规定进行储存。2.储存设施药房应配备合适的药品储存设施，如药架、药柜、冷藏柜、保险柜等。储存设施应定期检查和维护，保证正常使用。药架、药柜应保持清洁，定期进行消毒。药品应分类存放，并有明显的标识。3.药品养护定期对药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观、包装、有效期等。对发现的问题应及时处理，并做好记录。对易霉变、易潮解、易挥发等的药品，应重点养护，采取相应的养护措施。建立药品养护档案，记录药品养护情况。五、调配与核对卫生管理1.调配操作调配药品前，工作人员应洗手、消毒，确保手部清洁。调配药品应在清洁、卫生的操作台上进行，不得在地面上直接调配药品。调配药品时，应严格按照处方要求进行，不得擅自更改药品剂量、剂型等。调配过程中，应注意避免药品污染，如防止药品洒落在操作台上、地面上等。2.核对操作核对药品时，应认真核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等，确保调配的药品准确无误。核对人员应在核对完毕后签字确认，对核对过程中发现的问题应及时与调配人员沟通解决。核对药品应在专门的核对区域进行，核对区域应保持清洁、卫生。六、发药卫生管理1.发药操作发药时，工作人员应再次核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等，确保发放给患者的药品准确无误。发药人员应将药品发放给患者，并向患者说明药品的用法用量、注意事项等。发药过程中，应注意保护患者的隐私，不得大声喧哗。2.发药环境发药区域应保持清洁、卫生，发药窗口应定期进行清洁消毒。发药区域应配备必要的设施，如座椅、饮水机等，为患者提供便利。七、清洁工具与消毒剂管理1.清洁工具管理药房应配备专用的清洁工具，如扫帚、拖把、抹布等。清洁工具应定期清洗、消毒，保持干净整洁。清洁工具应分类存放，不得随意放置，避免交叉污染。2.消毒剂管理药房应使用符合国家标准的消毒剂，并按照规定的浓度和方法进行配制和使用。消毒剂应存放在专门的储存区域，并有明显的标识。消毒剂的储存应符合相关规定，避免阳光直射、受潮等。定期检查消毒剂的有效期，过期的消毒剂应及时更换。八、卫生检查与记录1.卫生检查药房应定期进行卫生检查，检查内容包括人员卫生、环境卫生、药品储存卫生、调配与核对卫生、发药卫生等。卫生检查应由专人负责，检查结果应记录在卫生检查记录簿上。2.问题整改对卫生检查中发现的问题，应及时进行整改。整改措施应明确责任人和整改期限，确保问题得到有效解决。对整改情况应进行跟踪检查，确保整改工作落实到位。3.记录保存卫生检查记录、问题整改记录等应妥善保存，保存期限应符合相关规定。记录应真实、完整，能够反映药房卫生管理情况。九、培训与教育1.培训计划药房应制定卫生管理培训计划，定期组织工作人员进行卫生管理知识培训。培训内容应包括人员卫生要求、环境卫生管理、药品储存卫生、调配与核对卫生、发药卫生等方面的知识。2.培训方式培训方式可采用集中培训、现场培训、网络培训等多种形式。培训应注重实用性和操作性，通过案例分析、实际操作等方式，提高工作人员的卫生管理水平。