2025年线上儿科复诊协议

2025年线上儿科复诊协议协议编号：[由医疗机构或平台指定]甲方（医疗机构/医生）：[医疗机构全称或平台名称]法定代表人/负责人：[姓名]地址：[医疗机构地址或平台注册地址]统一社会信用代码/注册号：[机构代码]乙方（患者/监护人）：姓名：[患者姓名]身份证号码/护照号码：[患者证件号码]联系地址：[患者住址]联系电话：[患者电话]关系：[与患者关系，如“法定代表人”、“监护人”]联系电话：[监护人电话]鉴于甲方拥有合法资质，提供线上儿科复诊服务；乙方为寻求线上儿科复诊服务的患者（或其合法监护人），根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及《互联网诊疗管理办法》等相关法律法规的规定，双方经平等协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意根据乙方需求，通过线上视频、音频或文字通讯方式，为乙方或其监护下的患儿提供儿科复诊咨询服务。1.2线上复诊服务适用于患儿的病情稳定期随访、轻症症状咨询、用药指导、简单病情评估等。本服务不适用于需要紧急线下就诊、必须进行线下体格检查（如测量生命体征、视诊、触诊等）、开具特殊管理类药品处方或进行侵入性操作的诊疗情况。1.3具体的线上复诊服务流程包括：乙方通过甲方指定的线上平台或渠道提交复诊申请，甲方医生在承诺的时间内（通常为[约定时间，如：工作日X小时内]）与乙方进行线上沟通，进行问诊、提供诊疗建议和信息，并完成相关记录。第二条双方权利与义务2.1甲方权利与义务2.1.1甲方有权按照约定提供线上复诊服务，并根据国家及地方规定收取相应的服务费用。2.1.2甲方有权要求乙方（或其监护人）提供真实、准确、完整的患儿病史、症状、体征、用药史及过敏史等信息。2.1.3甲方确保提供服务的医生具备合法的儿科执业资质，并按照诊疗规范和临床路径进行线上诊疗。2.1.4甲方有义务在规定时间内响应乙方的复诊请求，并本着审慎原则，根据线上获取的信息，为乙方提供专业、清晰的诊疗建议、用药指导或转诊建议。2.1.5甲方有义务告知乙方线上诊疗的局限性，以及可能存在的风险。2.1.6甲方有义务对乙方提供的个人信息和健康数据进行保密，并按照国家法律法规和协议约定进行存储、使用和保管，采取必要的技术措施保障数据安全。2.1.7甲方有义务将线上诊疗的相关记录按照规定进行保存。2.1.8如甲方判断乙方（或其患儿）病情需要线下就诊，甲方有义务告知乙方及时前往线下医疗机构就诊，并尽可能提供必要的协助或转介信息。2.2乙方权利与义务2.2.1乙方有权获得符合国家规定和标准的线上复诊服务。2.2.2乙方有权了解线上诊疗的相关风险和局限性。2.2.3乙方有权在诊疗过程中向甲方医生提出疑问，并要求获得清晰的解释和指示。2.2.4乙方有义务确保本人（或作为监护人，确保患儿）是真实的医疗服务需求者，并使用本人身份信息注册和使用本服务。2.2.5乙方有义务向甲方提供真实、准确、完整的患儿健康信息，并对信息的真实性负责。2.2.6乙方有义务按照甲方医生的指示进行自我观察、病情监测（如测量体温等）。2.2.7乙方有义务遵守甲方线上服务的相关规定和平台规则，包括预约规则、沟通方式、响应时间等。2.2.8乙方有义务按时支付甲方提供线上复诊服务所产生的费用。2.2.9乙方有义务配合甲方进行患者信息登记和隐私保护相关要求。2.2.10乙方有义务了解并同意，线上诊疗由于无法进行全面体格检查等因素，可能存在诊断不准确、沟通不畅或遗漏重要信息的风险，不因使用本服务而完全免除其寻求必要线下医疗救治的责任。第三条医疗责任与风险3.1甲方及其提供服务的医生对本次线上复诊行为承担相应的医疗责任。甲方的诊疗行为需符合国家及地方关于互联网诊疗的资质、范围和规范要求。3.2乙方（或其监护人）确认已充分阅读并理解本协议中关于线上诊疗风险告知的内容，同意在知晓并接受上述风险的前提下使用本服务。3.3甲方将尽合理范围内的审慎义务进行线上诊疗，但无法完全排除因线上诊疗特殊性（如信息依赖描述、缺乏体格检查等）可能导致的误诊、漏诊、延误诊断或治疗的风险。对于因线上诊疗特殊性或不可抗力等因素导致的不良后果，甲方的责任将依据国家法律法规及协议约定处理。第四条隐私保护与数据安全4.1甲方承诺遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，以及国家卫生健康委员会关于互联网诊疗数据管理的有关规定，保护乙方的个人信息和健康数据隐私。4.2甲方仅将收集的乙方个人信息和健康数据用于提供线上诊疗服务、病情沟通、履行法定义务、接受监管部门检查、以及经乙方明确同意的其他用途（如科研，需进行去标识化处理）。未经乙方同意，甲方不得向任何第三方披露其个人信息和健康数据，但法律法规另有规定或收到合法授权的除外。4.3甲方将采取符合行业标准和安全要求的加密、访问控制等技术措施，保障乙方个人信息和健康数据在收集、存储、使用、传输等过程中的安全，防止未经授权的访问、泄露、篡改或丢失。第五条收费标准与支付方式5.1本线上复诊服务的费用标准为人民币[具体金额]元/次。此费用标准已包含在协议有效期内提供该次线上复诊服务所产生的成本。5.2费用支付方式包括但不限于在线支付（如支付宝、微信支付）、银行卡支付等。乙方应在收到甲方账单后[约定时间，如：X日]内完成支付。5.3如乙方使用的医保个人账户或地方性互联网诊疗相关医保政策允许支付本服务费用，则按相关政策执行。甲方将协助乙方办理相关报销手续（如需）。第六条协议期限与终止6.1本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为[例如：长期有效，或约定具体有效期至YYYY年MM月DD日]。6.2乙方可以随时终止本协议，但需支付已完成服务的相应费用。甲方在收到乙方终止通知后，可暂停或终止服务。6.3甲方在以下情况有权终止本协议：a)乙方提供虚假、误导性信息，或利用本服务进行非法活动。b)乙方（或其患儿）病情出现紧急情况，需要立即线下就医。c)乙方严重违反本协议约定，经甲方书面通知后仍未改正。d)依据国家法律法规或甲方内部风险控制政策，认为继续提供服务存在风险。6.4协议终止后，甲乙双方应结清所有未付费用。甲方可根据规定保留乙方诊疗记录用于存档或合规用途。第七条法律适用与争议解决7.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他条款8.1任何一方对本协议内容的修改，均需以书面形式进行，并经双方签字或盖章后生效。8.2若本协议任何条款被有权机关认定无效或不可执行，不影响其他条款的效力。8.3本协议构成双方就线上复诊服务事宜达成的完整协议，取代之前所有的口头或书面沟通、承诺或协议。8.4本协议未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。8.5