卫生行政执法裁量权制度

PAGE卫生行政执法裁量权制度一、总则（一）目的为规范卫生行政执法行为，确保卫生行政部门在实施行政处罚、行政许可、行政强制等执法活动中合理行使裁量权，保障公民、法人和其他组织的合法权益，维护社会公共利益和卫生秩序，根据相关法律法规，结合本地区卫生行政执法实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区各级卫生行政部门及其执法人员在实施卫生行政执法活动中行使裁量权的行为。（三）基本原则1.合法原则卫生行政执法裁量权的行使必须依据法律法规的规定，符合法定程序，不得超越法定权限和违反法定程序。2.合理原则在法律规定的幅度和范围内，综合考虑违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度等因素，作出合理、适当的裁量决定，避免畸轻畸重。3.公正原则同等情况同等对待，不同情况区别对待，做到公平公正，不偏不倚，确保执法结果符合公平正义的要求。4.公开原则除涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私外，卫生行政执法裁量权的依据、程序和结果应当向社会公开，接受社会监督。5.处罚与教育相结合原则在实施卫生行政执法时，既要依法给予行政处罚，又要通过宣传教育等方式，引导当事人自觉遵守卫生法律法规，预防和减少违法行为的发生。二、裁量权的范围与种类（一）行政处罚裁量权1.罚款幅度裁量根据违法行为的性质、情节和危害后果，在法律规定的罚款幅度内确定具体的罚款金额。例如，对于未取得卫生许可证擅自营业的行为，依据相关法律法规，可处5000元以上5万元以下罚款。执法人员应根据违法经营的时间长短、经营规模、是否造成危害后果等因素，合理确定罚款数额。2.处罚种类选择裁量对于一些具有多种处罚种类可供选择的违法行为，如医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，可根据情节轻重，选择警告、罚款、吊销执业许可证等处罚种类。执法人员需综合考量违法行为的情节、后果以及医疗机构的整改态度等因素，作出恰当的处罚种类选择。（二）行政许可裁量权1.许可条件审查裁量在受理行政许可申请时，对申请人提交的申请材料进行审查，判断是否符合法定许可条件。对于一些存在瑕疵但不影响实质许可的申请材料，执法人员可根据具体情况，要求申请人限期补正或作出合理说明后予以受理。例如，在医疗机构设置审批中，对于申请材料中个别文件格式不符合要求，但内容真实有效的情况，可允许申请人在规定时间内更正后继续审查。2.许可期限裁量根据行政许可法的规定，在法定许可期限内，结合实际工作情况，合理确定许可办理的具体期限。对于一些情况复杂、需要进一步核实或现场勘查的许可申请，经批准可适当延长许可期限，但应告知申请人并说明理由。（三）行政强制裁量权1.查封、扣押措施裁量在实施查封、扣押措施时，执法人员应根据违法行为的性质、情节和危害程度，合理确定查封、扣押的范围和期限。对于情节较轻、危害较小的违法行为，可采取查封、扣押部分涉案物品的措施；对于情节严重、可能造成重大危害后果的违法行为，可扩大查封、扣押范围。同时，要严格遵守法律法规规定的查封、扣押期限，不得随意延长。2.行政强制执行裁量在决定是否采取行政强制执行措施以及采取何种强制执行方式时，应综合考虑当事人的履行能力、违法行为的性质和后果等因素。对于有履行意愿但暂时存在困难的当事人，可督促其制定合理的履行计划，给予一定的宽限期；对于拒不履行又无正当理由的当事人，依法果断采取强制执行措施。三、裁量权的考量因素（一）违法行为的事实1.违法主体情况包括违法主体的性质（如医疗机构、企业、个体工商户等）、规模、经营范围等。例如，大型医疗机构与小型诊所相比，在相同违法行为下，大型医疗机构可能因其影响力更大、危害范围更广，而受到更严格的处罚。2.