我国卫生保健制度

PAGE我国卫生保健制度一、总则（一）目的我国卫生保健制度旨在保障全体公民的健康权益，提高国民身体素质，促进社会经济的可持续发展。通过建立健全的卫生保健体系，提供公平可及、优质高效的医疗卫生服务，满足人民群众日益增长的健康需求。（二）适用范围本制度适用于中华人民共和国境内的各级各类医疗卫生机构、卫生保健相关从业人员以及享受卫生保健服务的全体公民。（三）基本原则1.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，确保卫生保健服务的公平性和可及性。2.公平与效率相统一原则：在保障公平的基础上，合理配置资源，提高卫生保健服务的效率，实现资源的优化利用。3.预防为主原则：强调预防保健在卫生保健体系中的重要地位，采取综合措施，预防疾病的发生和流行，促进健康。4.中西医并重原则：充分发挥中医药在卫生保健中的特色优势，促进中西医协调发展，共同为人民健康服务。5.政府主导与社会参与相结合原则：强化政府在卫生保健领域的主导责任，同时鼓励社会力量积极参与，形成多元办医格局。二、卫生保健体系架构（一）医疗卫生机构设置1.基层医疗卫生机构社区卫生服务中心（站）：承担社区居民的基本医疗、预防保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等任务，为居民提供便捷的医疗卫生服务。乡镇卫生院：负责农村地区的基本医疗和公共卫生服务，包括疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、计划生育技术指导等，是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽。2.县级医疗卫生机构县级医院：是县域内的医疗卫生中心，提供综合医疗服务，包括常见疾病的诊治、急危重症的抢救、疑难病症的转诊等，同时承担一定的教学、科研任务。县级疾病预防控制机构：负责辖区内疾病预防控制工作，开展疫情监测、预防接种、卫生监测、健康教育等业务，保障公众健康安全。县级妇幼保健机构：主要承担妇女儿童的保健服务，包括婚前保健、孕产期保健、儿童保健、妇女儿童疾病诊治等工作，提高妇女儿童健康水平。3.市级医疗卫生机构市级医院：提供较高水平的专科医疗服务，如心血管、肿瘤、神经等专科疾病的诊治，同时具备较强的科研和教学能力，为基层医疗卫生机构提供技术支持和人才培养。市级疾病预防控制机构：在全市疾病预防控制工作中发挥指导和技术支撑作用，开展疫情分析、防控策略制定、重大疾病防控等工作。市级妇幼保健机构：负责全市妇女儿童保健工作的业务指导和技术培训，开展疑难病症的诊治和新技术推广应用。4.省级医疗卫生机构省级医院：是全省医疗卫生服务的龙头，拥有先进的医疗设备和高水平的医疗技术专家，承担疑难重症的诊治、重大疾病的研究和救治、高层次人才培养等任务。省级疾病预防控制机构：负责全省疾病预防控制工作的组织协调和技术指导，开展传染病、慢性病、地方病等疾病的防控工作，制定全省疾病预防控制策略和措施。省级妇幼保健机构：在全省妇幼保健领域发挥引领作用，开展妇女儿童保健技术指导、质量控制、科研教学等工作，提高全省妇幼保健服务水平。5.专业公共卫生机构职业病防治机构：负责职业病的预防、诊断、治疗和康复工作，开展职业健康监护、职业病危害因素监测与评价、职业卫生培训等业务，保护劳动者的职业健康。精神卫生机构：提供精神疾病的诊断、治疗、康复和预防等服务，开展心理健康教育、心理咨询等工作，促进公众心理健康。急救中心：承担院前急救任务，负责突发事件的紧急医疗救援，保障人民群众在紧急情况下能够得到及时有效的医疗救治。（二）医疗卫生机构职责分工1.基层医疗卫生机构负责辖区内居民的基本公共卫生服务，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等。提供常见疾病的诊断、治疗和康复服务，对超出服务能力的患者及时转诊至上级医疗机构。