卫生院信息科制度汇编

PAGE卫生院信息科制度汇编一、总则（一）目的为加强卫生院信息科的管理，规范信息工作流程，提高信息服务质量和效率，保障卫生院信息化建设的顺利进行，特制定本制度汇编。（二）适用范围本制度适用于卫生院信息科全体工作人员。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家相关法律法规以及医疗卫生行业的标准规范，确保信息工作合法合规。2.准确性原则：信息的收集、整理、存储、传输等过程要保证准确无误，为卫生院的决策和业务开展提供可靠依据。3.安全性原则：高度重视信息安全，采取有效措施保护患者信息、卫生院业务数据等不被泄露、篡改或丢失。4.及时性原则：及时处理各类信息，确保信息的时效性，满足卫生院日常工作及患者需求。5.服务性原则：以服务卫生院各部门及患者为宗旨，提供优质、高效的信息服务。二、信息科岗位职责（一）信息科科长岗位职责1.全面负责信息科的管理工作，制定工作计划和目标，并组织实施。2.负责信息科人员的工作安排、绩效考核和培训指导，提升团队整体业务水平。3.组织协调信息科与卫生院其他部门之间的工作关系，确保信息流通顺畅，满足各部门信息需求。4.负责卫生院信息化建设项目的规划、组织、实施和监督，推动信息技术在卫生院的有效应用。5.定期对信息科工作进行总结分析，及时发现问题并提出改进措施，不断优化信息服务质量。6.负责与上级卫生行政部门、信息相关机构及企业的沟通协调，了解行业动态，争取政策支持和技术合作。（二）系统管理员岗位职责1.负责卫生院信息系统的日常维护和管理，包括服务器、网络设备、存储设备等硬件设施的运行监控和故障排除。2.保障信息系统的稳定运行，定期进行系统备份和数据恢复演练，确保数据安全。3.负责信息系统用户账号的创建、修改和删除，权限设置以及用户培训和技术支持。4.协助临床科室和其他部门解决信息系统使用过程中遇到的技术问题，及时记录并反馈问题处理情况。5.参与信息系统的升级、优化和功能扩展工作，配合做好相关测试和验收工作。6.负责信息系统安全策略的制定和实施，防范网络攻击、病毒入侵等安全风险。（三）数据管理员岗位职责1.负责卫生院各类业务数据的收集、整理、录入和审核，确保数据的准确性和完整性。2.建立和维护数据字典，规范数据标准和编码规则，保证数据的一致性。3.对数据进行统计分析，生成各类报表和数据报告，为卫生院管理决策提供数据支持。4.负责数据质量监控，定期对数据进行清理和校验，及时发现并纠正数据错误。5.参与数据挖掘和数据分析项目，探索数据潜在价值，为卫生院业务发展提供建议。6.做好数据备份和存储管理工作，确保数据的长期可追溯性。（四）网络管理员岗位职责1.负责卫生院网络系统的规划、建设和维护，保障网络畅通运行。2.监控网络设备性能，及时处理网络故障，优化网络配置，提高网络传输效率。3.负责网络安全防护工作，包括防火墙配置、入侵检测、防病毒系统管理等，防止网络安全事件发生。4.协助信息科其他人员进行网络相关设备和系统的安装、调试和维护工作。5.制定网络应急预案，定期进行演练，确保在网络突发事件时能够快速响应和恢复。6.负责网络用户的开户、销户和权限管理，解决用户网络使用过程中的问题。三、信息系统管理制度（一）信息系统操作规范1.操作人员应经过系统培训，熟悉系统功能和操作流程，严格按照操作规程进行操作。2.登录信息系统时，应使用个人专用账号和密码，不得泄露给他人。操作结束后，应及时退出系统。3.在系统中录入数据时，要认真核对，确保数据准确无误。对于重要数据的录入，需双人核对。4.严禁擅自修改系统中的数据和程序，如发现系统存在问题或错误，应及时报告系统管理员。5.按照规定的时间和频率进行系统数据备份，备份数据应妥善保存，以备数据恢复使用。（二）信息系统维护管理1.系统管理员应定期对信息系统进行巡检，检查服务器、网络设备、软件系统等运行状态，及时发现并处理潜在问题。2.制定信息系统维护计划，包括系统升级、功能优化、安全漏洞修复等工作，确保系统的稳定性和安全性。3.对于信息系统出现的故障，系统管理员应及时响应，快速定位问题并采取有效措施进行修复。记录故障发生时间、现象、处理过程和结果，建立故障档案。4.在进行系统维护和升级时，应提前做好数据备份，并制定详细的实施方案。