妇幼卫生信息报告制度

PAGE妇幼卫生信息报告制度一、总则（一）目的为加强妇幼卫生信息管理，规范妇幼卫生信息报告工作，及时、准确、完整地收集、整理、分析和反馈妇幼卫生信息，为妇幼卫生决策提供科学依据，保障妇女儿童健康权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构、妇幼保健机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等从事妇幼卫生工作的机构及其工作人员。（三）基本原则1.依法报告原则：严格按照国家有关法律法规和卫生行政部门的规定，履行信息报告职责。2.真实准确原则：确保报告信息的真实性、准确性和完整性，不得虚报、瞒报、漏报。3.及时规范原则：按照规定的时间、内容和格式及时报告信息，做到报告规范、数据准确。4.分级负责原则：实行分级管理，各级卫生行政部门和医疗卫生机构按照职责分工，负责本辖区、本单位的妇幼卫生信息报告工作。二、报告内容（一）妇女保健信息1.孕产妇保健信息基本信息：包括姓名、年龄、职业、住址、联系电话等。妊娠信息：末次月经日期、预产期、孕周、妊娠结局（活产、死胎、死产、流产等）。产前检查信息：检查次数、孕周、检查项目、异常情况及处理结果。分娩信息：分娩日期、分娩地点、分娩方式、新生儿性别、体重、Apgar评分等。产后访视信息：访视次数、时间、访视内容、产妇及新生儿健康状况等。2.妇女病普查信息普查人数：应查人数、实查人数。患病情况：各类妇女病的患病种类、人数、患病率等。治疗情况：治疗人数、治疗方法、治疗效果等。（二）儿童保健信息1.新生儿保健信息出生信息：同孕产妇分娩信息中的新生儿部分。新生儿疾病筛查信息：筛查项目、筛查结果、召回及治疗情况。2.婴幼儿保健信息基本信息：同孕产妇保健信息中的基本信息。生长发育信息：定期体检的身高、体重、头围、胸围等测量数据，以及发育迟缓、营养不良等异常情况。预防接种信息：疫苗接种种类、接种时间、接种剂次、不良反应等。3.学龄前儿童保健信息健康体检信息：同婴幼儿保健信息中的生长发育信息。视力、听力、口腔保健信息：视力、听力检查结果，龋齿、口腔卫生等情况。（三）妇幼卫生监测信息1.孕产妇死亡监测信息死亡孕产妇基本信息：同孕产妇保健信息中的基本信息。死亡时间、地点、原因：详细记录死亡发生的时间、地点及导致死亡的直接原因和间接原因。评审情况：对孕产妇死亡病例进行评审的结果，包括可避免死亡、创造条件可避免死亡和不可避免死亡的分类情况。2.5岁以下儿童死亡监测信息死亡儿童基本信息：同儿童保健信息中的基本信息。死亡时间、地点、原因：记录死亡发生的时间、地点及导致死亡的主要原因。死因分类：按照国际疾病分类标准进行死因分类统计。3.出生缺陷监测信息出生缺陷儿基本信息：包括姓名、性别、出生日期、出生地点、父母基本信息等。出生缺陷种类、部位：详细描述出生缺陷的具体类型和发生部位。诊断时间、诊断机构：记录出生缺陷的诊断时间和诊断机构。三、报告程序（一）首诊报告各级各类医疗卫生机构在对孕产妇、儿童进行首次接诊时，应按照要求填写相关信息报告卡，并在规定时间内上报至辖区妇幼保健机构或指定的信息收集机构。（二）定期报告1.妇幼保健机构应定期收集辖区内医疗卫生机构上报的妇幼卫生信息，进行整理、汇总和分析。2.按照规定的时间节点，将辖区内的妇幼卫生信息逐级上报至上级卫生行政部门和妇幼保健机构。（三）突发公共卫生事件报告在发生突发公共卫生事件涉及妇幼健康相关情况时，医疗卫生机构应立即向当地卫生行政部门和妇幼保健机构报告，并及时续报事件的发展动态和处理情况。四、报告方式（一）网络直报依托国家妇幼卫生信息管理系统，各级医疗卫生机构通过网络直接将妇幼卫生信息上报至上级信息管理平台。（二）纸质报告对于尚未实现网络直报的地区或机构，可采用纸质报告的方式，将信息报告卡填写完整后报送至辖区妇幼保健机构。（三）数据交换与其他相关部门（如民政、公安等）建立数据交换机制，获取与妇幼卫生相关的信息，丰富报告内容。五、报告时间（一）孕产妇保健信息1.首次产前检查信息应在检查后7个工作日内上报。2.分娩信息应在分娩后24小时内上报。3.产后访视信息应在访视后3个工作日内上报。（二）妇女病普查信息普查结束后15个工作日内上报。（三）儿童保健信息1.新生儿疾病筛查信息应在筛查结果出具后3个工作日内上报。2.婴幼儿和学龄前儿童定期体检信息应在体检后7个工作日内上报。（四）妇幼卫生监测信息1.孕产妇死亡监测信息应在死亡发生后15天内完成首次报告，45天内完成终审报告。2.5岁以下儿童死亡监测信息应在死亡发生后7天内上报，每年5月31日前完成上一年度全年数据的汇总上报。3.出生缺陷监测信息应在发现出生缺陷儿后7天内上报，每季度末汇总上报本季度数据。六、质量控制（一）机构内部质量控制1.各级医疗卫生机构应建立健全内部信息报告质量管理制度，明确专人负责信息报告工作，加强对信息报告人员的培训和考核。2.对上报的信息进行审核，确保信息的准确性和完整性。发现问题及时核实并纠正，对漏报、错报等情况进行记录和分析，采取针对性措施加以改进。（二）上级机构质量控制1.妇幼保健机构定期对辖区内医疗卫生机构的信息报告质量进行检查和评估，通过抽查报告卡片、现场核实等方式，发现问题及时反馈并督促整改。2.对信息报告质量较高的机构进行表彰和奖励，对质量较差且整改不力的机构进行通报批评。（三）数据质量评估采用数据完整性、准确性、一致性等指标对妇幼卫生信息报告数据质量进行评估，定期发布数据质量报告，为改进信息报告工作提供依据。七、信息安全与保密（一）信息安全管理1.建立妇幼卫生信息安全管理制度，采取必要的技术措施，保障信息系统的安全稳定运行，防止信息泄露、篡改和丢失。2.对信息系统的用户进行权限管理，严格控制用户对信息的访问权限，确保信息只能被授权人员访问和使用。（二）保密措施1.加强对妇幼卫生信息报告人员的保密教育，提高保密意识，签订保密承诺书。2.对涉及个人隐私的妇幼卫生信息严格保密，未经授权不得向任何单位和个人提供或泄露。八、培训与考核（一）培训1.各级卫生行政部门和妇幼保健机构应定期组织妇幼卫生信息报告相关培训，提高信息报告人员的业务水平和工作能力。2.培训内容包括信息报告制度、报告内容、报告程序、报告方式、质量控制、信息安全与保密等方面的知识和技能。（二）考核1.建立妇幼卫生信息报告人员考核制度，对信息报告工