卫生院基层签约服务制度

PAGE卫生院基层签约服务制度一、总则（一）目的为进一步深化医药卫生体制改革，转变基层医疗卫生服务模式，提高服务质量和效率，为居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，特制定本卫生院基层签约服务制度。（二）基本原则1.以人为本，健康为基：以居民健康需求为导向，提供个性化、差异化的签约服务，保障居民享有基本医疗卫生服务。2.政府主导，多方参与：强化政府责任，充分发挥卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构主体作用，鼓励社会力量参与，形成服务合力。3.自愿签约，规范服务：居民自愿选择签约服务团队，服务团队按照规范要求提供服务，确保服务质量和效果。4.注重实效，持续改进：以提高居民健康水平为目标，注重签约服务的实际效果，不断总结经验，持续改进服务模式和内容。（三）适用范围本制度适用于本卫生院及辖区内村卫生室开展的基层签约服务工作。二、签约服务内容（一）基本医疗服务1.常见病、多发病的诊治：为签约居民提供一般常见病、多发病的诊断、治疗和合理用药指导。2.慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，包括定期随访、健康监测、用药指导、康复指导等。3.预防接种：按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务。4.妇幼保健服务：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，为06岁儿童提供生长发育监测、预防保健等服务。（二）基本公共卫生服务1.居民健康档案管理：为签约居民建立、维护和更新居民健康档案，及时记录居民健康信息。2.健康教育：开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。3.预防接种：按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务。4.妇幼保健服务：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，为06岁儿童提供生长发育监测、预防保健等服务。5.老年人健康管理：为65岁及以上老年人提供健康体检、健康指导等服务。6.慢性病患者健康管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，包括定期随访、健康监测、用药指导、康复指导等。7.严重精神障碍患者管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理、随访评估、分类干预等服务。8.结核病患者健康管理：对辖区内结核病患者进行登记管理、随访评估、督导服药等服务。9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理：及时发现、报告和处理辖区内传染病及突发公共卫生事件。（三）个性化服务1.上门服务：根据居民需求，为行动不便的老年人、残疾人等提供上门访视、诊疗、护理等服务。2.康复服务：为康复期患者提供康复指导、训练等服务，帮助患者恢复功能。3.中医药服务：提供中医体质辨识、中医药适宜技术应用等服务，发挥中医药在基层医疗卫生服务中的特色优势。4.健康咨询：为居民提供健康咨询服务，解答居民关心的健康问题。三、签约服务团队（一）团队组成签约服务团队由卫生院医生、护士、公共卫生人员、村卫生室乡村医生等组成，根据服务需求可适当吸纳药师、康复治疗师等专业人员。（二）团队职责1.团队负责人职责：负责团队的日常管理和协调工作，制定团队工作计划和服务方案，组织实施签约服务工作。2.医生职责：为签约居民提供基本医疗服务，开展慢性病管理、健康指导等工作。3.护士职责：协助医生开展诊疗工作，提供护理服务，参与健康管理等工作。4.公共卫生人员职责：负责基本公共卫生服务项目的实施，开展健康教育、预防接种、妇幼保健、老年人健康管理等工作。5.乡村医生职责：负责辖区内居民的签约服务工作，协助团队开展基本医疗和公共卫生服务，及时收集和反馈居民健康信息。（三）团队培训1.定期培训：卫生院定期组织签约服务团队成员参加业务培训，培训内容包括基本医疗服务技能、基本公共卫生服务规范、签约服务政策等。2.专题培训：根据工作需要，针对特定服务项目或重点人群开展专题培训，提高团队成员的专业水平和服务能力。3.在线学习：鼓励团队成员利用网络平台开展在线学习，及时了解和掌握最新的医疗卫生知识和技术。