违法事实的清晰程度对于事实清楚、证据确凿的违法行为，处罚力度相对较大；对于事实存在一定争议，但有初步证据证明违法嫌疑的，处罚时可适当从轻考虑，并进一步调查核实。3.违法行为的持续时间违法行为持续时间越长，对社会公共卫生秩序和公众健康的危害越大，处罚应越严厉。例如，未取得卫生许可证擅自营业达一年以上的，处罚幅度应高于营业时间较短的情况。（二）违法行为的性质1.违法行为对公众健康的危害程度直接危害公众健康的违法行为，如销售假药、非法行医造成患者人身损害等，处罚应从重；对公众健康有潜在威胁但尚未造成实际损害的违法行为（如部分卫生指标不符合标准但未引发疾病传播等），处罚相对较轻。2.违法行为的主观故意性故意实施违法行为的，处罚力度大于过失违法行为。例如，医疗机构明知某药品存在质量问题仍购进使用，与因疏忽未严格审查药品资质而购进使用问题药品相比，前者处罚更重。（三）违法行为的情节1.是否存在从轻、从重情节从轻情节包括主动消除或者减轻违法行为危害后果的、受他人胁迫有违法行为的、配合行政机关查处违法行为有立功表现的等；从重情节包括多次实施违法行为、造成恶劣社会影响、隐匿销毁证据等。执法人员应准确认定这些情节，并在裁量时予以充分考虑。2.是否存在其他相关情节如违法行为发生的地域、涉及人群等。在人流量大的公共场所发生的卫生违法行为，或者在传染病高发地区发生的与传染病防控相关的违法行为，处罚时应适当加重。（四）社会危害程度1.对社会公共卫生秩序的影响扰乱正常卫生管理秩序，如在突发公共卫生事件期间故意隐瞒疫情、哄抬物价等行为，严重影响社会稳定和公众生活，处罚应从重。2.对公众心理的影响一些涉及公众关注度高的卫生违法行为，如学校食堂食品安全事故，容易引发公众恐慌，对社会心理造成不良影响，处罚时应充分考虑其社会危害程度，给予相应的严厉处罚。四、裁量权的基准制定（一）基准制定的原则1.科学性原则充分考虑各类卫生违法行为的特点和规律，结合法律法规规定，运用科学合理的方法制定裁量基准，确保基准具有合理性和可操作性。2.全面性原则涵盖本地区常见的各类卫生行政执法领域的违法行为，对不同情节的处罚幅度进行细化，做到全面、系统。3.动态性原则根据法律法规的修订、执法实践的变化以及社会经济发展情况，适时对裁量基准进行调整和完善，保持其适应性和有效性。（二）基准制定的方法1.梳理法律法规对涉及卫生行政执法的法律法规进行全面梳理，明确不同违法行为的处罚种类、幅度以及相关裁量因素。2.案例分析收集、分析本地区近年来卫生行政执法案例，总结不同情节下的处罚情况，找出共性和规律，为裁量基准的制定提供实践依据。3.专家论证组织卫生法学专家、执法一线骨干等对初步拟定的裁量基准进行论证，广泛听取意见，确保基准的科学性和公正性。（三）基准的具体内容1.行政处罚裁量基准针对不同类型的卫生行政处罚，按照违法行为的情节轻重，划分若干裁量阶次，明确每个阶次对应的处罚种类、幅度范围以及适用条件。例如，对于未按照规定对公共场所进行卫生检测的违法行为，根据检测项目缺失数量、未检测时间长短等因素划分为轻微、一般、严重三个阶次，分别规定相应的罚款金额和警告等处罚措施。2.行政许可裁量基准制定行政许可申请受理、审查、决定等环节的裁量标准。如在医疗机构设置审批中，根据申请医疗机构的类别、规模、选址等因素，明确不同情况下的许可条件审查要点和许可期限规定。3.行政强制裁量基准对查封、扣押、行政强制执行等措施的实施条件、范围、期限等进行细化。例如，规定在何种情况下可以对医疗机构的全部药品、医疗器械进行查封、扣押，以及查封、扣押的最长合理期限等。五、裁量权的程序规范（一）立案阶段执法人员在发现卫生违法行为线索后，应及时进行初步核查，符合立案条件的，填写立案审批表，报经部门负责人批准立案。立案审批表应详细记录违法行为的基本情况、线索来源、初步核查情况以及立案理由等内容。（二）调查取证阶段1.全面收集证据执法人员应按照法定程序，全面、客观、公正地收集与违法行为有关的证据，包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人陈述、鉴定意见、勘验笔录、现场笔录等。