四川城乡医疗卫生制度

PAGE四川城乡医疗卫生制度一、总则（一）目的为了完善四川城乡医疗卫生制度，提高医疗卫生服务水平，保障城乡居民的健康权益，促进城乡医疗卫生事业的协调发展，根据国家相关法律法规和行业标准，结合四川省实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于四川省行政区域内的城乡医疗卫生机构及其从业人员，以及享受城乡医疗卫生服务的居民。（三）基本原则1.以人为本原则：以保障城乡居民健康为根本出发点和落脚点，提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务。2.城乡统筹原则：打破城乡二元结构，统筹城乡医疗卫生资源配置，缩小城乡医疗卫生服务差距。3.公平与效率并重原则：确保城乡居民公平享有基本医疗卫生服务，同时提高医疗卫生资源利用效率。4.政府主导与社会参与相结合原则：强化政府在城乡医疗卫生制度建设中的主导责任，鼓励社会力量参与医疗卫生事业发展。二、城乡医疗卫生资源配置（一）机构设置1.城市医疗卫生机构综合医院：按照区域卫生规划，合理布局城市综合医院，提高综合诊疗能力，承担急危重症、疑难病症的诊治任务。专科医院：根据城市居民的医疗需求，设置传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇产医院等专科医院，提供专业化的医疗服务。社区卫生服务机构：以社区为单位，建立社区卫生服务中心和社区卫生服务站，为居民提供基本医疗服务、公共卫生服务和健康管理服务。2.农村医疗卫生机构县级医院：加强县级医院建设，提升县级医院的综合服务能力，承担县域内居民的常见病、多发病诊治以及急危重症抢救等任务。乡镇卫生院：作为农村医疗卫生服务的枢纽，负责提供基本医疗服务、预防保健、卫生监督协管等工作，并对村卫生室进行业务指导。村卫生室：在行政村设置村卫生室，承担农村居民的基本医疗服务和公共卫生服务，是农村医疗卫生服务的网底。（二）人员配备1.城市医疗卫生机构人员综合医院和专科医院：按照医院等级和功能任务，配备相应数量的执业医师、注册护士、药师、技师等专业技术人员，并合理确定医护比例。社区卫生服务机构：根据服务人口数量，配备全科医生、社区护士、公共卫生医师等人员，确保每个社区卫生服务中心至少有2名以上的全科医生。2.农村医疗卫生机构人员县级医院：加强人才引进和培养，提高县级医院的人才素质，确保每个县级医院拥有一定数量的高级职称专业技术人员。乡镇卫生院：按照编制标准配备医护人员，重点加强全科医生、护士和公共卫生人员的配备，每个乡镇卫生院至少有1名以上的全科医生。村卫生室：原则上每个村卫生室配备1名乡村医生，具备条件的可配备2名以上乡村医生。乡村医生应具备相应的执业资格。（三）设备配置1.城市医疗卫生机构设备综合医院和专科医院：根据医院的功能定位和学科发展需要，配备先进的医疗设备，如大型影像设备、检验检测设备、手术设备等，提高诊断和治疗水平。社区卫生服务机构：配备基本的医疗设备，如诊断床、听诊器、血压计、血糖仪、心电图机等，满足居民基本医疗服务需求。2.农村医疗卫生机构设备县级医院：配备与医院功能相适应的医疗设备，重点加强对急危重症救治设备的配置，提高县级医院的救治能力。乡镇卫生院：配备基本的医疗设备，如诊断床、听诊器、血压计、血糖仪、心电图机、B超等，能够开展常见疾病的诊断和治疗。村卫生室：配备必要的基本医疗设备，如诊断桌、诊断椅、体温计、血压计、血糖仪、出诊箱等，满足农村居民的基本医疗服务需求。三、城乡医疗卫生服务体系（一）基本医疗服务1.城市基本医疗服务综合医院和专科医院：提供急危重症、疑难病症的诊断和治疗服务，开展各类手术、介入治疗等高端医疗服务。社区卫生服务机构：提供常见病、多发病的诊治服务，开展慢性病管理、康复治疗、中医适宜技术服务等，为居民提供便捷的基本医疗服务。2.农村基本医疗服务县级医院：承担县域内居民的常见病、多发病诊治以及急危重症抢救等任务，开展部分二级手术，具备一定的疑难病症诊治能力。乡镇卫生院：提供基本医疗服务，包括一般疾病的诊断和治疗、预防保健、康复指导等，能够处理常见的急危重症。村卫生室：提供常见疾病的诊治服务，如感冒、咳嗽、腹泻等，进行基本的医疗护理操作，如打针、输液等，并开展预防保健宣传。（二）公共卫生服务1.