四、签约流程（一）宣传动员1.通过多种渠道宣传基层签约服务制度的内容、意义和优势，提高居民知晓率和参与度。2.在卫生院、村卫生室等显著位置张贴宣传海报，发放宣传资料，向居民介绍签约服务的具体内容和方式。（二）居民选择1.居民根据自身需求和意愿，自主选择签约服务团队。2.签约服务团队在卫生院或村卫生室设立签约服务窗口，为居民提供签约服务。（三）签约协议签订1.居民与签约服务团队签订签约服务协议，明确服务内容、服务方式、服务期限、双方权利义务等。2.签约服务协议一式两份，居民和签约服务团队各执一份。（四）信息录入1.签约服务团队将居民签约信息录入基层医疗卫生机构管理信息系统，建立居民签约服务档案。2.及时更新居民签约服务信息，确保信息的准确性和完整性。五、服务规范（一）服务要求1.签约服务团队按照签约服务协议为居民提供服务，严格遵守医疗卫生法律法规和诊疗规范。2.服务过程中要尊重居民的知情权、选择权和隐私权，保护居民的合法权益。3.注重服务质量和效果，不断提高居民满意度。（二）服务流程1.预约服务：居民可通过电话、微信等方式向签约服务团队预约服务，团队根据居民需求安排服务时间。2.上门服务：对于行动不便的居民，签约服务团队可提供上门访视、诊疗、护理等服务。上门服务时要携带必要的医疗设备和药品，确保服务安全、有效。3.门诊服务：居民可到卫生院或村卫生室就诊，签约服务团队优先为签约居民提供服务。就诊时要详细询问居民健康状况，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，制定个性化的治疗方案。4.健康管理服务：签约服务团队按照基本公共卫生服务规范，为居民提供健康档案管理、健康教育、预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等服务。定期对居民进行健康随访，及时了解居民健康状况，提供健康指导和干预措施。（三）服务记录1.签约服务团队要做好服务记录，详细记录服务时间、服务内容、服务对象反馈等信息。2.服务记录要及时、准确、完整，并存档保存，以备查阅。六、服务考核（一）考核原则1.客观公正原则：考核过程要严格按照规定的标准和程序进行，确保考核结果客观、公正。2.注重实效原则：考核要以服务质量和效果为重点，注重居民满意度和健康指标改善情况。3.激励约束原则：考核结果与团队成员绩效挂钩，激励团队积极开展签约服务工作，提高服务质量和效率。（二）考核内容1.服务数量：考核签约居民数量、服务项目完成数量等。2.服务质量：考核服务规范执行情况、医疗安全情况、居民满意度等。3.健康管理效果：考核慢性病患者规范管理率、血压血糖控制率、居民健康素养水平提升情况等。（三）考核方式1.定期考核：卫生院每季度对签约服务团队进行一次考核，考核结果在卫生院内部进行通报。2.不定期抽查：卫生院不定期对签约服务团队的服务质量进行抽查，发现问题及时督促整改。3.居民满意度调查：通过问卷调查、电话随访等方式，了解居民对签约服务的满意度，居民满意度作为考核的重要指标之一。（四）考核结果应用1.与绩效挂钩：考核结果与签约服务团队成员的绩效奖金、职称晋升、评先评优等挂钩，激励团队成员积极开展签约服务工作。2.反馈整改：考核结果及时反馈给签约服务团队，针对存在的问题提出整改意见，督促团队限期整改。3.持续改进：通过考核发现签约服务工作中存在的共性问题和薄弱环节，及时调整服务方案和工作措施，不断提高签约服务质量和水平。七、保障措施（一）组织保障1.成立卫生院基层签约服务工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各相关科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调签约服务工作，研究解决工作中存在的问题。2.明确各科室职责，建立分工协作机制，确保签约服务工作顺利开展。（二）人员保障1.加强签约服务团队建设，根据服务需求合理配备人员，确保团队人员数量和结构满足工作需要。2.加大对签约服务团队成员的培训力度，提高其业务水平和服务能力。（三）经费保障1.根据国家和地方有关规定，落实基层签约服务经费，确保经费专款专用。2.签约服务经费主要用于支付团队成员的劳务报酬、开展服务所需的耗材和设备购置等费用。（四）信息化保障1.建立基层医疗卫生机构管理信息系统，实现签约服务信息的电子化管理，提高工作效率和服务质量。2.利用信息化手段开展预约服务、健康管理、远程医疗等工作，为居民提供便捷、高效的服务。八、监督管理（一）内部监督1.卫生院建立健全内部监督机制，加强对签约服务工作的日常监督检查，确保服务规范执行和服务质