2.证据审查与固定对收集到的证据进行审查，确保证据的合法性、真实性和关联性。同时，要及时对证据进行固定，如对物证进行拍照、录像，对证人证言进行记录并由证人签字确认等。（三）告知与听证阶段1.处罚告知在作出行政处罚决定前，应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并告知当事人依法享有的权利，如陈述权、申辩权等。处罚告知书应采用书面形式，详细说明违法行为的事实、拟作出的处罚种类和幅度、当事人的权利以及提出陈述、申辩的期限和方式等内容。2.听证程序对于符合听证条件的案件，当事人要求听证的，卫生行政部门应当组织听证。听证应按照法定程序进行，保障当事人充分行使听证权利，如要求听证主持人回避、进行质证和辩论等。听证结束后，听证主持人应根据听证情况，向卫生行政部门提出听证报告，作为作出处罚决定的参考依据。（四）决定阶段1.集体讨论对于情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚的案件，应当由卫生行政部门负责人集体讨论决定。集体讨论应充分听取案件调查人员、法制审核人员等的意见，对违法行为的事实、性质、情节、处罚依据以及裁量结果等进行全面审议。2.作出决定根据集体讨论结果，卫生行政部门负责人作出行政处罚、行政许可、行政强制等决定。决定书应明确当事人的基本信息、违法行为事实、处罚（许可、强制）种类和幅度、履行方式和期限、申请行政复议或者提起行政诉讼的途径和期限等内容，并加盖卫生行政部门印章。（五）送达与执行阶段1.送达决定行政处罚决定书等执法文书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，卫生行政部门应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定，将执法文书送达当事人。送达方式包括直接送达、留置送达、邮寄送达、公告送达等，应根据实际情况选择合适的送达方式，并做好送达记录。2.执行决定当事人应当按照行政处罚决定书等执法文书确定的内容履行义务。对于罚款等处罚决定，当事人逾期不履行的，卫生行政部门可以依法采取加处罚款、申请人民法院强制执行等措施。同时，要做好执行情况的记录，确保执法决定得到有效执行。六、裁量权的监督与救济（一）内部监督1.法制审核卫生行政部门设立法制审核机构或配备法制审核人员，对重大、复杂案件以及涉及裁量权行使的案件进行法制审核。法制审核人员应从合法性、合理性等方面对案件进行全面审查，提出审核意见，确保执法决定符合法律法规和裁量权制度的要求。2.层级监督上级卫生行政部门对下级卫生行政部门的执法活动进行层级监督，定期检查执法案卷，对发现的裁量权行使不当问题及时予以纠正。同时，下级卫生行政部门应定期向上级报告裁量权制度执行情况，接受上级的指导和监督。（二）外部监督1.社会监督通过政府信息公开平台、新闻媒体等渠道，向社会公开卫生行政执法裁量权的依据、程序、结果等信息，接受社会公众的监督。设立举报投诉电话、邮箱等，鼓励公民、法人和其他组织对卫生行政执法人员不当行使裁量权的行为进行举报投诉，及时受理并依法处理举报投诉事项。2.行政复议与行政诉讼当事人对卫生行政部门作出的涉及裁量权行使的行政决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。卫生行政部门应积极配合行政复议机关和人民法院的工作，对被认定行使裁量权不当的行政决定，依法及时纠正，并采取相应的整改措施。（三）救济途径1.陈述申辩当事人在收到处罚告知书等执法文书后，有权在规定期限内进行陈述和申辩。卫生行政部门应充分听取当事人的意见，对当事人提出的事实、理由和证据进行复核，合理的意见应予以采纳，并相应调整裁量结果。2.行政复议当事人对卫生行政部门作出的行政决定不服的，可以自知道该行政决定之日起六十日内向上一级卫生行政部门或者本级人民政府申请行政复议。行政复议机