住院用品卫生管理制度

PAGE住院用品卫生管理制度一、总则1.目的为加强住院用品的卫生管理，确保患者使用的住院用品符合卫生标准，预防和控制医院感染，保障患者的医疗安全和健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有与患者直接接触的住院用品，包括但不限于病床、床上用品、餐具、洗漱用品、医疗护理用品等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、职责分工1.医院感染管理部门负责制定和修订住院用品卫生管理制度，并监督制度的执行情况。定期对住院用品的卫生状况进行检查和评估，提出改进意见和建议。对违反制度的行为进行调查和处理。2.后勤管理部门负责住院用品的采购、供应和日常维护管理。确保采购的住院用品符合卫生标准，并索取相关产品的卫生许可证、质量检验报告等证明文件。按照规定对住院用品进行清洗、消毒、灭菌等处理，并做好记录。3.临床科室负责本科室住院用品的使用管理，指导患者正确使用住院用品。对本科室使用的住院用品进行日常清洁和检查，发现问题及时报告后勤管理部门。协助后勤管理部门做好住院用品的消毒、灭菌等工作。4.医务人员严格遵守无菌技术操作规程，正确使用和处置住院用品，防止交叉感染。向患者及家属宣传住院用品卫生知识，指导其做好个人卫生和防护。三、住院用品的采购与验收1.采购要求后勤管理部门应选择具有合法资质的供应商采购住院用品，确保产品质量可靠、符合卫生标准。采购的住院用品应具备有效的卫生许可证、生产许可证、产品质量检验报告等证明文件。优先采购一次性使用的住院用品，如需重复使用的用品，应选择易于清洗、消毒、灭菌的材质。2.验收标准采购的住院用品到货后，由后勤管理部门会同相关科室进行验收。验收内容包括产品的名称、规格、型号、数量、质量、卫生许可证号、生产批号、有效期等。对验收合格的住院用品，应及时办理入库手续；对验收不合格的用品，应及时与供应商联系退换或处理。四、住院用品的储存与保管1.储存条件住院用品应储存在清洁、干燥、通风良好的仓库内，避免阳光直射和潮湿。不同种类、不同用途的住院用品应分类存放，并有明显的标识。一次性使用的住院用品应专柜存放，并有专人管理。2.保管措施建立住院用品出入库登记制度，详细记录用品的名称、规格、型号、数量、出入库时间、领用科室等信息。定期对住院用品进行盘点，确保账物相符。对库存的住院用品应定期检查，发现有损坏、变质、过期等情况，应及时清理和处理。五、住院用品的清洗、消毒与灭菌1.清洗要求可重复使用的住院用品使用后应及时清洗，去除表面的污垢、血迹、分泌物等污染物。清洗应采用适宜的清洁剂和清洗方法，确保清洗效果。清洗后的住院用品应进行消毒或灭菌处理。2.消毒方法根据住院用品的材质、污染程度等因素选择合适的消毒方法，如物理消毒法（热力消毒、紫外线消毒等）或化学消毒法（含氯消毒剂、过氧乙酸等）。消毒应严格按照消毒技术规范进行操作，确保消毒效果。对耐高温、耐湿的住院用品，首选热力消毒方法；对不耐高温、不耐湿的用品，可选用化学消毒方法。3.灭菌要求对进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。灭菌应采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等可靠的灭菌方法，并进行灭菌效果监测。灭菌后的住院用品应妥善保存，防止再次污染。六、住院用品的使用与更换1.使用规范医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，正确使用住院用品，防止交叉感染。对患者使用的住院用品应做到一人一用一消毒或灭菌，如病床、床上用品、餐具、洗漱用品等。对医疗器械、器具等应按照规定进行消毒、灭菌后使用，并做好使用记录。2.更换频率一次性使用的住院用品应一次性使用后丢弃，不得重复使用。可重复使用的住院用品应根据使用情况和污染程度及时更换，如床单、被套、枕套等每周更换12次；被服如有明显污染应及时更换。医疗器械、器具等应按照规定的使用期限进行更换，如体温计、血压计袖带等应定期更换。七、住院用品的终末处理1.处理原则住院患者出院或死亡后，其使用过的住院用品应按照规定进行终末处理。终末处理应遵循先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的原则。2.处理方法对一次性使用的住院用品，应按照医疗废物管理规定进行分类收集、包装、标识，送医疗废物处置中心集中处理。对可重复使用的住院用品，应先进行消毒处理，然后送洗衣房清洗、消毒、灭菌后备用。对被患者血液、体液、排泄物等污染的住院用品，应先采用含氯消毒剂浸泡消毒后，再进行清洗、消毒、灭菌处理。八、监测与监督1.监测内容医院感染管理部门应定期对住院用品的卫生状况进行监测，包括消毒效果监测、环境卫生学监测等。消毒效果监测应按照规定的方法和频率进行，如对使用中的消毒剂进行浓度监测、对灭菌后的物品进行无菌检测等。环境卫生学监测应包括空气、物体表面、医务人员手等的微生物检测，了解医院环境的卫生质量。2.监督检查医院感染管理部门应定期对各科室住院用品卫生管理制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。后勤管理部门应加强对住院用品采购、储存、清洗、消毒、灭菌等环节的管理，确保各项工作符合要求。临床科室应配合医院感染管理部门和后勤管理部门的监督检查工作，对提出的问题及时整改落实。九、培训与教育1.培训计划医院应制定住院用品卫生管理培训计划，定期组织医务人员、后勤人员等进行培训。培训内容应包括相关法律法规、行业标准、卫生管理制度、消毒技术规范、无菌技术操作规程等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、在线学习等多种形式，提高培训效果。对新入职的医务人员和后勤人员应进行岗前培训，使其熟悉住院用品卫生管理的相关知识和技能。3.教育宣传医院应加强对患者及家属的住院用品卫生知识宣传教育，指导其正确使用住院用品，做好个人卫生和防护。宣传教育可通过发放宣传资料、举办讲座、设置宣传栏等方式进行。十、奖惩制度1.奖励措施对在住院用品卫生管理工作中表现突出的科室和个人，医院将给予表彰和奖励。奖励方式包括通报表扬、奖金奖励、晋升晋级等。2.惩罚措施对违反住院