村医公共卫生工作制度

PAGE村医公共卫生工作制度一、总则（一）目的为加强村卫生室公共卫生服务工作管理，规范服务行为，提高服务质量，保障村民的基本公共卫生权益，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本村实际情况，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员在开展公共卫生服务工作中的行为规范和管理要求。（三）工作原则1.以人为本原则：以村民的健康需求为导向，提供全面、优质、高效的公共卫生服务。2.预防为主原则：坚持预防为主的方针，积极开展疾病预防控制工作，降低疾病发生率。3.公平可及原则：确保公共卫生服务覆盖本村全体村民，保障服务的公平性和可及性。4.规范管理原则：严格按照国家相关法律法规、行业标准和工作规范开展公共卫生服务工作，加强管理，确保服务质量。二、工作职责（一）村医职责1.在乡镇卫生院的指导下，负责本村公共卫生服务的具体实施，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等工作。2.协助乡镇卫生院开展相关公共卫生项目的宣传、动员和组织工作，提高村民对公共卫生服务的知晓率和参与度。3.负责本村公共卫生服务信息的收集、整理、上报和反馈工作，及时准确地向乡镇卫生院报告本村公共卫生工作情况。4.对本村公共卫生服务工作进行自我评估和总结，不断改进工作方法和提高服务质量。（二）乡镇卫生院职责1.负责制定本村公共卫生服务工作计划和实施方案，明确工作目标、任务和要求，并组织实施。2.对村卫生室的公共卫生服务工作进行指导、培训和考核，定期对村医进行业务培训和技术指导，提高村医的业务水平和服务能力。3.负责本村公共卫生服务项目的组织协调和资源调配，保障公共卫生服务工作的顺利开展。4.对村卫生室上报的公共卫生服务信息进行审核、分析和反馈，及时掌握本村公共卫生工作动态，为决策提供依据。5.负责对本村公共卫生服务工作进行监督检查，对发现的问题及时督促整改，确保公共卫生服务工作质量和效果。三、工作内容与流程（一）居民健康档案管理1.建档村医按照国家基本公共卫生服务规范要求，为本村居民建立统一、规范的居民健康档案。通过入户调查、门诊诊疗、健康体检等方式，收集居民基本信息、健康状况、疾病史、家族史等资料，并录入居民健康档案管理系统。2.更新定期对居民健康档案进行更新，及时记录居民的健康变化情况，如疾病诊断、治疗情况、体检结果等。对已建立健康档案的居民进行动态管理，每年至少进行一次随访，了解居民健康状况，提供健康指导。3.利用充分利用居民健康档案信息，为居民提供个性化的健康服务，如疾病预防、健康咨询、康复指导等。协助乡镇卫生院开展公共卫生服务项目的统计分析和绩效考核工作，为制定公共卫生政策提供依据。（二）健康教育1.制定计划根据本村居民的健康需求和疾病流行特点，制定年度健康教育工作计划，明确健康教育内容、形式、时间和责任人。2.开展活动通过举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放健康教育音像资料等形式，向村民普及健康知识和技能，提高村民的健康意识和自我保健能力。针对不同人群，如儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等，开展有针对性的健康教育活动，满足不同人群的健康需求。3.效果评估定期对健康教育活动的效果进行评估，通过问卷调查、知识知晓率测试等方式，了解村民对健康知识的掌握程度和行为改变情况。根据评估结果，及时调整健康教育内容和形式，提高健康教育工作的针对性和实效性。（三）预防接种1.疫苗管理村医负责本村预防接种疫苗的领取、储存和运输，按照疫苗储存和运输的相关要求，确保疫苗质量安全。建立疫苗出入库登记制度，详细记录疫苗的名称、规格、数量、批号、有效期、出入库时间、领取人等信息。2.