医院儿科卫生管理制度

PAGE医院儿科卫生管理制度一、总则（一）目的本制度旨在加强医院儿科的卫生管理，确保儿科医疗环境的清洁、安全，预防和控制医院感染，保障患儿及医护人员的健康，提高医疗服务质量。（二）适用范围本制度适用于医院儿科全体医护人员、患者及家属，以及在儿科区域内开展工作的所有相关人员。（三）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生管理（一）医护人员1.着装要求医护人员进入儿科工作区域应穿着清洁、整齐的工作服，佩戴工作帽、口罩。工作服应定期清洗、更换，保持清洁。进行无菌操作时，应戴无菌手套，穿无菌手术衣。2.手卫生严格执行手卫生制度，在接触患儿前后、进行无菌操作前后、接触患儿分泌物、排泄物后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应按照六步洗手法进行，认真揉搓双手至少15秒，确保手部各个部位都得到清洁。3.健康管理医护人员应每年进行健康体检，包括传染病筛查等项目，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病时，应及时报告并暂停工作，待治愈或病情稳定后，经医院感染管理部门评估同意后方可重新上岗。医护人员应积极参加医院组织的医院感染防控知识培训，掌握相关技能和知识，提高自我防护意识。（二）患者及家属1.告知与教育向患儿家属宣传卫生知识，告知保持患儿个人卫生、遵守医院卫生制度的重要性。指导家属正确洗手、咳嗽礼仪等，避免交叉感染。2.个人卫生要求要求患儿及家属保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣。患儿在医院期间，应穿着干净、舒适的衣物，避免穿着过于厚重或不透气的衣物。家属在接触患儿前后应洗手，必要时佩戴口罩。三、环境清洁与消毒管理（一）病房1.日常清洁病房应每日进行湿式清扫，保持地面、桌面、床头柜等清洁无灰尘。床单、被套、枕套应定期更换，保持清洁、平整，一般每周更换12次，如有污染应及时更换。2.消毒管理病房空气应保持流通，每日通风至少2次，每次30分钟以上。可根据实际情况采用紫外线消毒等方法定期对空气进行消毒，紫外线消毒时间不少于30分钟，每周23次。物体表面如桌椅、门把手等，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒2次。患儿使用的便器、餐具等应一人一用一消毒，便器可用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟后清洗，餐具可采用煮沸消毒1530分钟或使用消毒柜消毒。（二）治疗室1.布局与设施要求治疗室应布局合理，分为清洁区、污染区，并有明显的标识。治疗室内应配备必要的清洁消毒设备，如紫外线灯、空气消毒机、消毒剂配制容器等。2.清洁与消毒治疗室每日进行清洁，治疗前、后应对治疗台面进行清洁消毒，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭。治疗室内的医疗用品应分类放置，保持清洁，定期消毒。一次性使用医疗用品应按照规定进行毁形、消毒后处理。治疗室空气每日用紫外线消毒12次，每次30分钟，或使用空气消毒机进行消毒。（三）处置室1.清洁与消毒处置室应保持清洁，每日对地面、台面等进行湿式清扫，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。处置室内的医疗废物应及时分类收集、存放，按照医疗废物管理规定进行处理。对污染的器械、物品等应在处置室内进行初步消毒处理后再转运至消毒供应中心进一步处理。（四）值班室1.卫生要求值班室应保持整洁，床铺、桌椅等摆放整齐，个人物品应放置有序。值班人员应定期对值班室进行清扫，保持空气流通。（五）卫生间1.清洁与消毒卫生间每日进行清洁消毒，地面、便池等用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，每日至少2次。卫生间应配备足够的洗手液、卫生纸等用品，保持良好的通风。四、医疗废物管理（一）分类收集1.儿科产生的数据医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等类别进行分类收集。2.感染性废物应使用黄色垃圾袋收集，病理性废物应使用专用容器收集，损伤性废物应使用利器盒收集，药物性废物和化学性废物应按照相关规定进行收集。（二）暂存与转运1.医疗废物应在儿科区域内的指定暂存地点暂存，暂存时间不得超过2天。2.暂存处应保持清洁，有明显的标识，防止渗漏、流失、扩散。3.医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期转运，转运过程中应严格遵守医疗废物转运的相关规定，防止二次污染。（三）登记与记录1.建立医疗废物登记制度，对医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等进行详细登记。2.登记资料应保存3年以上，以备查阅。五、消毒隔离管理（一）隔离措施1.对感染性疾病患儿应采取隔离措施，根据疾病种类和传播途径，分别采取呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。2.隔离病房应标识明确，配备必要的隔离设施和防护用品，如隔离衣、口罩、手套、护目镜等。3.医护人员进入隔离病房应严格遵守隔离要求，做好个人防护，按照规定的流程进行诊疗操作。（二）消毒隔离制度执行1.严格执行消毒隔离制度，确保消毒隔离措施落实到位。2.对隔离病房的物品、环境等应按照规定进行消毒，防止交叉感染。3.定期对消毒隔离措施的执行情况进行检查和评估，发现问题及时整改。六、无菌物品管理（一）采购与验收1.无菌物品应从具有资质的供应商处采购，采购时应索取相关的资质证明文件和产品质量检验报告。2.对采购的无菌物品应进行严格验收，检查包装是否完好、标识是否清晰、有效期是否符合要求等，合格后方可入库。（二）储存与保管1.无菌物品应存放在清洁、干燥、通风良好的无菌物品存放间，温度应控制在20℃24℃，湿度应控制在40%60%。2.无菌物品应分类存放，并有明显的标识，按照有效期先后顺序摆放，先进先出。3.无菌物品存放间应定期进行清洁消毒，保持环境整洁。（三）使用管理1.使用无菌物品前应检查包装是否完好、有无破损、潮湿等，如发现问题不得使用。2.无菌物品一经打开，应在规定时间内使用，如超过规定时间应重新灭菌。3.无菌持物钳等应保持无菌状态，定期更换和消毒。七、设备与器械管理（一）清洁与消毒1.儿科使用的设备与器械应定期进行清洁与消毒，根据设备和器械的材质、性能等选择合适的消毒方法。2.对接触患儿皮肤、黏膜的设备与器械，如听诊器、血压计、体温计等，应一人一用一消毒，可采用擦拭消毒等方法。3.对进入人体组织、无菌器官的医疗器械，如手术器械、穿刺针等，应严格按照无菌操作规程进行处理，使用后应及时清洗、消毒、灭菌。（二）维护与保养1.建立设备与器械维护保养制度，定期对设备和器械进行检查、维护、保养，确保其正常运行。2.对设备和器械的故障应及时维修，维修后应进行调试和性能检测，合格后方可继续使用。3.对一次性使用的设备与器械，应按照规定进行毁形、消毒后处理，不得重复使用。八、监督与检查（一）自查自纠1.儿科应定期组织卫生管理自查，由科室负责人牵头，对科室的卫生管理工作进行全面检查，发现问题及时整改。2.医护人员应加强自我监督，严格遵守卫生管理制度，发现违反制度的行为应及时纠正。（二）医院检查1.医院感染管理部门应定期对儿科的卫生管理工作进行检查，包括环境清洁消毒、人员卫生、医疗废物管理等方面。2.对检查中发现的问题，应下达整改通知书，要求科室限期整改，并对整改情况进行跟踪复查。（三）考核与奖惩1.将儿科卫生管理工作纳入科室绩效考核内容，对卫生管理工作