维护和升级过程中要密切关注系统运行情况，确保不影响卫生院正常业务开展。5.定期对信息系统的性能进行评估，根据评估结果调整系统配置和优化策略，提高系统运行效率。（三）信息系统安全管理1.建立健全信息系统安全管理制度，明确安全责任，加强安全防范措施。2.安装防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全防护设备，定期更新病毒库和安全策略。3.对信息系统用户进行权限管理，根据工作职责和业务需求分配不同的系统操作权限，严禁越权操作。4.加强对信息系统数据的安全保护，采用加密存储、访问控制等技术手段，防止数据泄露和非法访问。5.制定信息系统安全应急预案，定期进行演练，提高应对网络安全事件的能力。一旦发生安全事件，应立即采取措施进行处理，并及时向上级报告。四、数据管理制度（一）数据收集与录入1.各科室应按照规定的格式和要求，及时、准确地收集本科室业务相关数据，并报送至信息科。2.信息科数据管理员负责对收集到的数据进行审核，确保数据的真实性、完整性和准确性。对于不符合要求的数据，应及时反馈给报送科室进行修改。3.数据录入人员应严格按照数据录入规范进行操作，录入过程中要认真核对，避免录入错误。录入完成后，需进行自查和互查，确保数据质量。（二）数据存储与备份1.数据管理员负责规划和管理数据存储方案，确保数据的安全存储和有效利用。2.采用多种存储介质对数据进行备份，包括磁带、磁盘阵列等，并定期进行数据备份操作。备份数据应异地存放，以防本地数据丢失。3.建立数据存储索引和目录，便于数据的查找和检索。定期对存储的数据进行清理，删除过期或无用的数据。4.对数据存储设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行，防止因设备故障导致数据丢失。（三）数据使用与共享1.卫生院各部门因工作需要使用数据时，应向信息科提出申请，经批准后由数据管理员提供相应的数据支持。2.严格控制数据的共享范围，遵循最小化授权原则，确保数据在合法、合规的前提下进行共享。3.在数据共享过程中，要对共享数据进行加密传输，防止数据泄露。接收共享数据的部门应妥善保管和使用数据，不得擅自扩大共享范围或用于其他非规定用途。4.建立数据使用登记制度，记录数据使用部门、使用目的、使用时间、数据内容等信息，以便进行数据追溯和管理。（四）数据质量监控1.信息科应建立数据质量监控机制，定期对数据质量进行检查和评估。2.数据质量监控指标包括数据准确性、完整性、一致性、及时性等方面。通过数据比对、逻辑校验、抽样检查等方式进行监控。3.对于发现的数据质量问题，应及时分析原因，采取相应的整改措施。对数据质量问题进行跟踪和反馈，确保问题得到有效解决。4.将数据质量纳入科室和个人绩效考核指标体系，激励全体工作人员共同提高数据质量。五、网络管理制度（一）网络设备管理1.网络管理员负责网络设备的日常管理和维护，包括路由器、交换机、防火墙等设备的配置、监控和故障排除。2.建立网络设备档案，记录设备型号、配置参数、维护记录等信息。定期对网络设备进行巡检，检查设备运行状态，及时发现并处理潜在问题。3.按照规定的时间和频率对网络设备进行备份，备份配置文件应妥善保存，以备设备恢复和升级使用。4.在进行网络设备配置更改或升级时，应提前制定详细的实施方案，并进行充分测试。更改和升级过程中要密切关注设备运行情况，确保不影响网络正常运行。（二）网络安全管理1.严格遵守国家网络安全法律法规，加强卫生院网络安全防护措施。2.网络管理员负责制定和实施网络安全策略，包括访问控制、防火墙规则、入侵检测策略等，防止非法网络访问和攻击。3.定期对网络安全进行评估和检查，及时发现并修复安全漏洞。安装和更新网络安全防护软件，如防病毒软件、入侵检测系统等。4.对网络用户进行安全教育，提高用户的网络安全意识，规范用户网络行为。严禁用户在网络上进行非法活动，如传播有害信息、攻击他人网络等。5.制定网络安全应急预案，明确应急处置流程和责任分工。定期进行演练，确保在网络安全事件发生时能够快速响应和处理。（三）网络使用规范1.卫生院工作人员应遵守网络使用规范，不得利用网络从事与工作无关的活动，如浏览不良网站、玩游戏等。2.不得在网络上泄露卫生院机密信息、患者隐私信息等。严格控制网络信息的发布和传播，确保信息的合法性和准确性。