卫生院病房卫生管理制度

PAGE卫生院病房卫生管理制度一、总则1.目的为加强卫生院病房卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院所有病房区域，包括病房内部、卫生间、走廊、储物间等相关附属区域。3.基本原则遵循科学、规范、高效、安全的原则，明确各岗位人员职责，确保病房卫生管理工作落实到位。严格执行国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，保障医疗服务质量和患者安全。二、病房卫生管理职责分工1.病房医护人员负责指导患者及家属保持病房内个人物品的整洁有序，协助患者做好个人卫生。每日对病房进行初步清洁，包括整理床铺、擦拭床头柜、清理地面垃圾等，及时更换污染的床单、被套等。配合保洁人员做好病房的定期深度清洁工作，监督保洁工作质量，发现问题及时反馈并督促整改。2.保洁人员按照规定的时间和标准，对病房进行全面清洁消毒，包括地面、门窗、卫生间、墙壁、家具表面等。负责病房内医疗垃圾和生活垃圾的分类收集、转运，确保垃圾不积存、不外溢，严格按照医疗废物管理规定进行处理。定期对清洁工具进行清洗、消毒，保持工具清洁卫生，避免交叉污染。3.病房护士长全面负责病房卫生管理工作的组织、协调和监督，制定病房卫生管理工作计划并组织实施。定期检查病房卫生状况，对发现的问题及时安排整改，确保病房卫生符合标准要求。组织医护人员和保洁人员进行卫生管理知识培训，提高卫生意识和操作技能。协调与其他科室及部门的关系，保障病房卫生管理工作顺利开展。4.卫生院后勤管理部门负责提供病房卫生管理所需的物资支持，包括清洁用品、消毒设备、防护用品等，确保物资供应充足、质量合格。定期对病房卫生设施进行检查、维护和更新，保证设施设备正常运行，满足卫生管理工作需求。监督检查保洁人员的工作质量和劳动纪律，对违反规定的行为进行纠正和处理。三、病房环境卫生标准1.病房内部地面清洁、干燥，无污渍、积水、痰迹，每日湿式清扫，定期进行消毒。病床及床头柜摆放整齐，床单、被套、枕套清洁、平整、无破损，每周更换12次，如有污染及时更换。病房内物品摆放有序，个人物品应放置在规定位置，不得在病房内随意堆放杂物。门窗玻璃干净明亮，窗台无灰尘，定期擦拭。病房墙壁、天花板清洁，无蜘蛛网、污渍，定期进行检查和清洁。2.卫生间卫生间地面、墙壁清洁，无污垢、水渍，每日进行消毒处理。便器清洁无异味，定期消毒，使用后及时冲洗。洗手池清洁，水龙头、皂液器等设施完好，无污渍，每日清洗消毒，配备充足的洗手液或肥皂。卫生间通风良好，无异味，定期开窗通风或使用通风设备。3.走廊走廊地面清洁、无杂物，每日清扫，定期消毒。墙壁、扶手干净，无灰尘、污渍，定期擦拭。保持走廊畅通，不得堆放任何物品，确保患者及医护人员通行安全。4.储物间储物间物品分类存放，标识清晰，摆放整齐有序。储物间地面、货架清洁，无积尘、杂物，定期进行清扫和整理。定期盘点物资，及时补充短缺物品，确保物资储备充足。四、病房卫生清洁消毒规范1.清洁顺序遵循由上而下、由里向外、先清洁后消毒的原则。先清理病房内的垃圾和杂物，再依次擦拭家具表面、门窗、墙壁等，最后进行地面清洁和消毒。卫生间清洁顺序为便器、洗手池、地面、墙壁。2.清洁方法地面清洁：采用湿式清扫方法，使用清洁拖把或地巾，沾取适量清洁剂或消毒剂，按照顺序擦拭地面，最后用清水冲洗干净，拖布或地巾使用后应及时清洗、消毒、晾干备用。家具表面清洁：使用清洁抹布沾取适量清洁剂，擦拭床头柜、病床、桌椅等家具表面，去除污渍后用清水擦拭干净，抹布使用后应清洗、消毒。卫生间清洁：便器使用专用清洁剂和刷子进行刷洗，然后用清水冲洗干净，定期消毒；洗手池用清洁剂擦拭后用清水冲洗，每日消毒；地面和墙壁用清洁剂擦拭后进行消毒处理。