2026年心理咨询服务流程考核题

2026年心理咨询服务流程考核题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在心理咨询首次会谈中，咨询师应优先完成的任务是（）。A.确定咨询目标B.建立咨询关系C.收集全面资料D.进行心理评估解析：首次会谈的核心是建立信任关系，为后续咨询奠定基础。2.对于文化背景差异较大的来访者，咨询师应采取哪种沟通策略？（）A.强调共情理解B.保持中立客观C.避免文化评价D.直接提出建议解析：文化差异需要咨询师保持敏感，避免主观评判。3.心理咨询中，"倾听技术"不包括以下哪项？（）A.重述技术B.反问技术C.判断性反馈D.情感反映解析：判断性反馈会破坏咨询关系，属于不恰当技术。4.当来访者出现自杀意念时，咨询师的首要行动是（）。A.探究原因B.安排危机干预C.制定干预计划D.联系家属解析：危机干预需立即行动，其他步骤可后续进行。5.在咨询过程中，发现来访者存在严重人格障碍时，咨询师应（）。A.继续咨询B.建议转介C.改变咨询方式D.保持沉默解析：人格障碍不适合常规咨询，需专业评估后转介。6.咨询关系中的"不伤害原则"不包括（）。A.保护隐私B.避免双重关系C.刺激敏感话题D.限制咨询时间解析：刺激敏感话题可能造成心理伤害。7.针对儿童来访者，最适合的咨询空间布置是（）。A.正面墙贴激励标语B.配备玩具沙盘C.设置成严肃办公室风格D.安排多人同时在场解析：儿童咨询需营造安全、放松的环境。8.咨询记录中应禁止记录的内容是（）。A.来访者主要问题B.咨询过程细节C.来访者家庭住址D.咨询师个人评价解析：个人评价属于主观内容，不应写入客观记录。9.心理咨询效果评估中，"SCL-90症状自评量表"主要用于（）。A.诊断精神疾病B.评估心理症状C.预测治疗周期D.衡量咨询费用解析：SCL-90是通用症状评估工具。10.当咨询师与来访者存在价值观冲突时，应（）。A.坚持自身观点B.告知来访者C.尝试理解差异D.暂停咨询解析：价值观差异需通过沟通寻求平衡点。二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.心理咨询首次会谈中，咨询师需要收集的资料包括（）。A.来访者个人史B.主观诉求C.社会支持系统D.既往治疗经历E.当前症状表现解析：首次资料收集需全面涵盖个人、社会和当前状态。2.咨询关系中可能出现的破坏性因素有（）。A.情感卷入B.角色模糊C.价值观强加D.治疗边界不清E.过度承诺解析：以上均为破坏咨询关系的关键问题。3.危机干预中，咨询师需执行的步骤包括（）。A.评估风险等级B.提供安全环境C.制定安全计划D.安排随访E.必要时送医解析：危机干预需系统执行多个步骤。4.心理咨询效果评估常用的工具包括（）。A.来访者自评量表B.咨询师评定量表C.隐藏观察记录D.第三方反馈E.行为改变指标解析：多维度评估工具可全面反映效果。5.文化敏感咨询需注意的问题有（）。A.语言沟通障碍B.社会文化价值观C.家庭结构差异D.非言语信号解读E.法律伦理规范解析：文化因素影响咨询各环节。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.咨询师在首次会谈中必须明确告知咨询费用。（）2.来访者有权拒绝回答咨询师提出的任何问题。（）3.咨询过程中可适当打断来访者以控制时间。（）4.心理咨询记录需要永久保存。（）5.双重关系是指咨询师与来访者存在利益关系。（）6.儿童咨询中父母必须全程在场。（）7.咨询师可以随意分享个人经历作为案例。（）8.心理评估必须使用标准化量表。（）9.咨询关系中咨询师永远保持中立。（）10.当来访者拒绝改变时，咨询师应放弃咨询。（）解析：1.×（首次可暂不告知）2.√3.×（需尊重表达完整性）4.√5.×（定义更广）6.×（视情况）7.×（需谨慎）8.×（可辅以其他方法）9.×（需灵活）10.