镇卫生院管理问责制度

PAGE镇卫生院管理问责制度一、总则（一）目的为加强镇卫生院管理，提高医疗服务质量和管理水平，保障医疗安全，维护卫生院正常工作秩序，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本管理问责制度。（二）适用范围本制度适用于镇卫生院全体工作人员，包括管理人员、医护人员、医技人员、后勤人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格依据国家法律法规、医疗卫生行业规范和卫生院各项规章制度进行问责。2.实事求是原则：以事实为依据，准确认定责任，客观公正地进行问责。3.权责对等原则：根据职责权限和过错程度，确定相应的问责方式和责任追究程度。4.教育与惩戒相结合原则：注重对工作人员的教育引导，通过问责促使其改进工作，同时严肃追究违规违纪行为。二、问责事项及情形（一）行政管理方面1.决策失误未按照规定程序进行重大事项决策，导致卫生院发展方向错误或造成重大经济损失。对上级政策、文件理解执行有误，影响卫生院正常工作开展。2.管理不力卫生院内部管理混乱，工作秩序无序，未能有效履行管理职责。对工作人员疏于管理，导致出现严重违反劳动纪律、工作纪律等情况。未能及时处理群众投诉、举报，造成不良社会影响。3.违反财经纪律擅自挪用、截留卫生院资金，或违规设立小金库。在财务报销、物资采购等方面存在弄虚作假、贪污受贿等行为。（二）医疗业务方面1.医疗质量问题因诊疗行为不当，导致患者出现严重医疗差错、医疗事故。违反医疗技术操作规范，影响医疗服务质量。对医疗质量控制工作不重视，导致卫生院医疗质量指标持续下滑。2.医疗安全隐患未严格执行医疗安全管理制度，如消毒隔离、医疗废物处理等，存在安全隐患。对医疗器械、设备管理不善，导致设备故障影响医疗工作或引发安全事故。药品管理混乱，存在药品过期、变质、丢失等情况。3.医德医风问题对待患者态度恶劣，服务态度差，引发患者不满和投诉。收受患者红包、礼品，或接受药品、医疗器械供应商回扣等不正当利益。泄露患者隐私，造成不良后果。（三）公共卫生方面1.工作落实不到位未按照国家基本公共卫生服务项目要求，完成相应的工作任务。对公共卫生服务数据弄虚作假，影响工作考核评估。2.服务质量不达标公共卫生服务项目质量不符合标准，如预防接种、妇幼保健、慢性病管理等工作质量差。未能有效开展健康教育、健康促进等活动，群众知晓率和满意度低。（四）应急管理方面1.应急响应迟缓在突发公共卫生事件、自然灾害等紧急情况下，未及时启动应急预案，延误应对时机。2.应急处置不力应急处置过程中，措施不当，导致事件危害扩大，造成严重后果。对应急物资储备管理不善，关键时刻物资短缺影响应急工作开展。三、问责方式（一）批评教育适用于情节较轻、初次违规且未造成明显不良后果的行为。通过谈话、会议批评等方式，责令其认识错误，限期改正。（二）警告对违规情节较轻微的工作人员给予警告处分，要求其作出书面检讨，提出整改措施，并在一定范围内通报批评。（三）记过对于违反规章制度，造成一定不良影响或经济损失的行为，给予记过处分。扣发一定期限的绩效奖金，取消当年评优评先资格，并在全院进行通报。（四）记大过对情节严重、影响较大的违规行为给予记大过处分。降低其岗位等级或职务，停发一定期限的绩效奖金，在全镇医疗卫生系统进行通报批评。（五）降级、撤职对于严重违反法律法规、行业标准，给卫生院造成重大损失或恶劣社会影响的行为，给予降级或撤职处分。调整其工作岗位，重新确定薪酬待遇，并依法依规追究相关责任。（六）开除对触犯法律、严重违反职业道德且屡教不改的工作人员，予以开除处理。解除劳动合同关系，永不录用，并依法追究法律责任。四、问责程序（一）投诉举报与发现线索1.设立专门的投诉举报渠道，如举报电话、邮箱、意见箱等，接受群众、患者及内部职工的投诉举报。2.卫生院内部管理部门、监督部门在日常工作中发现工作人员存在问责情形的线索。3.上级主管部门交办的涉及卫生院工作人员的问责线索。（二）调查核实1.接到投诉举报或发现线索后，由卫生院指定专门的调查小组进行调查。调查小组应至少由三人组成，成员应具备相关专业知识和工作经验。2.调查人员通过查阅资料、询问当事人、走访相关人员等方式，全面、客观、公正地收集证据，核实情况。3.调查过程中应制作详细笔录，记录调查时间、地点、调查人员、被调查人、调查内容及相关证据等。（三）责任认定1.调查结束后，调查小组根据调查结果，依据本制度及相关法律法规、行业标准，对责任人的责任进行认定。2.责任认定应明确责任主体、责任情形、责任程度等，并形成书面报告。3.责任认定报告应经调查小组全体成员签字确认，并提交卫生院领导班子审核。（四）问责决定1.卫生院领导班子根据责任认定报告，召开会议研究决定问责方式和处理意见。2.问责决定应以书面形式作出，送达被问责人，并告知其享有的申诉权利。3.问责决定应在卫生院内部进行公示，公示期不少于五个工作日。公示无异议后，正式生效执行。（五）申诉与复查1.被问责人对问责决定不服的，可以在接到问责决定之日起十个工作日内，向卫生院提出书面申诉。2.卫生院应在接到申诉后十五个工作日内，组成复查小组进行复查。复查小组应重新调查核实情况，形成复查报告。3.复查报告经卫生院领导班子研究后，作出维持、变更或撤销原问责决定的结论，并书面通知申诉人。复查结论为最终决定。五、问责结果运用（一）与绩效考核挂钩将问责结果纳入工作人员绩效考核体系，根据问责方式不同，扣除相应的绩效分数和绩效奖金。（二）与岗位晋升、职称评定挂钩受到记过及以上处分的工作人