协助上级医疗卫生机构开展公共卫生项目和基本医疗服务，参与辖区内突发公共卫生事件的应急处置。2.县级医疗卫生机构负责县域内医疗卫生服务的组织管理和技术指导，承担部分疑难病症的诊治和急危重症的抢救工作。开展公共卫生服务项目的实施和管理，对基层医疗卫生机构进行业务培训和考核。负责与上级医疗机构的沟通协调，及时转诊疑难重症患者，接收基层医疗卫生机构转诊的患者。3.市级医疗卫生机构提供较高水平的专科医疗服务，开展新技术、新项目的研究和应用，提高全市医疗卫生技术水平。承担全市公共卫生服务项目的技术指导和质量控制工作，开展对县级医疗卫生机构的业务培训和技术支持。负责全市突发公共卫生事件的应急处置和技术指导。负责与省级医疗卫生机构的协作交流，及时转诊疑难重症患者，接收县级医疗卫生机构转诊的患者。4.省级医疗卫生机构作为全省医疗卫生服务的核心力量，承担全省疑难重症的诊治、重大疾病的研究和救治任务，代表全省医疗卫生行业的最高水平。负责制定全省医疗卫生技术规范和标准，开展对市级医疗卫生机构的业务培训和技术指导，提高全省医疗卫生服务质量。组织实施全省公共卫生服务项目，开展对全省突发公共卫生事件的应急处置和技术指导，保障全省公众健康安全。5.专业公共卫生机构职业病防治机构负责职业病防治工作的具体实施，制定职业病防治规划和措施，开展职业病监测与评估、职业健康检查、职业病诊断与治疗等工作，保护劳动者职业健康权益。精神卫生机构负责精神疾病的防治和心理健康服务，开展精神疾病的诊断、治疗、康复和预防工作，提供心理咨询和心理治疗服务，促进公众心理健康。急救中心负责院前急救工作的组织实施，建立健全急救网络，配备专业急救人员和设备，及时有效地开展突发事件的紧急医疗救援，保障人民群众生命安全。三、卫生保健服务内容（一）基本医疗服务1.门诊服务：各级医疗卫生机构提供普通门诊、专家门诊等服务，诊治常见病、多发病，为患者提供诊断、治疗、用药指导等医疗服务。2.住院服务：根据患者病情需要，提供住院治疗服务，包括手术治疗、药物治疗、康复治疗等，确保患者得到有效的治疗和护理。3.急诊急救服务：各级医疗卫生机构设立急诊科，配备专业急救人员和设备，对急危重症患者进行及时有效的救治，保障患者生命安全。4.康复服务：为疾病康复期患者提供康复治疗服务，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。（二）公共卫生服务1.国家基本公共卫生服务项目居民健康档案管理：为辖区内居民建立统一、规范的居民健康档案，记录居民基本健康信息和医疗卫生服务信息，实现居民健康信息的动态管理。健康教育：普及健康知识，提高居民健康素养，开展健康教育讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等多种形式的健康教育活动。预防接种：为适龄儿童和重点人群提供预防接种服务，预防和控制传染病的发生和流行。儿童健康管理：为06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿访视、儿童定期健康检查、生长发育监测、营养指导等，保障儿童健康成长。孕产妇健康管理：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，保障孕产妇和胎儿健康。老年人健康管理：为辖区内65岁及以上老年人提供健康管理服务，包括健康体检、健康指导、慢性病管理等，提高老年人健康水平。慢性病患者健康管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，包括定期随访、健康体检、用药指导、康复指导等，控制慢性病病情发展。严重精神障碍患者管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理、随访评估、分类干预、应急处置等服务，提高患者治疗率和管理率。