卫生部分诊转诊制度

PAGE卫生部分诊转诊制度一、总则（一）目的为了规范卫生部分诊转诊行为，提高医疗资源利用效率，保障患者得到及时、有效的医疗服务，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构（以下简称“医疗机构”）之间的门诊、急诊和住院患者的转诊服务。（三）基本原则1.分级诊疗原则：按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，引导患者合理就医。2.安全有效原则：确保转诊过程中患者的医疗安全，遵循科学合理的诊疗规范，提供有效的医疗服务。3.便捷高效原则：优化转诊流程，减少患者等待时间，提高转诊效率，方便患者就医。4.信息共享原则：建立医疗机构之间的信息共享平台，实现患者信息的实时传递和共享，为转诊服务提供准确的依据。二、转诊机构职责（一）转出医疗机构职责1.准确诊断：对患者进行全面、准确的诊断，明确病情及治疗需求。2.评估病情：评估患者的病情严重程度、治疗风险等，确定是否需要转诊及转诊的适宜时机。3.告知患者：向患者及其家属充分告知转诊的原因、目的、注意事项等，取得患者及家属的理解和同意。4.填写转诊单：按照规定填写转诊单，详细记录患者的基本信息、诊断情况、治疗经过、转诊建议等内容。5.安排转诊：根据患者病情，及时联系转入医疗机构，安排转诊事宜，确保患者安全、顺利转诊。6.跟踪随访：对转诊患者进行跟踪随访，了解患者在转入医疗机构的治疗情况，提供必要的医疗指导和支持。（二）转入医疗机构职责1.接收转诊患者：及时接收转出医疗机构转诊的患者，对患者进行初步评估和检查，确保患者得到及时救治。2.安排诊疗：根据患者病情和转入科室的诊疗能力，合理安排患者的诊疗工作，制定个性化的治疗方案。3.信息对接：与转出医疗机构进行信息对接，及时了解患者的相关信息，确保诊疗的连续性和准确性。4.反馈治疗情况：定期向转出医疗机构反馈患者的治疗情况，包括病情变化、治疗效果、康复情况等，以便转出医疗机构进行跟踪随访。5.协助康复指导：在患者病情稳定后，协助转出医疗机构进行康复指导，提供必要的康复建议和支持。三、转诊标准（一）门诊转诊标准1.基层医疗机构难以诊断或治疗的疾病：如疑难复杂疾病、罕见病、危急重症等，基层医疗机构缺乏相应的诊断设备和治疗技术，需要上级医疗机构进一步诊断和治疗的。2.超出基层医疗机构服务能力的疾病：如某些专科疾病、重大疾病等，基层医疗机构无法提供全面、系统的诊疗服务，需要转诊到上级专科医院或综合医院进行治疗的。3.患者要求转诊：患者因个人原因，如对基层医疗机构的医疗服务不满意、希望到上级医疗机构寻求更好的治疗方案等，主动要求转诊的。（二）急诊转诊标准1.病情危急：患者出现危及生命的紧急情况，如心跳骤停、呼吸衰竭、严重创伤、急性心肌梗死等，基层医疗机构无法进行有效的急救处理，需要立即转诊到上级医疗机构进行抢救的。2.诊断不明：患者病情复杂，经过基层医疗机构初步检查后，仍无法明确诊断，需要上级医疗机构进一步检查和诊断的。3.治疗无效：患者在基层医疗机构接受治疗后，病情无明显好转或恶化，需要转诊到上级医疗机构调整治疗方案的。（三）住院转诊标准1.病情需要：患者病情严重，基层医疗机构无法提供有效的治疗手段，需要上级医疗机构进行专科治疗的，如肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。2.医疗资源限制：基层医疗机构因医疗资源有限，无法满足患者的治疗需求，如缺乏先进的检查设备、专业的治疗团队等，需要转诊到上级医疗机构的。3.康复需求：患者病情稳定后，需要进行康复治疗，基层医疗机构无法提供全面、系统的康复服务，需要转诊到上级康复医疗机构的。四、转诊流程（一）门诊转诊流程1.患者申请：患者或其家属向基层医疗机构提出转诊申请，填写转诊申请表。2.基层医疗机构审核：基层医疗机构对患者的病情进行评估，审核转诊申请，符合转诊标准的，开具转诊单。3.患者持转诊单就诊：患者持转诊单到上级医疗机构就诊，上级医疗机构按照规定进行接诊和诊疗。4.诊疗结束后反馈：上级医疗机构诊疗结束后，将患者的诊疗情况反馈给基层医疗机构，基层医疗机构进行跟踪随访。（二）急诊转诊流程1.紧急救治：基层医疗机构对急诊患者进行紧急救治，同时通知上级医疗机构做好接收准备。2.转运患者：在确保患者生命安全的前提下，尽快将患者转运到上级医疗机构。3.交接患者：上级医疗机构接收患者后，与基层医疗机构进行患者信息交接，包括患者基本信息、病情、治疗经过等。4.后续诊疗：上级医疗机构对患者进行进一步的诊疗，基层医疗机构协助做好患者的跟踪随访。（三）住院转诊流程1.转出医疗机构评估：转出医疗机构对患者的病情进行评估，确定是否需要转诊及转诊的适宜时机。2.填写转诊单：转出医疗机构填写转诊单，详细记录患者的基本信息、诊断情况、治疗经过、转诊建议等内容。3.联系转入医疗机构：转出医疗机构及时联系转入医疗机构，告知患者的病情和转诊信息，协商安排转诊事宜。4.转运患者：按照转入医疗机构的要求，安排专人护送患者到转入医疗机构，并携带患者的病历资料等。5.交接患者：转入医疗机构接收患者后，与转出医疗机构进行患者信息交接，包括患者基本信息、病情、治疗经过、用药情况等。6.后续诊疗：转入医疗机构对患者进行进一步的诊疗，转出医疗机构协助做好患者的跟踪随访。五、信息管理（一）建立信息共享平台各级卫生行政部门应建立医疗机构之间的信息共享平台，实现患者基本信息、病历资料、检查检验结果等信息的实时传递和共享。（二）信息录入与更新医疗机构应按照规定及时将患者的相关信息录入信息系统，并确保信息的准确性和完整性。在患者转诊过程中，应及时更新患者的信息，保证信息的连续性。（三）信息安全管理加强信息安全管理，采取必要的技术措施和管理手段，保障患者信息的安全，防止信息泄露和滥用。六、监督管理（一）卫生行政部门职责1.制定政策：制定卫生部分诊转诊制度的相关政策和规范，指导医疗机构做好转诊服务工作。2.监督检查：定期对医疗机构的转诊服务工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。3.协调解决问题：协调解决医疗机构在转诊服务过程中出现的矛盾和问题，保障转诊工作的顺利进行。（二）医疗机构内部管理1.建立管理制度：医疗机构应建立健全内部转诊管理制度，明确各部门和人员的职责，规范转诊流程。2.加强培训教育：加强对医务人员的培训教育，提高其对转诊制度的认识和执行能力，确保转诊服务质量。3.定期评估总结：定期对转诊服务工作进行评估总结，分析存在的问题，不断改进工作