医院环境卫生巡视制度

PAGE医院环境卫生巡视制度一、总则（一）目的为加强医院环境卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及区域，包括病房、门诊、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。（三）基本原则1.预防为主原则：通过加强环境卫生巡视，及时发现和消除潜在的感染隐患，预防医院感染的发生。2.全员参与原则：医院全体员工应积极参与环境卫生管理工作，各负其责，共同维护医院环境整洁。3.标准化原则：严格按照相关法律法规、行业标准及医院制定的环境卫生标准进行巡视和管理。4.持续改进原则：不断总结经验，持续优化环境卫生巡视工作流程和标准，提高医院环境卫生管理水平。二、巡视职责分工（一）医院感染管理部门1.负责制定医院环境卫生巡视计划和标准，并监督执行。2.定期对全院环境卫生巡视情况进行检查和评估，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。3.组织开展环境卫生管理相关知识培训，提高员工的环境卫生意识和管理水平。4.参与医院环境卫生突发事件的调查和处理，提出防控措施和建议。（二）科室负责人1.负责本科室环境卫生管理工作，组织制定本科室环境卫生巡视制度和流程，并确保有效执行。2.安排专人负责本科室日常环境卫生巡视工作，督促员工做好各自工作区域的清洁卫生工作。3.对本科室环境卫生巡视中发现的问题及时组织整改，对难以解决的问题及时上报医院相关部门。4.定期组织本科室员工学习环境卫生管理知识，提高员工的环境卫生意识和责任感。（三）保洁人员1.按照医院制定的环境卫生标准和保洁工作流程，负责医院公共区域的日常清洁卫生工作，包括地面、墙面、门窗、卫生间等的清洁消毒。2.每日对负责区域进行定时巡视，及时发现并清理垃圾、污渍等，保持环境整洁。3.配合医院感染管理部门和科室做好特殊区域（如隔离病房、手术室等）的环境卫生消毒工作。4.对巡视过程中发现的设施设备损坏等问题及时报告相关部门。（四）医护人员1.做好所在工作区域的环境卫生维护，保持治疗台、仪器设备等清洁整齐。2.在诊疗过程中，指导患者及其家属保持病房或诊疗区域的环境卫生，避免交叉感染。3.发现环境卫生问题及时向科室负责人或保洁人员反馈。三、巡视内容与标准（一）病房1.地面清洁无污渍、积水，每日湿式清扫，定期消毒。2.病床及床头柜清洁整齐，床单、被套、枕套定期更换，保持清洁。3.门窗玻璃干净明亮，窗台无灰尘。4.卫生间清洁卫生，无异味，便器每日消毒，洗手设施完好，洗手液充足。5.病房内物品摆放有序，不得在病房内堆放杂物。6.通风良好，每日定时开窗通风，至少2次，每次30分钟以上。（二）门诊区域1.候诊区、诊室地面、墙面、座椅清洁卫生，定期消毒。2.诊疗设备表面清洁，定期进行擦拭消毒。3.公共卫生间清洁无异味，设施完好，卫生纸供应充足。4.垃圾桶及时清理，垃圾不得外溢。5.门诊大厅、走廊等区域保持整洁，无乱张贴、乱堆放现象。（三）医技科室1.各检查、检验科室的仪器设备表面清洁，定期维护保养，确保正常运行。2.检查、检验操作台面清洁消毒，符合无菌操作要求。3.标本存放区域环境清洁，温度、湿度符合要求，标本按规定妥善保存和处理。4.医疗废物分类收集，存放于专用容器内，及时转运。（四）行政办公区域1.办公桌椅、文件柜等摆放整齐，表面清洁。2.地面、墙面干净，门窗玻璃明亮。3.公共区域的卫生间、茶水间等保持清洁卫生。4.保持室内通风良好，空气清新。（五）后勤保障区域1.食堂环境清洁卫生，餐具消毒严格，食品储存符合卫生要求。2.洗衣房布局合理，设备正常运行，衣物清洗、消毒符合规范。3.配电室、机房等设备用房保持整洁，设备维护良好，无安全隐患。4.医院外围环境整洁，无垃圾堆积，绿化区域养护良好。四、巡视流程（一）制定巡视计划医院感染管理部门每月制定全院环境卫生巡视计划，明确巡视时间、人员、区域及重点内容。