3.消毒方法空气消毒：可采用自然通风或机械通风的方式进行空气消毒，每日至少通风23次，每次30分钟以上。在无人条件下，可选用紫外线灯照射消毒或空气消毒机进行消毒，按照相关设备使用说明操作。物体表面消毒：一般物体表面可选用含氯消毒剂或其他符合国家标准的消毒剂进行擦拭消毒，浓度及作用时间应符合产品说明书要求。医疗用品消毒：医疗器械、用品等应按照医院感染管理要求进行消毒灭菌处理，可根据物品性质选择合适的消毒方法，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、化学消毒剂浸泡等。手卫生消毒：医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等，应严格按照手卫生规范进行洗手或手消毒，可选用流动水洗手、洗手液或肥皂洗手，或使用速干手消毒剂进行手消毒。五、病房卫生监督与检查1.日常巡查病房医护人员每日对病房卫生进行自查，发现问题及时整改，并做好记录。保洁人员在清洁过程中应进行自我监督，确保清洁质量符合标准要求。病房护士长每日至少对病房卫生进行一次全面检查，对发现的问题及时指出并督促整改，做好检查记录。2.定期检查卫生院后勤管理部门每周组织一次对病房卫生的定期检查，检查内容包括环境卫生、消毒质量、物资管理等方面，对检查结果进行汇总分析，及时发现存在的问题并提出改进措施。每月由卫生院分管领导带队，组织相关部门对病房卫生管理工作进行联合检查，对各病房卫生状况进行综合评估，检查结果纳入科室绩效考核。3.问题整改对卫生检查中发现的问题，应明确责任部门和责任人，限期整改。整改完成后，由负责检查的部门或人员进行复查，确保问题得到彻底解决。对于反复出现的卫生问题或整改不力的情况，应进行严肃批评教育，并采取相应的处罚措施，如扣发绩效奖金、通报批评等。六、病房卫生管理培训与教育1.培训计划卫生院应制定病房卫生管理培训计划，定期组织医护人员、保洁人员进行卫生管理知识和技能培训。培训内容包括卫生标准、清洁消毒方法、职业防护、医疗废物管理等方面。培训计划应根据不同岗位人员的需求和实际情况进行制定，确保培训内容具有针对性和实用性。2.培训方式采用集中授课、现场演示、视频教学、案例分析等多种培训方式相结合，提高培训效果。通过定期组织卫生管理知识考核，检验培训效果，对考核合格的人员颁发培训合格证书，对不合格人员进行补考或再次培训。3.教育宣传加强对患者及家属的卫生宣传教育，通过发放宣传资料、在病房张贴宣传海报等方式，向患者及家属宣传病房卫生管理的重要性和相关要求，指导患者及家属做好个人卫生和病房内环境卫生。利用医院内部宣传栏、微信公众号等平台，宣传病房卫生管理工作动态和先进经验，提高全体员工对卫生管理工作的重视程度。七、病房卫生管理相关记录与档案1.记录内容病房卫生清洁消毒记录：包括每日清洁消毒时间、人员、区域、消毒方法、消毒剂名称及浓度等信息。卫生检查记录：记录每次卫生检查的时间、检查人员、检查结果、存在问题及整改情况等。物资采购与使用记录：记录病房卫生管理所需物资的采购日期、名称、规格、数量、领用情况等。培训教育记录：包括培训时间、地点、内容、参加人员、考核结果等信息。2.记录要求各项记录应及时、准确、完整填写，不得漏记、错记。记录应使用钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得随意涂改。记录应妥善保存，保存期限按照相关法律法规和医院管理规定执行，一般不少于3年。3.档案管理建立病房卫生管理档案，将各项记录资料进行分类整理、归档保存。档案应便于查阅和管理，可采用纸质档案与电子档案相结合的方式。定期对档案进行整