3.如发现网络异常情况或存在安全隐患，应及时报告网络管理员。不得擅自对网络设备和线路进行更改或维修。4.网络管理员应定期对网络使用情况进行统计和分析，发现异常流量或行为时，及时进行调查和处理。六、信息安全保密制度（一）信息安全保密责任1.卫生院全体工作人员均有信息安全保密责任，应严格遵守本制度规定，保护卫生院信息安全和患者隐私。2.信息科负责制定和实施信息安全保密措施，对信息安全保密工作进行监督和检查。3.各科室负责人为本科室信息安全保密工作的第一责任人，负责组织本科室人员学习信息安全保密制度，落实保密措施。（二）信息保密范围1.患者个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、病历资料、医疗费用等。2.卫生院内部管理信息，如财务数据、人事信息、业务计划等。3.涉及卫生院科研项目、新技术应用等方面的未公开信息。4.其他需要保密的信息。（三）信息保密措施1.对涉及保密信息的计算机、存储设备等进行加密处理，设置访问密码和权限控制。2.在信息传输过程中，采用加密技术对数据进行加密传输，防止信息泄露。3.严格限制保密信息的访问范围，只有经过授权的人员才能访问和处理相关信息。4.对于存储保密信息的介质，应妥善保管，标注保密标识。废弃的存储介质应进行安全处理，防止信息残留。5.加强对工作人员的信息安全保密教育，提高保密意识，签订保密承诺书。（四）信息保密监督与检查1.信息科定期对卫生院信息安全保密工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.对违反信息安全保密制度的行为进行调查处理，视情节轻重给予相应的纪律处分。3.建立信息安全保密工作举报机制，鼓励全体工作人员对违反保密制度的行为进行举报。对举报属实的人员给予奖励。七、信息科培训制度（一）培训目标1.提高信息科工作人员的专业技能和业务水平，使其能够熟练掌握和运用信息技术为卫生院服务。2.增强工作人员的信息安全意识和保密意识，确保信息工作的安全、规范开展。3.促进工作人员对新知识、新技术的学习和应用，推动卫生院信息化建设不断发展。（二）培训内容1.信息系统操作技能培训，包括医院信息系统、电子病历系统、财务管理系统等的操作使用。2.网络技术培训，如网络设备配置、网络安全防护、网络故障排除等。3.数据管理与分析培训，包括数据收集、录入、存储、统计分析等方面的知识和技能。4.信息安全与保密知识培训，学习国家信息安全法律法规、信息安全保密制度和技术措施等。5.行业新知识、新技术培训，了解医疗卫生信息化领域的最新动态和发展趋势。（三）培训方式1.内部培训：由信息科业务骨干担任培训讲师，定期组织内部培训课程，进行业务知识和技能的传授。2.外部培训：根据实际工作需要，选派工作人员参加上级卫生行政部门、专业培训机构组织的外部培训课程和学术交流活动。3.在线学习：利用网络学习平台，提供丰富的在线学习资源，供工作人员自主学习和提升。4.实践操作：通过实际工作中的项目实践和案例分析，提高工作人员解决实际问题的能力。（四）培训计划与实施1.信息科每年制定详细的培训计划，明确培训内容、培训时间、培训对象和培训方式等。2.按照培训计划组织实施培训活动，确保培训质量和效果。培训过程中要做好培训记录，包括培训内容、培训时间、培训人员等信息。3.定期对培训效果进行评估，通过考试、实际操作、工作表现等方式检验工作人员对培训知识和技能的掌握程度。根据评估结果，调整培训计划和方式，不断改进培训工作。八、信息科绩效考核制度（一）考核目的1.建立科学合理的绩效考核体系，激励信息科工作人员积极工作，提高工作效率和质量。2.客观评价工作人员的工作表现和业绩，为薪酬调整、晋升、奖励等提供依据。3.促进信息科团队建设，营造良好的工作氛围，推动信息科整体工作水平提升。（二）考核原则1.公平公正原则：考核标准明确，考核过程公开透明，确保考核结果客观公正。2.全面考核原则：从工作业绩、工作态度、专业技能等多个方面进行全面考核。3.定量与定性相结合原则：既有定量的工作指标考核，又有定性的工作表现评价。4.激励与约束并重原则：通过绩效考核激励工作人员积极进取，同时对不符合要求的行为进行约束。（三）考核内容与指标1.工作业绩：包括信息系统运行维护情