基层卫生院药房基本制度

PAGE基层卫生院药房基本制度一、总则1.目的本制度旨在规范基层卫生院药房的管理，确保药品供应的安全、有效、及时，保障患者用药权益，提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于基层卫生院药房的所有工作人员及药品管理相关活动。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质药房工作人员应具备相应的专业学历和资质证书，如药学专业技术人员应取得药学专业中专以上学历或者具有药学初级以上专业技术职务任职资格。从事药品调剂工作的人员须经培训并考核合格后上岗。2.岗位职责药房负责人职责全面负责药房的管理工作，制定工作计划并组织实施。确保药房工作符合法律法规及相关标准要求。协调与其他科室的工作关系，保障药品供应顺畅。药师职责负责药品的采购、验收、储存、养护等工作，保证药品质量。审核处方，调配药品，确保患者用药安全、有效。为患者提供用药咨询服务，指导合理用药。药库管理人员职责负责药品的出入库管理，做好库存盘点工作。定期检查药品质量，对不合格药品及时处理。协助药师做好药品采购计划的制定。药品调剂人员职责严格按照操作规程进行处方调配，核对药品信息。向患者说明用药方法、注意事项等。保持工作区域整洁卫生。3.培训与考核定期组织药房工作人员参加专业培训，包括法律法规、药学知识、操作技能等方面。建立考核机制，对工作人员的业务能力、工作表现等进行考核，考核结果与绩效挂钩。三、药品采购管理1.采购计划根据临床需求、药品库存情况等制定药品采购计划，确保药品供应不断档。采购计划应经药房负责人审核后报医院相关部门批准。2.供应商选择选择具有合法资质的药品供应商，建立供应商档案，包括企业资质、信誉、产品质量等信息。定期对供应商进行评估，淘汰不合格供应商。3.采购流程采购人员按照批准的采购计划与供应商签订采购合同，明确药品名称、规格、数量、价格、交货时间等条款。药品到货后，采购人员应及时通知验收人员进行验收。四、药品验收管理1.验收人员验收工作应由经过培训、具备相应资质的人员负责。2.验收标准依据药品质量标准、合同约定等对药品进行验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应按照相关规定进行严格验收。3.验收记录验收合格的药品应做好验收记录，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产企业、验收日期、验收人员等信息。验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。五、药品储存管理1.储存条件根据药品的特性，设置相应的储存条件，如常温库（温度10℃30℃）、阴凉库（温度不超过20℃）、冷库（温度2℃8℃）等。对易受温度、湿度影响的药品，应配备温湿度监测设备，确保储存环境符合要求。2.分区分类存放按照药品的剂型、用途、性质等进行分区分类存放，如注射剂区（包括粉针剂）、口服制剂区、外用药区、特殊管理药品区等。不同区域应设置明显标识，便于查找和管理。3.药品养护定期对药品进行养护检查（一般每月一次），检查药品的外观质量、储存条件等，对近效期药品、易变质药品等应重点养护。做好养护记录，发现问题及时处理，如对不合格药品应按照规定进行报损、销毁等操作。六、药品调配管理1.处方审核药师在调配药品前应认真审核处方，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂量、用法、用量、医师签名等信息。审核处方的合法性、规范性和用药合理性，对存在问题（如超剂量、配伍禁忌等）的处方应及时与医师沟通，核实后进行处理。2.调配操作严格按照处方内容进行药品调配，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品应使用清洁、卫生的工具，确保药品不受污染。3.核对发药调配完成后，应进行双人核对，核对内容包括处方与调配药品的一致性、药品质量等。将调配好的药品发放给患者，并向患者详细说明用药方法、剂量、注意事项等，指导患者合理用药。七、药品不良反应监测与报告1.监测职责药房工作人员应密切关注药品不良反应情况，发现可疑药品不良反应及时记录。2.报告流程发现药品不良反应后，应立即报告药房负责人，并填写药品不良反应报告表。药房负责人审核后，及时上报医院药品不良反应监测机构，必要时直接向当地药品不良反应监测中心报告。3.数据分析与处理定期对药品不良反应报告进行分析，总结规律，评估药品安全性。根据分析结果，采取相应措施，如调整药品采购计划、加强用药监测等。八、特殊管理药品管理1.麻醉药品和精神药品管理严格执行麻醉药品和精神药品的采购、储存、保管、发放、调配、使用、回收、销毁等管理制度，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。处方的开具、调配、核对等应严格按照相关规定执行，对麻醉药品和第一类精神药品处方应进行双人核对。定期对麻醉药品和精神药品进行盘点，确保账物相符。2.医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品的采购、储存、保管等应符合相关规定，设置专柜存放，并有明显标识。调配医疗用毒性药品应凭医师签名的正式处方，剂量不得超过规定的限量。对剩余的医疗用毒性药品应及时回收、销毁，并做好记录。九、药品效期管理1.效期监控建立药品效期管理制度，定期对药品效期进行检查，对近效期药品应进行标识和重点监控。计算药品的有效期，对临近有效期的药品应及时调整采购计划，避免积压过期。2.过期药品处理对过期药品应及时清理，填写过期药品报损申请表，经批准后进行销毁处理。销毁过程应有记录，包括药品名称、规格、数量、销毁日期、销毁方式、监销人员等信息。十、药品库存管理1.库存盘点定期进行药品库存盘点，一般每月一次，确保账物相符。盘点结束后，应编制库存盘点表，对盘盈、盘亏情况进行分析和处理。2.库存预警设置合理的药品库存上下限，当库存低于下限或高于上限时，系统自动发出预警信息。药房负责人根据预警信息及时调整采购计划或采取其他措施。十一、信息化管理1.药品管理系统建立完善的药品管理信息系统，涵盖药品采购、验收、储存、调配、发放、库存管理、效期管理、不良反应监测等功能模块。确保系统数据准确、及时更新，为药房管理提供决策支持。2.电子处方管理积极推行电子处方，实现处方的开具、传输、审核、调配、发药等环节的信息化管理，提高工作效率和准确性。保障电子处方的安全存储和有效利用，防止信息泄露。十二、药房环境卫生与安全管理1.环境卫生保持药房工作区域的清洁卫生，定期进行清扫消毒，地面、桌面、货架等应无灰尘、无杂物。药品储存区域应保持通风良好，温湿度适宜，防止药品受潮、霉变、变质。2.安全管理配备必要的消防设备和器材，如灭火器、消火栓等，并定期进行检查维护，确保其性能良好