卫生室医疗废物移交制度

PAGE卫生室医疗废物移交制度一、总则（一）目的为加强卫生室医疗废物的管理，防止医疗废物对人体健康和环境造成危害，依据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生室在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的医疗废物的移交管理。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关医疗废物管理的法律法规、规章和标准，确保医疗废物管理工作合法合规。2.分类管理原则：按照医疗废物的类别，将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，分别进行管理和移交。3.安全管理原则：确保医疗废物在收集、暂存、移交过程中的安全，防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生。4.全程监管原则：对医疗废物的产生、收集、暂存、移交等环节进行全程监管，确保医疗废物得到妥善处理。二、医疗废物的分类与收集（一）医疗废物的分类1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。（二）医疗废物的收集要求1.卫生室应当按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集。严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。2.盛装医疗废物的包装袋、利器盒等应当符合国家有关标准和要求。包装袋应具有足够的强度和密封性，利器盒应防穿刺、防渗漏。3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。5.卫生室应当使用专用的医疗废物收集容器，并在容器上标明医疗废物的类别。6.医疗废物产生科室的工作人员应当按照规定的时间和路线，将分类收集的医疗废物运送至卫生室的暂存地点。三、医疗废物的暂存（一）暂存地点的设置1.卫生室应当设置专门的医疗废物暂存间，暂存间应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。2.暂存间应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。3.暂存间内应设置明显的医疗废物警示标识，配备必要的照明、通风等设施。（二）暂存要求1.医疗废物应分类放置在专用的包装袋、利器盒等容器内，并整齐摆放于暂存间内。严禁露天存放医疗废物。2.暂存间内应定期对医疗废物进行清理，确保暂存间内无异味、无积水。3.医疗废物在暂存间的存放时间不得超过2天。特殊情况需要延长存放时间的，应当报当地卫生行政部门批准。4.暂存间管理人员应当做好医疗废物暂存记录，记录内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、去向等。四、医疗废物的移交（一）移交主体本卫生室产生的医疗废物，由卫生室统一收集、暂存后，按照规定移交给具有相应资质的医疗废物集中处置单位进行处置。（二）移交程序1.卫生室应当与医疗废物集中处置单位签订委托处置合同，明确双方的权利和义务。2.医疗废物集中处置单位应当按照合同约定的时间和要求，到卫生室的暂存地点接收医疗废物。3.卫生室在移交医疗废物时，应当向医疗废物集中处置单位提供医疗废物转移联单，并如实填写联单上的各项内容。联单一式四联，分别由卫生室、医疗废物集中处置单位、运输单位和接受地环境保护部门保存。4.医疗废物集中处置单位应当对接收的医疗废物进行认真核对，确保医疗废物的种类、数量等与转移联单一致。如发现不一致的情况，应当及时与卫生室沟通核实。5.医疗废物集中处置单位接收医疗废物后，应当及时将医疗废物运至指定的处置场所进行处置，并按照规定做好处置记录。（三）移交记录1.卫生室应当建立医疗废物移交记录档案，记录档案应包括医疗废物转移联单、与医疗废物集中处置单位签订的委托处置合同、医疗废物暂存记录等。2.医疗废物移交记录档案应当保存3年以上，以备查阅。五、人员培训与职业防护（一）人员培训1.卫生室应当对全体工作人员进行医疗废物管理相关法律法规、规章和标准的培训，提高工作人员对医疗废物管理重要性的认识。2.培训内容应当包括医疗废物的分类、收集、暂存、移交等环节的操作规范，以及医疗废物管理的安全知识和应急处置措施等。3.培训应当定期进行，每年不少于2次。培训后应当进行考核，考核不合格的人员不得从事医疗废物管理工作。（二）职业防护1.卫生室应当为从事医疗废物收集、暂存、移交等工作的人员配备必要的防护用品，如工作服、手套、口罩、帽子等。2.工作人员在进行医疗废物收集、暂存、移交等操作时，应当严格遵守操作规程，采取有效的防护措施，防止医疗废物对人体造成伤害。3.如工作人员在工作过程中发生职业暴露，应当立即采取相应的应急处置措施，并及时报告卫生室负责人。卫生室负责人应当及时组织对暴露人员进行救治，并按照规定进行报告和处理。六、监督管理（一）内部监督1.卫生室应当建立健全医疗废物管理内部监督制度，定期对医疗废物的分类、收集、暂存、移交等环节进行检查。2.内部监督检查应当有记录，对发现的问题应当及时整改，并跟踪整改情况。（二）外部监督1.卫生室应当接受当地卫生行政部门、环境保护部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料，不得拒绝和隐瞒。2.对卫生行政部门、环境保护部门等相关部门提出的整改意见，卫生室应当认真落实，及时整改到位。七、应急处置（一）应急预案的制定1.卫生室应当制定医疗废物管理应急预案，明确在医疗废物管理过程中发生意外事故时的应急处置措施。2.应急预案应当包括应急组织机构、应急处置程序、应急救援物资和设备等内容。（二）应急处置措施1.当发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，卫生室应当立即采取以下应急处置措施：确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度等。组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置。对被医疗废物污染的区域进行封锁，防止无关人员进入。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时请专业机