城市公共卫生服务社区卫生服务机构：承担社区居民的预防接种、妇幼保健、健康教育、慢性病管理、传染病防控、卫生监督协管等公共卫生服务任务，建立居民健康档案，开展家庭医生签约服务。综合医院和专科医院：协助社区卫生服务机构开展公共卫生服务，提供技术支持和指导，参与重大公共卫生事件的应急处置。2.农村公共卫生服务乡镇卫生院：负责农村居民的预防接种、妇幼保健、健康教育、慢性病管理、传染病防控、卫生监督协管等公共卫生服务工作，组织实施国家基本公共卫生服务项目。村卫生室：协助乡镇卫生院开展公共卫生服务，做好本村居民的健康档案建立、健康教育宣传、预防接种通知等工作，及时报告传染病疫情。（三）医疗保障1.城市医疗保障职工基本医疗保险：覆盖城市各类企事业单位及其职工，保障职工的基本医疗需求。城镇居民基本医疗保险：覆盖城市非从业居民，包括老年人、儿童、残疾人等，提高其医疗保障水平。商业健康保险：鼓励城市居民购买商业健康保险，作为基本医疗保险的补充，提供多样化的医疗保障服务。2.农村医疗保障新型农村合作医疗：覆盖农村居民，政府给予一定的财政补贴，农民个人缴纳部分费用，共同筹集资金，用于支付农村居民的医疗费用。城乡居民大病保险：在新型农村合作医疗的基础上，对农村居民患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障，减轻农民大病医疗负担。医疗救助：对农村贫困人口、特困人员等给予医疗救助，资助其参加基本医疗保险，对其医疗费用给予适当补助，防止因病致贫、因病返贫。四、城乡医疗卫生制度保障措施（一）财政投入1.加大对城乡医疗卫生事业的投入：各级政府要将城乡医疗卫生事业纳入财政预算，逐年增加财政投入，重点支持城乡医疗卫生机构建设、设备购置、人才培养、公共卫生服务等方面。2.优化财政投入结构：合理安排财政资金，加大对农村医疗卫生事业的投入力度，提高农村医疗卫生服务水平。同时，对城市社区卫生服务机构给予适当的财政补助，支持其发展。3.建立财政投入绩效评价机制：加强对财政投入资金的管理和监督，建立绩效评价机制，提高财政资金的使用效益，确保财政投入资金真正用于改善城乡医疗卫生服务。（二）人才培养与引进1.加强人才培养建立多层次的人才培养体系：依托高等医学院校、职业院校等，培养适应城乡医疗卫生事业发展需要的各类专业人才，包括全科医生、专科医生、护士、公共卫生人员等。开展继续医学教育：鼓励医疗卫生人员参加继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。建立继续医学教育学分管理制度，确保医疗卫生人员每年参加一定学分的继续医学教育。加强农村医疗卫生人才培养：通过定向培养、委托培养、在职培训等方式，加强农村医疗卫生人才队伍建设，提高农村医疗卫生人员的业务素质。2.积极引进人才制定人才引进政策：各级政府和医疗卫生机构要制定优惠政策，吸引高层次医疗卫生人才到城乡医疗卫生机构工作，特别是吸引优秀人才到农村医疗卫生机构服务。拓宽人才引进渠道：通过公开招聘、人才引进、柔性引进等多种方式，引进急需的医疗卫生专业人才，充实城乡医疗卫生人才队伍。（三）信息化建设1.建立城乡医疗卫生信息平台：整合城乡医疗卫生机构的信息资源，建立统一的城乡医疗卫生信息平台，实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品管理等信息的互联互通和共享。2.推广应用信息化技术：在城乡医疗卫生机构推广应用电子病历、远程医疗、移动医疗等信息化技术，提高医疗卫生服务效率和质量，方便居民就医。3.加强信息安全管理：建立健全城乡医疗卫生信息安全管理制度，加强信息安全防护，保障居民个人信息安全，防止信息泄露和滥用。（四）监督管理1.加强医疗卫生机构监管完善医疗卫生机构监管制度：建立健全医疗卫生机构准入、执业、医疗质量、医疗安全、医疗费用等监管制度，加强对城乡医疗卫生机构的日常监督检查。加强医疗质量控制：建立医疗质量控制中心，制定医疗质量控制标准，对城乡医疗卫生机构的医疗质量进行定期评估和考核，促进医疗质量持续改进。规范医疗服务行为：加强对医疗卫生人员的职业道德教育，规范医疗服务行为，严禁过度医疗、收受红包等违法违规行为。2.加强医疗保障监管完善医疗保障监管制度：建立健全医疗保障基金监管制度，加强对医疗保障基金筹集、使用、管理等环节的监督检查，确保基金安全。加强医保定点机构管理：加强对医保定点医疗机构和定点零售药店的管理，规范其服务行为，严格执行医保政策，控制医