2026年医学检验技术实践技能操作指南及答案详解

2026年医学检验技术实践技能操作指南及答案详解一、选择题（每题2分，共20题）1.在进行血常规检测时，白细胞分类计数常用的方法是什么？A.手工显微镜计数法B.自动化血液分析仪法C.流式细胞术法D.免疫荧光法2.以下哪项不是血清生化检测中常用的质量控制措施？A.定期使用质控品B.校准仪器每日校准C.每日进行空白测试D.忽略室间质评结果3.在进行微生物培养时，哪类培养基最适合用于厌氧菌的培养？A.血琼脂平板B.营养肉汤培养基C.中国蓝琼脂平板D.马铃薯葡萄糖琼脂培养基4.尿液分析中，尿蛋白定性的常用方法是？A.免疫比浊法B.试剂条法C.双缩脲法D.酚红法5.在凝血功能检测中，PT（凝血酶原时间）延长的常见原因是？A.甲状腺功能亢进B.血小板减少C.维生素K缺乏D.肝功能衰竭6.血气分析中，pH值低于7.35提示？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒7.进行血培养时，标本采集错误的操作是？A.严格无菌操作B.避免使用抗凝管C.及时送检D.采集前患者未使用抗生素8.尿液沉渣分析中，发现大量白细胞管型提示？A.泌尿系感染B.肾小球肾炎C.肾盂积水D.肾结石9.电解质检测中，高钾血症最可能的原因是？A.酸中毒B.碱中毒C.肾功能衰竭D.大量出汗10.痰液培养中，分离结核分枝杆菌常用的方法是？A.直接涂片抗酸染色B.革兰染色C.嗜银染色D.细胞计数二、判断题（每题1分，共10题）1.血液标本采集后应立即颠倒混匀，以防止凝血。（×）2.尿液pH值正常范围通常为4.5～8.0。（√）3.微生物培养时，厌氧罐内的气体应为氮气。（×）4.凝血功能检测中，APTT（活化部分凝血活酶时间）延长提示内源性凝血途径障碍。（√）5.血气分析中，PaCO₂升高提示呼吸性酸中毒。（√）6.尿液沉渣分析中，发现红细胞管型提示肾小球损伤。（√）7.电解质检测中，低钠血症常见于呕吐患者。（√）8.痰液培养中，结核分枝杆菌培养周期通常为2～4周。（√）9.血常规检测中，白细胞计数异常增高可能提示感染。（√）10.尿液分析中，尿比重固定在1.010提示肾功能衰竭。（×）三、简答题（每题5分，共4题）1.简述血常规检测的标本采集注意事项。答：（1）使用抗凝管采集，避免使用普通管；（2）采集前避免剧烈运动和饮酒；（3）采血量需充足，避免凝血；（4）采集后立即颠倒混匀，防止凝血；（5）送检时间控制在2小时内，避免放置过久。2.简述尿液沉渣分析中，发现脓细胞管型的临床意义。答：脓细胞管型提示泌尿系统感染，常见于肾盂肾炎或膀胱炎，需结合临床症状进一步诊断。3.简述血气分析中，PaO₂和PaCO₂正常值的范围及临床意义。答：-PaO₂：正常值80～100mmHg，低于80mmHg提示低氧血症；-PaCO₂：正常值35～45mmHg，高于45mmHg提示呼吸性酸中毒；低于35mmHg提示呼吸性碱中毒。4.简述电解质检测中，低钙血症的可能原因。答：（1）甲状旁腺功能减退；（2）维生素D缺乏；（3）肾功能衰竭；（4）急性胰腺炎；（5）使用含钙低的液体补液。四、操作题（每题10分，共2题）1.简述血培养标本采集的操作步骤。答：（1）严格无菌操作，洗手消毒；（2）选择肘正中静脉或股静脉；（3）抽取血液8～10ml，其中2ml用于需氧培养，2ml用于厌氧培养；（4）避免使用抗凝管，直接注入血培养瓶；（5）采集后立即送检，避免放置过久。2.简述尿液沉渣分析的操作步骤。答：（1）收集中段尿，弃去前后来回流动部分；（2）取10ml尿液加入计数池，加盖盖玻片；（3）在显微镜下观察，计数10个高倍视野内的红细胞、白细胞、管型等；（4）记录结果并计算每高倍视野的均值；（5）发现异常管型需进一步描述。答案及解析一、选择题1.B（自动化血液分析仪法是目前临床常用的白细胞分类计数方法。）2.D（质量控制措施应全面，忽略室间质评结果会导致结果不可靠。）3.C（中国蓝琼脂平板适合厌氧菌培养，其pH值低，抑制需氧菌生长。）4.B（试剂条法是临床常用的尿蛋白定性方法，操作简便。）5.C（维生素K缺乏会影响凝血因子合成，导致PT延长。）6.A（pH值低于7.35提示代谢性酸中毒。）7.B（血培养应避免使用抗凝管，以防标本污染。）8.B（白细胞管型提示肾小球肾炎。）9.C（肾功能衰竭会导致电解质紊乱，如高钾血症。）10.A（结核分枝杆菌培养周期长，需直接涂片抗酸染色初步筛查。）二、判断题1.×（血液标本采集后应缓慢混匀，避免剧烈震荡导致凝血。）2.√（尿液pH值正常范围确实为4.5～8.0。）3.×（厌氧罐内气体应为氮气和二氧化碳混合气体。）4.√（APTT延长提示内源性凝血途径障碍。）5.√（PaCO₂升高提示呼吸性酸中毒。）6.√（红细胞管型提示肾小球损伤。）7.√（呕吐会导致体液丢失，导致低钠血症。）8.√（结核分枝杆菌生长缓慢，培养周期需2～4周。）9.√（白细胞计数异常增高可能提示感染。）10.×（尿比重固定在1.010提示尿