各科室根据医院巡视计划，结合本科室实际情况，制定本科室每周环境卫生巡视计划，并报医院感染管理部门备案。（二）日常巡视1.保洁人员按照规定的巡视路线和时间，对负责区域进行每日定时巡视，每次巡视完成后填写巡视记录。2.科室指定的专人负责本科室日常环境卫生巡视，每日至少巡视2次，对发现的问题及时记录，并督促相关人员整改。3.医院感染管理部门不定期对全院各区域进行抽查巡视，重点检查环境卫生标准执行情况、整改落实情况等。（三）问题记录与反馈1.巡视人员在巡视过程中发现环境卫生问题时，应及时记录问题的详细情况，包括问题发生的地点、内容、严重程度等。2.对于能够当场整改的问题，巡视人员应督促相关人员立即整改；对于不能当场整改的问题，应填写《环境卫生问题反馈单》，及时反馈给责任科室或部门，并明确整改期限。（四）整改落实1.责任科室或部门接到《环境卫生问题反馈单》后，应立即组织人员进行整改，制定具体的整改措施，明确整改责任人，确保整改工作按时完成。2.整改完成后，责任科室或部门应及时向医院感染管理部门提交整改报告，申请复查。医院感染管理部门对整改情况进行复查，对整改不到位的科室或部门责令重新整改，直至达到标准要求为止。五、监督与考核（一）监督机制1.医院成立环境卫生管理监督小组，由医院感染管理部门、护理部、后勤管理部门等相关人员组成，负责对全院环境卫生巡视制度的执行情况进行监督检查。2.监督小组定期对各科室环境卫生管理工作进行检查，通过现场查看、查阅巡视记录、询问员工等方式，全面了解环境卫生巡视制度的落实情况。3.设立医院环境卫生投诉举报电话和邮箱，接受患者、家属及员工对环境卫生问题的投诉举报，监督小组对投诉举报内容及时进行调查处理，并将处理结果反馈给举报人。（二）考核办法1.将环境卫生管理工作纳入科室综合目标考核内容，制定详细的考核标准和评分细则。考核内容包括环境卫生巡视制度执行情况、环境卫生质量、问题整改落实情况等。2.每月对各科室环境卫生管理工作进行考核评分，考核结果与科室绩效奖金挂钩。对环境卫生管理工作成绩突出的科室给予表彰和奖励，对考核不达标的科室进行全院通报批评，并责令限期整改。连续两个月考核不达标的科室，科室负责人要向医院提交书面检讨，并扣发科室当月部分绩效奖金。3.对在环境卫生管理工作中违反规定、造成不良影响的个人，视情节轻重给予批评教育、经济处罚或纪律处分。六、培训与教育（一）培训计划医院感染管理部门每年制定环境卫生管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容包括环境卫生管理法律法规、行业标准、医院环境卫生巡视制度、清洁消毒知识与技能等。（二）培训方式与内容1.定期组织全院性的环境卫生管理知识培训讲座，邀请专家进行授课，讲解最新的环境卫生管理要求和相关知识。2.针对不同岗位人员开展专项培训，如对保洁人员进行清洁消毒操作技能培训，对医护人员进行医院感染防控知识培训，使其掌握与本岗位相关的环境卫生管理知识和技能。3.利用医院内部网络、宣传栏等多种形式，宣传环境卫生管理知识，发布环境卫生管理工作动态和相关信息，提高员工的环境卫生意识。（三）教育与宣传1.将环境卫生管理知识纳入新员工入职培训内容，使新员工了解医院环境卫生管理的重要性和基本要求。2.在各科室张贴环境卫生宣传海报，发放宣传手册，向患者及家属宣传保持医院环境卫生的意义和方法，引导其积极配合医院环境卫生管理工作。七、应急管理（一）突发事件应急预案制定医院环境卫生突发事件应急预案，明确突发事件的报告流程、应急处置措施、责任分工等内容。突发事件包括自然灾害（如地震、洪水等）、公共卫生事件（如传染病爆发等）、环境污染事件等可能影响医院环境卫生的情况。（二）应急处置措施1.发生环境卫生突发事件时，相关科室或部门应立即启动应急预案，迅速组织人员进行应急处置。2.及时清理现场垃圾、污染物等，采取有效的消毒、隔离等措施，防止疫情扩散和交叉感染。3.对受影响的区域进行环境监测，确保环境质量符合卫生标准要求。4.做好患者、家属及员工的安抚工作，保障医院正常医疗秩序。（三