接种实施按照国家免疫规划程序，按时为适龄儿童提供预防接种服务，确保接种率达到国家要求。在接种前，认真核对儿童的预防接种证、户口簿等相关信息，询问儿童的健康状况和接种禁忌，告知家长接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。严格按照预防接种操作规程进行接种，确保接种安全。接种后，及时在预防接种证上记录接种信息，并告知家长观察30分钟后无异常方可离开。3.异常反应处理如发现预防接种异常反应，村医应立即进行现场处理，并及时报告乡镇卫生院。协助乡镇卫生院做好异常反应的调查、诊断和处理工作，配合相关部门做好善后工作。（四）儿童保健1.新生儿访视在新生儿出院后1周内，村医到新生儿家中进行访视，了解新生儿的出生情况、喂养情况、睡眠情况、大小便情况等，为新生儿进行体格检查，指导家长做好新生儿护理和喂养。2.儿童健康管理按照国家儿童保健服务规范要求，为06岁儿童提供定期健康检查服务，包括体格检查、生长发育评估、心理行为发育评估、视力听力检查等。对儿童的健康问题进行及时干预和指导，如营养不良、贫血、佝偻病等，为家长提供科学的喂养指导和健康建议。3.体弱儿管理对筛查出的体弱儿，如早产儿、低体重儿、中度以上营养不良儿等，进行专案管理，定期随访，加强营养指导和康复训练，督促家长及时带体弱儿到上级医疗机构进行诊治。（五）孕产妇保健1.孕早期保健在孕12周前，村医为孕妇建立孕产妇保健手册，进行第一次产前检查，了解孕妇的基本情况、既往史、家族史等，进行体格检查和实验室检查，为孕妇提供健康教育和咨询服务。2.孕中期保健在孕1620+6周、2124周各进行一次产前检查，对孕妇进行体格检查、胎儿发育情况评估、实验室检查等，了解孕妇和胎儿的健康状况，为孕妇提供营养指导和心理支持。3.孕晚期保健在孕2836周、3740周各进行一次产前检查，重点关注孕妇的血压、体重、水肿、胎动等情况，进行胎儿生长发育评估和胎心监护，为孕妇提供分娩方式选择和分娩准备等方面的指导。4.产后访视在产妇出院后1周内，村医到产妇家中进行访视，了解产妇的产后恢复情况、母乳喂养情况、子宫复旧情况等，为产妇进行体格检查，指导产妇做好产后护理和母乳喂养。（六）老年人保健1.健康体检每年为65岁及以上老年人提供一次免费健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查项目。在体检前，村医应提前通知老年人体检时间、地点和注意事项，组织老年人到乡镇卫生院或村卫生室进行体检。2.健康管理对体检结果进行及时反馈和评估，对发现的健康问题进行分类管理，如高血压、糖尿病等慢性病患者，按照慢性病管理要求进行随访和干预。为老年人提供健康指导，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等方面的建议，提高老年人的健康素养和生活质量。（七）慢性病管理1.患者筛查通过居民健康档案管理、门诊诊疗、健康体检等方式，筛查本村高血压、糖尿病等慢性病患者，并进行登记管理。2.随访管理对慢性病患者进行定期随访，了解患者的病情控制情况、用药情况、生活方式等，为患者提供健康指导和用药建议。对血压、血糖控制不满意的患者，及时调整治疗方案，并建议患者到上级医疗机构进一步诊治。3.健康体检每年为慢性病患者提供一次免费健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查项目，了解患者的健康状况，评估治疗效果。（八）严重精神障碍患者管理1.患者发现与登记村医在日常工作中，发现本村严重精神障碍患者后，应及时进行登记，并上报乡镇卫生院。2.随访管理协助乡镇卫生院对严重精神障碍患者进行定期随访，了解患者的病情变化、服药情况、康复情况等，为患者提供康复指导和心理支持。督促患者按时服药，提醒患者家属注意观察患者的病情变化，如出现病情波动或异常情况，及时报告乡镇卫生院。3.