×（需分析原因）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述心理咨询中"共情"的表现形式。答：共情在咨询中表现为（1）情感理解（准确感知并回应对方情绪）；（2）认知理解（理解对方观点逻辑）；（3）言语表达（使用共情性语言）；（4）非言语匹配（保持适当表情姿态）。需避免过度共情导致角色混乱。2.描述咨询中"阻抗"的常见表现。答：阻抗表现为（1）言语阻抗（质疑反对、转移话题）；（2）行为阻抗（迟到缺席、拖延支付）；（3）情感阻抗（情绪爆发、沉默抵抗）；（4）咨询关系阻抗（制造距离、过度依赖）。需结合具体情境分析原因。3.解释文化敏感咨询的核心原则。答：核心原则包括（1）文化中立（避免刻板印象）；（2）文化适应（学习相关文化知识）；（3）文化赋能（尊重文化优势）；（4）文化反思（觉察自身偏见）。需将文化因素贯穿评估、干预全过程。4.列举咨询中常见的危机情况及应对要点。答：常见危机包括（1）自杀自伤（立即评估风险、联系危机干预）；（2）突发躯体危机（紧急送医、家属沟通）；（3）暴力威胁（安全撤离、报警处理）；（4）心理崩溃（稳定情绪、调整计划）。需建立分级应对机制。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合实际案例，论述咨询过程中"设置边界"的重要性。答：设置边界在咨询中具有多重意义。例如某来访者因经济困难要求打折，此时边界设置需兼顾人道与职业规范。具体体现为（1）明确咨询角色（非买卖关系）；（2）限定咨询次数（避免过度依赖）；（3）处理情感卷入（保持专业距离）；（4）终止不当要求（必要时调整方案）。不当设置可能损害咨询关系，过度迁就则违背职业伦理。需根据个案灵活把握。2.从伦理角度分析咨询中"知情同意"的实践要点。答："知情同意"在咨询中需全面落实。例如对某企业员工咨询，需注意（1）充分告知（保密例外、咨询限制）；（2）能力评估（精神障碍者需特别审查）；（3）自愿确认（避免组织胁迫）；（4）书面记录（保留沟通证据）。特殊情况下如家庭咨询需争取多方同意，精神危机时需突破保密限制。需注意不同地域法律差异，如北京地区对未成年人同意权有特殊规定。六、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例背景：来访者李某（女），30岁，因"工作压力大、失眠严重"前来咨询。首次会谈中，来访者多次提到"公司领导故意针对我"且"同事都不喜欢我"。咨询师注意到来访者坐姿僵硬，双手紧握。对话片段：来访者："我每天想到工作就心慌，连做梦都是被领导追..."咨询师："听起来您非常痛苦，能具体说说是什么让您心慌吗？"来访者："（摇头）不想说..."问题：（1）分析该案例中的咨询风险点。（2）提出后续会谈的介入建议。答：（1）风险点包括：①潜在偏执观念（需警惕被害妄想）；②工作压力可能涉及职场歧视（需评估）；③躯体化症状（失眠与情绪关联）；④拒绝深入（可能存在防御机制）。需特别注意记录异常言语和行为线索。（2）介入建议：①建立安全感（强调保密与信任）；②认知重构（识别非理性信念）；③行为实验（检验"被针对"假设）；④逐步暴露（处理回避行为）；⑤多方资源（建议HR介入需谨慎）；⑥躯体治疗（考虑辅助用药）。需根据后续评估动态调整方案。2.案例背景：来访者王某（男），45岁，教师，因"与妻关系紧张"咨询。在第三次会议中，咨询师发现王某多次提及"妻子有外遇"但无具体证据。同时王某透露自己酗酒严重（每周3次）。会谈中，咨询师试图讨论饮酒问题，王某突然中断："谈这个没用，反正离婚了我也不会让孩子受影响。"问题：（1）分析该案例中的伦理困境。（2）描述咨询师应采取的步骤。答：（1）主要伦理困境包括：①保密限制（酒瘾可能危及生命）；②家庭暴力风险（需评估离婚动机）；③治疗匹配度（可能需精神科转介）；④双重关系（未来可能涉及离婚辅导）。需在《中国心理学会伦