手卫生工作制度

PAGE手卫生工作制度一、总则1.目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工的身体健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客及相关工作人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定，旨在确保手卫生工作的规范化、标准化。二、手卫生的重要性1.感染传播途径了解感染性疾病通过手接触传播的主要途径，如经手接触污染物后再接触口、鼻、眼等黏膜部位导致感染。2.预防感染的关键作用强调手卫生是预防和控制感染性疾病传播的最基本、最有效的措施，良好的手卫生习惯能大大降低感染风险。三、手卫生的定义与分类1.洗手明确洗手的定义，即使用流动水和肥皂（皂液），按照正确的洗手方法揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。2.卫生手消毒阐述卫生手消毒的概念，指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。适用于在接触患者、进行无菌操作、接触清洁物品或无菌物品前后等情况。3.外科手消毒解释外科手消毒的含义，是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。能有效降低手术过程中微生物污染的风险。四、手卫生设施与用品1.洗手设施流动水确保公司/组织内各区域提供充足的流动水，水质符合卫生标准，定期检查维护供水系统，保证水流正常、无堵塞。洗手池洗手池的设计应合理，数量满足人员需求，位置方便使用。洗手池应保持清洁，无污垢、无异味，定期清理排水管道，防止堵塞。肥皂（皂液）配备足够数量的肥皂或皂液，放置在易于取用的位置。肥皂应保持干燥，避免因潮湿滋生细菌。定期更换肥皂，确保其卫生质量。2.手消毒剂种类选择根据不同场景和需求，选择合适的手消毒剂，如醇类、含氯类等。确保手消毒剂的有效成分含量符合国家标准，具备良好的杀菌效果。配备要求在各个工作区域合理配备手消毒剂，如办公室、会议室、车间、食堂、卫生间等。手消毒剂应放置在方便取用的位置，如墙壁上的挂式容器、台面的摆放装置等。定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。3.干手用品提供充足的干手用品，如一次性纸巾、干手器等。干手用品应放置在靠近洗手池的位置，方便员工使用后及时擦干双手。一次性纸巾应保证质量，不易破损；干手器应定期维护，确保正常运行，能快速吹干双手。五、洗手与卫生手消毒指征1.洗手指征接触患者前在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品后，无论是否戴手套，都应洗手。例如，在进行护理操作、医疗检查、与患者交流等之前。清洁、无菌操作前进行各种清洁、无菌操作，如注射、穿刺、换药、插导尿管等之前，必须洗手，以防止手部细菌污染操作部位。接触患者后接触患者后，即使戴了手套，也应及时洗手。因为手套可能存在破损等情况，不能完全杜绝细菌传播。接触患者周围环境后接触患者周围的物品、设备、家具等后，可能沾染了细菌，需要洗手。如在病房整理物品、操作医疗设备后。处理污染物品后处理被患者血液、体液、分泌物等污染的物品后，如处理医疗垃圾、更换污染的床单等，应立即洗手。2.卫生手消毒指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后在这种情况下，仅洗手可能无法完全清除手部的致病菌，需要进行卫生手消毒，进一步杀灭细菌。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后此类操作后，手部沾染大量病原体的可能性较大，必须进行卫生手消毒，防止交叉感染。六、洗手与卫生手消毒方法1.洗手方法七步洗手法详细介绍七步洗手法的具体步骤：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每个步骤至少揉搓15秒，确保双手各个部位都能充分清洁。注意事项强调洗手时应使用流动水，避免使用盆水。洗手过程中要彻底揉搓双手，包括手指、手背、手腕等部位。洗手时间应足够，以确保能有效去除污垢和细菌。2.卫生手消毒方法速干手消毒剂揉搓法取适量速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法的步骤进行揉搓，使消毒剂覆盖双手的各个部位，直至双手干燥。揉搓过程中要注意力度适中，确保消毒剂能充分发挥作用。注意事项使用速干手消毒剂时应注意其有效期和质量。避免在手上残留过多水分，以免影响消毒效果。如果手部有明显污垢，应先洗手后再进行卫生手消毒。七、手卫生的监督与考核1.监督管理部门明确公司/组织内负责手卫生监督管理的部门，如行政部门、后勤部门或相关的卫生管理小组等。该部门应定期对手卫生工作进行检查和指导。2.监督内容手卫生设施与用品检查洗手设施是否正常运行，肥皂（皂液）、手消毒剂、干手用品是否充足且质量合格，放置位置是否合理。手卫生执行情况观察员工在不同场景下是否按照规定的指征进行洗手或卫生手消毒，洗手方法是否正确，洗手时间是否足够等。3.考核标准制定详细的手卫生考核标准，如根据员工正确洗手和卫生手消毒的频率、手卫生设施的完好率等指标进行考核。对于表现优秀的员工给予奖励，对于未达到标准的员工进行相应的处罚。4.考核方式采用定期检查与不定期抽查相结合的方式进行考核。定期检查可以每月或每季度进行一次全面检查；不定期抽查可以随时在工作区域观察员工的手卫生执行情况。考核结果应及时反馈给员工，并记录在个人的卫生档案中。八、培训与宣传1.培训计划制定手卫生培训计划，定期组织员工参加手卫生知识培训。培训内容包括手卫生的重要性、手卫生设施的使用方法、洗手与卫生手消毒的指征及方法等。培训方式可以采用集中授课、现场演示、视频播放等多种形式，确保员工能够理解和掌握相关知识。2.培训对象涵盖公司/组织内所有员工，包括新入职员工、在职员工以及临时工作人员等。新入职员工应在入职培训中接受手卫生知识培训，在职员工应定期参加复训，以不断强化手卫生意识。3.宣传活动通过多种渠道进行手卫生宣传，如在公司/组织内张贴宣传海报、发放宣传手册、利用内部宣传栏进行宣传等。宣传内容应简洁明了，突出手卫生的重要性和正确的操作方法，营造良好的手卫生文化氛围。九、记录与档案管理1.手卫生记录建立手卫生记录制度，要求员工在进行洗手或卫生手消毒后进行记录。记录内容包括洗手或消毒的时间、地点、使用的方法等。记录可以采用纸质表格或电子文档的形式，方便查询和统计。2.监督检查记录监督管理部门对手卫生设施与用品的检查情况、员工手卫生执行情况的检查结果等应进行详细记录。记录内容应包括检查时间、检查人员、检查发现的问题及整改情况等。这些记录是评估手卫生工作效果的重要依据。3.档案管理将手卫生记录、监督检查记录、培训记录、宣传资料等相关文件进行整理归档，建立手卫生档案。档案应妥善保存，便于查阅和追溯，为持续