应急处置如发现严重精神障碍患者有肇事肇祸倾向或行为，村医应立即采取措施进行制止，并及时报告乡镇卫生院和当地公安机关，协助做好应急处置工作。（九）肺结核患者健康管理1.患者发现与转诊村医在日常诊疗中，发现本村肺结核可疑症状者后，应及时转诊至乡镇卫生院进行进一步检查和诊断。2.患者随访管理协助乡镇卫生院对确诊的肺结核患者进行定期随访，了解患者的治疗情况、服药情况、不良反应等，为患者提供健康指导和心理支持。督促患者按时服药，提醒患者家属注意观察患者的病情变化，如出现病情加重或不良反应，及时报告乡镇卫生院。3.健康教育向村民宣传肺结核防治知识，提高村民的自我防护意识，减少肺结核的传播。（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理1.疫情报告村医发现本村传染病疫情或突发公共卫生事件后，应立即向乡镇卫生院报告，并及时填写传染病报告卡或突发公共卫生事件相关信息报告卡，按照规定的时限和程序进行网络直报。2.现场处置在乡镇卫生院的指导下，村医对传染病疫情或突发公共卫生事件进行现场初步处置，如隔离患者、消毒处理、保护现场等，防止疫情扩散。3.协助调查配合相关部门对传染病疫情或突发公共卫生事件进行调查，提供相关信息和资料，协助做好疫情防控和应急处置工作。四、工作考核与奖惩（一）考核内容1.公共卫生服务工作任务完成情况，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等工作指标的完成情况。2.服务质量，包括服务态度、服务规范、服务效果等方面的情况。3.工作纪律，包括遵守工作制度、按时上下班、廉洁奉公等方面的情况。（二）考核方式1.定期考核：由乡镇卫生院组织，每季度对村卫生室的公共卫生服务工作进行一次考核。2.不定期考核：乡镇卫生院根据工作需要，不定期对村卫生室的公共卫生服务工作进行抽查考核。（三）考核结果应用1.将考核结果与村卫生室的绩效工资挂钩，根据考核得分发放相应的绩效工资。2.对考核优秀的村卫生室和村医进行表彰和奖励，对考核不合格的村卫生室和村医进行通报批评，并责令限期整改。（四）奖惩措施1.奖励对在公共卫生服务工作中表现突出的村卫生室和村医，给予以下奖励：颁发荣誉证书；给予一定的物质奖励；在职称晋升、评先评优等方面予以优先考虑。2.惩罚在公共卫生服务工作中存在以下问题的村卫生室和村医，视情节轻重给予相应的惩罚：工作任务未完成或服务质量不达标的，扣发相应的绩效工资；违反工作纪律或出现严重工作失误的，给予警告、通报批评等处理；因工作不力导致公共卫生事件发生或造成不良社会影响的，依法依规追究相关责任。五、培训与学习（一）培训计划1.乡镇卫生院每年制定村卫生室公共卫生服务工作培训计划，明确培训内容、培训时间、培训方式和培训对象。2.培训内容包括国家基本公共卫生服务规范、相关法律法规、业务知识和技能等方面的内容。（二）培训方式1.集中培训：乡镇卫生院定期组织村医参加集中培训，邀请专家进行授课，系统学习公共卫生服务知识和技能。2.现场指导：乡镇卫生院组织专业人员深入村卫生室，对村医进行现场指导，帮助村医解决工作中遇到的实际问题。3.网络培训：利用远程教育网络平台，为村医提供在线学习资源，方便村医随时进行学习。（三）学习要求1.村医应积极参加乡镇卫生院组织的各类培训和学习活动，认真学习公共卫生服务知识和技能，不断提高自身业务水平。2.村医应加强自我学习，关注公共卫生领域的新知识、新技术和新政策，及时更新知识结构，提高服务能力。3.鼓励村医之间相互交流学习，分享工作经验和心得，共同提高公共卫生服务工作质量。六、信息管理（一）信息收集1.村医负责本村公共卫生服务信息的收集工作，包括居民健康档案信息、健康教育活动信息、预防接种信息、儿童保健信息、孕产妇保健信息、老年人保健信息、慢性病管理信息、严重精神障碍患者管理信息、肺结核患者健康管理信息、传染病及突发公共卫生事件信息等。2.信息收集应及时、准确、完整，确保信息的真实性和可靠性。（二）信息录入与上报1.村医将收集到的公共卫生服