卫生院结核病筛查制度

PAGE卫生院结核病筛查制度一、总则（一）目的为加强卫生院结核病筛查工作的规范化管理，提高结核病的早期发现、诊断和治疗水平，有效控制结核病的传播和流行，保障人民群众的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体医务人员及参与结核病筛查工作的相关人员。（三）基本原则1.遵循科学、规范、高效的原则，确保结核病筛查工作的质量和效果。2.坚持预防为主、防治结合的方针，积极开展结核病筛查工作，做到早发现、早诊断、早治疗。3.严格执行国家相关法律法规和行业标准，保障筛查工作的合法性、规范性和安全性。二、组织管理（一）成立结核病筛查工作领导小组1.领导小组由卫生院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括防保科、检验科、放射科、临床科室等相关部门负责人。2.职责：全面负责卫生院结核病筛查工作的组织、协调和管理。制定结核病筛查工作计划和实施方案，并组织实施。定期召开领导小组会议，研究解决结核病筛查工作中存在的问题。监督检查结核病筛查工作的质量和效果，对工作成绩突出的部门和个人进行表彰和奖励，对工作不力的进行批评和整改。（二）明确各部门职责1.防保科负责结核病筛查工作的组织协调和日常管理。制定结核病筛查工作计划和实施方案，并组织实施。开展结核病防治知识的宣传教育工作，提高群众对结核病的认识和自我防护意识。负责结核病患者的登记、报告、转诊和随访管理工作。收集、整理和分析结核病筛查工作数据，定期向上级主管部门报告工作进展情况。2.检验科负责结核病筛查相关实验室检测工作，包括痰涂片、痰培养、结核菌素试验等。严格按照实验室操作规程进行检测，确保检测结果的准确性和可靠性。做好实验室检测设备的维护和管理工作，保证设备正常运行。对检测结果进行及时反馈，为临床诊断和治疗提供依据。3.放射科负责结核病筛查相关影像学检查工作，如胸部X光片、胸部CT等。按照放射诊断标准进行影像学诊断，为临床诊断提供准确的影像学依据。做好放射检查设备的维护和管理工作，保证设备正常运行。对影像学检查结果进行及时反馈，协助临床医生进行诊断。4.临床科室负责对疑似结核病患者进行初步诊断和筛查，并及时转诊至防保科。按照结核病诊断标准和治疗方案，对确诊的结核病患者进行规范治疗。做好结核病患者的护理和康复指导工作，提高患者的治疗依从性和生活质量。协助防保科开展结核病防治知识的宣传教育工作，提高患者对结核病的认识和自我防护意识。三、筛查对象与范围（一）重点人群1.密切接触肺结核患者的人员，如患者的家庭成员、同事、同学等。2.结核病高发地区的居民。3.免疫力低下人群，如糖尿病患者、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。4.从事结核病防治相关工作的人员，如医务人员、结核病防治机构工作人员等。（二）筛查范围1.对重点人群进行结核病症状筛查，包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等。2.对有结核病可疑症状的人员进行胸部影像学检查（胸部X光片或胸部CT）和痰涂片、痰培养等实验室检查。四、筛查流程（一）宣传动员1.通过多种渠道，如宣传栏、宣传海报、微信公众号、社区讲座等，广泛宣传结核病筛查的重要性和必要性，提高群众对结核病筛查的认识和参与度。2.向重点人群发放结核病防治宣传资料，讲解结核病的症状、传播途径、预防方法等知识，引导其主动参与筛查。（二）登记与初筛1.对前来参与筛查的人员进行登记，记录其基本信息、联系方式、筛查项目等。2.由临床医生对筛查对象进行症状询问和初步体格检查，判断是否存在结核病可疑症状。3.对有结核病可疑症状的人员，开具胸部影像学检查（胸部X光片或胸部CT）和痰涂片、痰培养等实验室检查申请单，并告知其检查注意事项。（三）检查与诊断1.筛查对象按照检查申请单的要求，到放射科进行胸部影像学检查，到检验科进行痰涂片、痰培养等实验室检查。2.放射科和检验科按照各自的操作规程进行检查和检测，并及时出具检查和检测报告。3.临床医生根据患者的症状、体征、胸部影像学检查结果和实验室检查结果，进行综合分析和诊断，判断是否为结核病患者。（四）报告与转诊1.对确诊的结核病患者，临床医生应及时填写传染病报告卡，通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。2.将确诊的结核病患者转诊至当地结核病防治机构进行进一步的诊断和治疗，并做好转诊记录。3.对疑似结核病患者，应告知其进一步检查和诊断的必要性，并建议其到结核病防治机构进行复查。（五）随访管理1.防保科负责对转诊至结核病防治机构的患者进行随访管理，了解其治疗情况和病情变化。2.定期与结核病防治机构沟通，掌握患者的治疗进展情况，督促患者按时服药，完成规定的疗程。3.对治疗过程中出现的问题，及时与结核病防治机构协商解决，确保患者得到规范、有效的治疗。五、质量控制（一）人员培训1.定期组织医务人员参加结核病防治知识和技能培训，提高其业务水平和筛查能力。2.培训内容包括结核病的诊断标准、治疗方案、实验室检测技术、影像学诊断方法、疫情报告与管理等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、网络学习等多种形式，确保培训效果。（二）设备与试剂管理1.定期对结核病筛查相关设备进行维护和校准，确保设备正常运行，检测结果准确可靠。2.严格按照国家相关标准和规定，采购和使用合格的结核病筛查试剂，确保试剂质量。3.建立设备和试剂使用登记制度，记录设备的使用情况、维护保养记录和试剂的采购、使用、库存等信息。（三）质量考核1.制定结核病筛查工作质量考核标准，定期对各部门的筛查工作质量进行考核。2.考核内容包括筛查流程的执行情况、检查和检测结果的准确性、疫情报告的及时性和准确性、患者随访管理的落实情况等。3.对考核结果进行通报，对存在问题的部门和个人提出整改意见，并跟踪整改落实情况。六、信息管理（一）建立结核病筛查信息系统1.利用信息化技术，建立结核病筛查信息系统，实现筛查信息的电子化管理。2.信息系统应包括筛查对象登记、检查和检测结果录入、疫情报告、患者随访管理等功能模块，确保信息的及时、准确、完整。（二）信息收集与整理1.各部门按照职责分工，及时将结核病筛查相关信息录入信息系统。2.防保科负责对信息系统中的数据进行定期收集、整理和分析，形成结核病筛查工作报表和报告。（三）信息安全与保密1.加强信息系统的安全管理，采取必要的安全防护措施，防止信息泄露和丢失。2.严格遵守国家有关信息安全和保密的法律法规，对结核病筛查信息进行严格保密，保护患者的隐私。七、经费管理（一）经费来源结核病筛查工作经费主要来源于政府财政拨款、上级主管部门专项经费、社会捐赠等。（二）经费使用原则1.严格按照国家有关财经法规和财务制度的规定，合理使用经费，确保经费使用的合法性、合理性和效益性。2.经费主要用于结核病筛查相关设备购置、试剂采购、人员培训、宣传教育、疫情监测、患者治疗与管理等方面。（三）经费预算与决算1.每年年初，根据结核病筛查工作计划和实际工作需要，编制经费预算，报上级主管部门审核批准。2.年终，对经费使用情况进行决算，编制经费决算报告，报上级主管部门备案。