肺结核患者健康管理：对肺结核患者进行全程督导管理，包括筛查、登记、治疗、随访等，提高肺结核患者治愈率。中医药健康管理：为老年人、儿童等重点人群提供中医药健康管理服务，包括中医体质辨识、中医药保健指导等，发挥中医药在预防保健中的特色优势。2.重大公共卫生服务项目艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断项目：为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询，对感染孕产妇及其婴儿提供预防母婴传播干预措施，降低母婴传播发生率。农村妇女“两癌”检查项目：为农村适龄妇女提供宫颈癌、乳腺癌免费检查，早发现、早诊断、早治疗，提高农村妇女健康水平。国家免疫规划项目：在全国范围内实施国家免疫规划，为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等疫苗，预防相应传染病的发生。结核病防治项目：对肺结核患者提供免费诊断、治疗和管理服务，控制结核病疫情传播。精神卫生防治体系建设项目：加强精神卫生防治体系建设，提高精神疾病防治能力，改善精神障碍患者治疗和康复条件。卫生应急体系建设项目：加强卫生应急体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力，保障公众健康和生命安全。四、卫生保健资源配置（一）人力资源1.人员编制：根据不同层级医疗卫生机构的功能定位和服务需求，合理确定人员编制，保障医疗卫生机构正常运转。2.人员招聘与引进：通过公开招聘、人才引进等方式，选拔优秀医疗卫生专业人才，充实医疗卫生队伍。3.人员培训与发展：建立健全医疗卫生人员培训体系，开展继续医学教育、岗位培训、进修学习等，提高医疗卫生人员业务水平和综合素质。（二）物力资源1.医疗设备配置：根据医疗卫生机构的功能定位和服务需求，合理配置医疗设备，包括诊断设备、治疗设备、急救设备等，提高医疗服务能力。2.药品供应保障：建立健全药品供应保障体系，加强药品采购、配送、储存等管理，确保药品质量和供应安全，满足患者用药需求。3.基础设施建设：加强医疗卫生机构基础设施建设，改善就医环境，提高医疗卫生机构服务水平和运行效率。（三）财力资源1.政府投入：政府加大对卫生保健事业的投入，保障医疗卫生机构的正常运转、公共卫生服务项目的实施、医疗卫生人员的待遇等。2.医保基金：完善医疗保险制度，扩大医保覆盖范围，提高医保保障水平，合理筹集和使用医保基金，确保医保基金安全有效运行。3.社会资本投入：鼓励社会资本参与医疗卫生事业发展，通过多种方式吸引社会资本投资医疗卫生机构，促进医疗卫生资源多元化配置。五、卫生保健服务监管（一）监管主体与职责1.卫生健康行政部门：负责对医疗卫生机构的规划、设置、执业活动等进行监督管理，制定卫生保健服务规范和标准，组织开展医疗卫生机构绩效考核等工作。2.医疗保障部门：负责医疗保险基金的监管，制定医保政策和支付标准，对医保定点医疗机构的医疗服务行为和医保基金使用情况进行监督检查。3.市场监管部门：负责对医疗卫生机构药品、医疗器械等产品质量进行监管，打击非法行医、非法医疗广告等违法行为，维护医疗市场秩序。（二）监管内容与方式1.服务质量监管：建立健全医疗卫生服务质量监测体系，对医疗卫生机构的医疗服务质量、护理质量、医院感染控制等进行监测和评估，及时发现问题并督促整改。2.医疗安全监管：加强对医疗卫生机构医疗安全管理的监督检查，包括医疗技术临床应用管理、医疗风险防范、医疗纠纷处理等，保障患者医疗安全。3.医保基金监管：通过智能监控、现场检查、数据分析比对等方式，对医保定点医疗机构的医保基金使用情况进行监管，防止医保基金浪费和骗取行为。4.价格监管：加强对医疗卫生机构医疗服务价格的监管，规范医疗服务收费行为，防止乱收费、高收费等现象发生。（三）违规处理与责任追究1.对医疗卫生机构的违规处理：对违反卫生保健服务规范和标准、存在医疗安全隐