门诊病房卫生管理制度

PAGE门诊病房卫生管理制度一、总则1.目的为加强门诊病房卫生管理，营造整洁、舒适、安全的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者及医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院门诊各科室、病房区域及其附属设施的卫生管理。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、卫生管理职责分工1.医院感染管理部门负责制定门诊病房卫生管理的总体规范和监督检查计划，定期对门诊病房卫生状况进行评估和指导，对发现的问题及时督促整改。2.后勤管理部门负责组织安排门诊病房公共区域的日常清洁、消毒工作，提供必要的卫生清洁设备和物资保障，确保卫生清洁工作的顺利开展。3.各科室科室主任或护士长为本科室卫生管理第一责任人，负责组织本科室人员落实卫生管理制度，制定本科室卫生管理细则，定期对本科室卫生状况进行自查自纠，及时发现并解决问题。4.医护人员严格遵守卫生管理制度，做好所在工作区域的日常清洁和消毒工作，指导患者及家属做好个人卫生，保持治疗环境的整洁卫生。三、门诊卫生管理1.候诊区卫生管理每日定时清扫候诊区地面、座椅、窗台等，保持地面无污渍、垃圾，座椅、窗台干净整洁。候诊区垃圾桶应配备充足，垃圾及时清理，垃圾袋需扎紧，避免垃圾外溢散发异味。定期对候诊区公共设施进行消毒，如门把手、扶手等，采用符合要求的消毒剂擦拭，每日至少2次。保持候诊区空气流通，可通过开窗通风或使用空气净化设备，每日通风时间不少于2小时，空气质量应符合国家相关标准。2.诊室卫生管理每次诊疗结束后，及时清理诊室内医疗垃圾，更换一次性诊疗用品，保持桌面、诊疗设备等清洁。每日诊疗工作开始前和结束后，对诊室地面、物表进行湿式清扫和消毒，使用的消毒剂应符合规定浓度和作用时间要求。定期对诊室内的紫外线灯进行检查和维护，确保其消毒效果，紫外线灯累计照射时间达到规定时长应及时更换。诊室应保持整洁有序，病历、检查报告等资料摆放整齐，不得随意丢弃或堆放杂物。3.检查检验科室卫生管理各检查检验科室应按照操作规程，在检查检验前后对检查设备、操作台面等进行清洁消毒，防止交叉污染。妥善处理检查检验过程中产生的医疗废物，分类收集、存放，按照规定的时间和路线运送至医院指定的医疗废物暂存点。保持科室内部环境整洁，仪器设备定期进行清洁保养，确保其正常运行和外观清洁。检查检验科室的工作人员应严格遵守无菌操作原则，做好个人防护，避免因操作不当导致感染传播。四、病房卫生管理1.病房环境清洁每日清晨对病房进行湿式清扫，包括地面、床头柜、窗台、门窗等，做到无灰尘、无污渍。患者出院或转科后，及时对病房进行彻底终末消毒，包括床单元、墙壁、天花板、卫生间等，消毒方法和消毒剂的选择应符合相关规定。保持病房内物品摆放整齐，患者个人物品应放置有序，不得在病房内乱堆乱放。定期对病房的窗帘、被服等进行清洗更换，保持其清洁卫生。2.卫生间卫生管理每日定时清洁卫生间地面、便器、洗手池等，保持清洁无异味，便器每次使用后应及时冲洗消毒。卫生间应配备充足的卫生纸、洗手液等用品，定期检查补充，确保其正常使用。加强卫生间通风换气，可安装排风扇，保持空气清新，防止异味积聚。定期对卫生间的水龙头、门把手等进行消毒，防止交叉感染。3.病房消毒管理根据病房实际情况，合理选择消毒方法和消毒剂，严格按照操作规程进行消毒操作。对病房内的空气、物表、医疗器械等进行定期消毒，空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方法，物表和医疗器械消毒应根据其污染情况选择合适的消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。做好消毒记录，包括消毒日期、消毒部位、消毒剂名称、浓度、作用时间等，确保消毒工作可追溯。加强对病房消毒效果的监测，定期对消毒后的环境进行采样检测，如细菌菌落总数检测等，确保消毒效果符合要求。五、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应严格按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。在各科室、病房设置专用的医疗废物收集容器，并有明显的警示标识，不同类型的医疗废物应分别放置，不得混放。医疗废物收集容器应定期清洁消毒，保持其清洁卫生，防止二次污染。2.暂存与转运医院应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应符合防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等要求，并有明显的警示标识。医疗废物在暂存点的存放时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。医疗废物转运过程中应使用专用的转运工具，转运工具应密闭、防渗漏，避免医疗废物泄漏和扩散。医疗废物转运人员应做好个人防护，防止在转运过程中受到感染。3.登记与交接建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置去向等信息，登记资料应保存3年以上。医疗废物交接时，双方应认真核对医疗废物的数量、种类等信息，确保交接准确无误，并签字确认。定期对医疗废物登记资料进行审核和分析，发现问题及时整改，确保医疗废物管理工作规范有序。六、患者及家属卫生管理1.健康教育医护人员应向患者及家属宣传卫生知识，指导其正确的洗手方法、咳嗽礼仪等，提高患者及家属的自我防护意识。在病房内张贴卫生宣传海报，发放卫生宣传资料，营造良好的卫生宣传氛围。定期组织患者及家属参加卫生知识讲座，解答他们在卫生方面的疑问，提高其卫生素养。2.个人卫生要求要求患者及家属保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣、勤剪指甲。患者在住院期间应穿着整洁的病号服，如有污染及时更换。患者及家属不得在病房内吸烟、随地吐痰，保持病房内空气清新和环境整洁。3.探视管理严格执行医院探视制度，限制探视人数和探视时间，避免人员聚集导致交叉感染。探视人员应遵守医院卫生管理制度，在探视前洗手，探视过程中不得随意触摸病房内物品，保持病房环境整洁。如探视人员患有传染病或其他不适宜探视的疾病，应禁止其探视。七、卫生监督与考核1.日常监督医院感染管理部门、后勤管理部门应定期对门诊病房卫生状况进行日常监督检查，发现问题及时督促整改。监督检查人员应认真填写检查记录，记录检查时间、地点、存在问题及整改要求等信息。对于违反卫生管理制度的行为，应及时制止并进行批评教育，情节严重的应按照医院相关规定进行处理。2.定期考核医院应建立门诊病房卫生管理考核制度，定期对各科室的卫生管理工作进行考核评价。考核内容包括环境卫生、消毒隔离、医疗废物管理等方面，考核结果与科室绩效挂钩。对卫生管理工作成绩突出的科室和个人进行表彰奖励，对存在问题较多的科室进行督促整改，连续考核不合格的科室应进行重点帮扶和整顿。八、培训与教育1.卫生知识培训定期组织门诊病房医护人员、后勤工作人员等参加卫生知识培训，培训内容包括卫生管理制度、消毒技术规范、医院感染防控知识等。培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，提高培训效果。鼓励医护人员参加相关的学术交流活动，及时了解卫生管理领域的新知识、新技术，不断提升自身业务水平。2.操作技能培训针对消毒、清洁等卫生操作技能进行专项培训，确保工作人员熟练掌握正确的操作方法和流程。定期组织操作技能考核，检验工作人员的学习成果，对考核不合格的人员