村卫生室巡查制度

PAGE村卫生室巡查制度一、总则1.目的为加强村卫生室管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，切实维护广大村民的健康权益，依据相关法律法规及行业标准，特制定本巡查制度。2.适用范围本制度适用于本辖区内所有村卫生室及其工作人员。3.巡查原则遵循依法依规、客观公正、注重实效的原则，定期对村卫生室进行全面巡查，及时发现问题并督促整改，确保村卫生室规范运行。二、巡查组织与职责1.巡查组织成立村卫生室巡查工作领导小组，由[组长姓名]担任组长，成员包括[成员姓名1]、[成员姓名2]等。领导小组下设巡查办公室，负责巡查工作的具体组织实施。2.职责分工巡查工作领导小组：负责制定巡查工作计划、审定巡查报告、研究解决巡查工作中的重大问题。巡查办公室：负责制定详细的巡查方案，组织巡查人员培训，安排巡查日程，收集、整理和分析巡查资料，撰写巡查报告，跟踪督促整改落实情况。巡查人员：按照巡查方案要求，对村卫生室进行实地检查，如实记录巡查情况，提出整改意见和建议。三、巡查内容1.机构管理资质证照：检查村卫生室《医疗机构执业许可证》、《营业执照》、《乡村医生执业证书》等相关证照是否齐全、有效，是否在有效期内，是否按规定悬挂在醒目位置。人员配备：查看村卫生室人员配备是否符合规定，乡村医生是否具备相应的执业资格，是否存在非卫生技术人员从事医疗卫生服务活动的情况。规章制度：检查村卫生室各项规章制度是否健全，包括人员岗位职责、医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、药品管理制度、财务管理制度等，是否严格执行并落实到位。2.医疗服务诊疗规范：查看村卫生室诊疗行为是否符合医疗卫生技术操作规范，是否按照诊疗指南、临床路径等进行诊断和治疗，有无超范围执业、违规开展诊疗活动等情况。病历书写：检查村卫生室病历书写是否规范、完整，是否如实记录患者的症状、体征、诊断、治疗过程等信息，病历书写质量是否符合相关要求。医疗废物管理：查看村卫生室医疗废物分类收集、暂存、转运等环节是否符合规定，是否使用专用包装袋、容器，是否做好登记和交接，是否按照规定及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.药品管理药品采购：检查村卫生室药品采购渠道是否合法，是否从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业采购药品，是否索取、留存供货企业资质证明文件及发票等资料。药品储存：查看村卫生室药品储存条件是否符合要求，药品是否分类存放，是否有防潮、防虫、防鼠等设施，药品摆放是否整齐有序，是否有过期、变质药品。药品使用：检查村卫生室药品使用是否规范，是否按照药品说明书、医嘱用药，是否存在滥用抗生素、激素等情况，药品处方书写是否规范，是否有药品不良反应监测报告制度并落实。4.财务管理财务制度：查看村卫生室财务管理制度是否健全，财务收支是否合规，是否严格执行财务审批制度，是否有财务账目混乱、白条入账等情况。收费管理：检查村卫生室收费项目和标准是否符合规定，是否明码标价，是否存在乱收费、超标准收费等行为，收费票据是否规范使用。5.公共卫生服务项目实施：查看村卫生室基本公共卫生服务项目是否按照国家和地方要求规范实施，是否建立居民健康档案，档案信息是否完整、准确，是否开展健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病管理、严重精神障碍患者管理等服务，服务质量和效果是否达标。信息管理：检查村卫生室公共卫生服务信息系统是否正常运行，数据录入是否及时、准确，是否按时上报各类公共卫生服务报表。四、巡查方式与频率1.巡查方式定期巡查：每[X]月组织一次全面巡查，对辖区内所有村卫生室进行逐一检查。不定期抽查：根据工作需要，不定期对部分村卫生室进行抽查，重点检查存在问题较多或群众反映问题集中的村卫生室。专项巡查：针对特定时期、特定领域或特定问题开展专项巡查，如药品质量专项巡查、医疗安全专项巡查等。2.巡查频率定期巡查每年不少于[X]次。不定期抽查根据实际情况灵活安排，每年不少于[X]次。专项巡查根据具体工作要求适时开展。五、巡查程序1.准备阶段巡查办公室制定巡查方案，明确巡查目的、范围、内容、方式、时间安排等。组织巡查人员培训，使其熟悉巡查标准和方法。准备巡查所需的文件资料、检查表、记录表格等。2.实施阶段巡查人员按照巡查方案要求，深入村卫生室进行实地检查，通过查阅资料、现场查看、询问工作人员、核实信息等方式，全面了解村卫生室的运行情况。巡查人员如实记录巡查情况，包括发现的问题、存在的不足、相关证据等，填写巡查检查表。巡查过程中，巡查人员可与村卫生室工作人员进行沟通交流，反馈巡查情况，提出整改意见和建议。3.汇总分析阶段巡查结束后，巡查人员及时将巡查检查表等资料交巡查办公室。巡查办公室对巡查资料进行汇总整理，分析存在的问题，撰写巡查报告，报告内容包括巡查基本情况、发现的主要问题、原因分析、整改建议等。4.反馈与整改阶段将巡查报告反馈给村卫生室，要求其针对存在的问题制定整改措施，限期整改。跟踪督促村卫生室整改落实情况，对整改不力的村卫生室进行重点督办，确保问题得到有效解决。整改结束后，村卫生室应提交整改报告，巡查办公室组织复查，验证整改效果。六、巡查结果处理1.结果通报对巡查结果进行定期通报，在辖区内公开村卫生室巡查情况，表扬优秀村卫生室，对存在问题较多的村卫生室进行点名批评。2.整改落实村卫生室对巡查中发现的问题要高度重视，认真制定整改措施，明确整改责任人，限期整改到位。整改措施要具有针对性和可操作性，能够切实解决存在的问题，提高村卫生室管理水平和服务质量。整改过程中，村卫生室要及时向巡查办公室报告整改进展情况，接受监督检查。3.责任追究对巡查中发现的违法违规行为，按照相关法律法规严肃处理，依法追究相关责任人的责任。对因管理不善、服务不到位等原因导致医疗纠纷、医疗事故的村卫生室，要依法依规追究责任，并视情节轻重给予相应的处罚。对连续多次巡查问题较多、整改不力的村卫生室，可采取暂停执业、吊销证照等措施，直至取消其执业资格。七、档案管理1.建立村卫生室巡查档案，将每次巡查的相关资料进行整理归档，包括巡查方案、巡查检查表、巡查报告、村卫生室整改报告、复查记录等。